Депрессия сегмента SТ более 2 мм

4) появление предсердной экстрасистолии

5) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса

104. ПРИЗНАК, НЕХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ

1) быстропреходящий подъем сегмента SТ на ЭКГ

2) при коронарографии в 10% случаев выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии

3) приступы возникают чаще ночью

4) наиболее эффективны антагонисты кальция

Физическая нагрузка плохо переносится

105. БОЛЬНОЙ 45-ЛЕТ ПОЛУЧАЕТ ПО ПОВОДУ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ИНЪЕКЦИИ ГЕПАРИНА В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ПРЕПАРАТА РАЗВИЛОСЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ГЕПАРИНА НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ

1) фибриноген                                              

2) аминокапроновую кислоту                  

Протаминсульфат                       

4) викасол

106. ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ СИТУАЦИЕЙ, УГРОЖАЮЩЕЙ РАЗВИТИЕМ

Инфаркта миокарда

2) пароксизма тахиаритмии

3) фибрилляции желудочков

4) асистолии

5) разрыва стенки желудочка

107. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ 1-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА

1) депрессия сегмента SТ при ВЭМ-пробе

Возникновение болей при подъеме до 1-го этажа

3) отсутствие изменений ЭКГ в покое

4) иррадиация болей в левое плечо

5) давящий характер болей

108. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ФК 2 ХАРАКТЕРНО

1) выраженное ограничение физической активности, возникновение приступа при подъеме на 1 этаж

2) возникновение приступов в покое

Незначительное ограничение физической активности, возникновение приступов при подъеме по лестнице выше 1 этажа

4) возникновение приступов стенокардии в ночное время

109. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ФК 3 ХАРАКТЕРНО

Выраженное ограничение физической активности, возникновение приступа при подъеме на 1 этаж

2) возникновение приступов в покое

3) незначительное ограничение физической активности, возникновение приступов при подъеме по лестнице выше 1 этажа,

4) ходьбе на расстояние более 200 м

5) возникновение приступов стенокардии в ночное время

110. Препаратом первого выбора при стабильной стенокардии является

1) курантил

2) верапамил

Метопролол

4) каптоприл

111. Впервые возникшая стенокардия характеризуется появлением приступов стенокардии давностью

1) 1 день

2) 1 неделя

Месяц

4) 1 год

112. При возникновении острого приступа боли за грудиной у мужчины среднего возраста обследование следует начинать с

1) ФГС

ЭКГ

3) рентгенографии грудной клетки

4) коронароангиографии

113. Механизм действия в-адреноблокаторов при ИБС следующий

Уменьшение ЧСС и потребности миокарда в кислороде

2) снятие спазма коронарных артерий и коррекция липидного обмена

3) расширение периферических сосудов, уменьшение преднагрузки и потребности миокарда в кислороде

4) воздействие на обмен ишемизированных миоцитов

114. Механизм действия нитратов при ИБС следующий

1) уменьшение ЧСС и потребности миокарда в кислороде

2) снятие спазма коронарных артерий и коррекция липидного обмена

Расширение периферических сосудов, уменьшение преднагрузки и потребности миокарда в кислороде

4) воздействие на обмен ишемизированных миоцитов

115. С антиагрегантной целью у больных ИБС ПРИМЕНЯют

1) гепарин

2) варфарин

3) стрептокиназу

Клопидогрель

116. У больной 46 лет ночью стали возникать приступы загрудинных болей, во время которых на ЭКГ регистрировался преходящий подъем сегмента ST. Вероятный диагноз

1) инфаркт миокарда

2) ТЭЛА

Стенокардия Принцметала

4) стенокардия напряжения ФК 4

117.Информативным методом диагностики стенокардии является

Велоэргометрия

2) рентгенография ОГКγ

3) эхокардиография

4) исследование крови на миоглобин

118. Порок сердца, при котором характерны приступы стенокардии

1) митральный стеноз

2) митральная недостаточность

Аортальный стеноз

4) аортальная недостаточность

119. Противопоказанием к проведению велоэргометрии является

1) мягкая артериальная гипертензия

Тромбофлебит вен нижних конечностей

3) нетипичный болевой синдром в грудной клетке

4) гиперлипидемия

120. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет

1) возраст и пол больного

2) гиперлипидемия

3) эхокардиография

Коронарография

121. Признаком нестабильной стенокардии является

Изменение длительности и интенсивности болевых приступов

2) нарушение ритма и проводимости

3) снижение АД

4) повышение АД

122. Назовите критерий положительной пробы с дозированной физической нагрузкой

1) усталость

2) одышка

Депрессия сегмента ST на 2 мм

4) подъем АД

123. УКАЖИТЕ МЕРЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗРЫВЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

1) электрическая дефибриляция

2) непрямой массаж сердца

Оперативное лечение

4) консервативное лечение сердечными гликозидами и диуретиками

5) любое лечение абсолютно бесперспективно

124. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОДТВЕРЖДАЕТ РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ

1) АСТ

КФК-МВ

3) ЛДГ

4) щелочная фосфатаза

5) γ -глютаматтранспептидаза

125. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) определение СОЭ и лейкоцитов

2) определение ЛДГ в крови

3) определение суммарной КФК в крови

4) определение уровня трансаминаз в крови

Определение уровня МВ-фракции КФК в крови

126. АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА МОГУТ БЫТЬ 

1) тоны сердца звучные, ритмичные

2) первый тон усилен, диастолический шум на верхушке

3) систолический шум на верхушке, акцент II тона на легочной артерии

Ослабление обоих тонов на верхушке

5) систолический шум над аортой

127. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЙ СИМПТОМ ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА

1) повышение температуры тела до 39ºС

Перикардит

3) жгучие боли за грудиной

4) увеличения количества эозинофилов

5) артрит

128. НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В КАЧЕСТВЕ АНТИАГРЕГАНТА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ДОЛЖЕН БЫТЬ НАЗНАЧЕН

1) дипиридамол

Ацетилсалициловая кислота

3) варфарин

4) гидрохлортиазид

5) тиклопидин

129. НАЗОВИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

1) умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево

2) значительный лейкоцитоз, лимфоцитоз

3) эозинофилия

4) анемия, ускорение СОЭ, лейкопения

Лейкоцитоз в первые 3 дня, ускорение СОЭ в последующие 5-7 дней

130. ЭКГ ПРИЗНАКОМ ПОДОСТРОГО ПЕРИОДА ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1) глубокий отрицательный коронарный зубец Т

2) нарушение ритма и проводимости

Наличие комплекса QS

4) смещение сегмента ST ниже изолинии

5) снижение амплитуды зубца R

131. БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ НИЖНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАБЛЮДЕНИЯ ВНЕЗАПНО ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. ПУЛЬС И ДАВЛЕНИЕ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ. НА ЭКГ: СИНУСОВЫЙ РИТМ С ПЕРЕХОДОМ В АСИСТОЛИЮ ЖЕЛУДОЧКОВ. ЛЕЧЕНИЕ

1) дефибрилляция

Непрямой массаж сердца

3) внутрисердечное введение симпатомиметиков

4) индерал внутривенно

5) ганглиоблокаторы

132. ВЫДЕЛИТЕ ГЛАВНЫЙ ЭКГ - ПРИЗНАК ИНФАРКТА МИОКАРДА (НЕКРОЗ)

1) гипертрофия левого желудочка

Появление глубокого и широкого зубца Q

3) нарушение а-v проводимости

4) снижение вольтажа основных зубцов ЭКГ

5) блокада левой ножки пучка Гиса

133. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА (1-Е СУТКИ) РАЗВИЛСЯ ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ РЕЗКОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАДЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. НА ЭКГ: ЗУБЕЦ Р НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, QRS УШИРЕН (0.12 СЕК) И ДЕФОРМИРОВАН, ЧИСЛО ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ 150 В МИНУТУ. ВАШ ДИАГНОЗ

1) пароксизм мерцания предсердий