Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Пациенту с болезнью Паркинсона назначили препарат ипраниазид(ингибитор МАО).⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 12
Укажите возможные причины заболевания и механизм действия этого лекарственного препарата. Для ответа: Вспомните с чем связано развитие болезни Паркинсона? Напишите схему синтеза медиатора, концентрация которого меняется при болезни Паркинсона. Напишите реакции инактивации этого медиатора. Какой естественны метаболит может быть эффективным при лечении паркинсонизма? . 20. У пациента опухоль поджелудочной железы. При этом повышен синтез инсулина и наблюдаются такие симптомы, как дрожь, слабость, и утомляемость, потливость, постоянное чувство голода. Почему развиваются выше названные симптомы? Для ответа вспомните: Как влияет избыток инсулина на обмен веществ? Почему это может привести к нарушению мозговой деятельности? ОТВЕТА НЕТ Задача 21. У пациента с заболеванием печени отмечено снижение продуктов метаболизма стероидов в крови и моче. Свидетельствует ли это о нарушении функции надпочечников? Почему? Ответ: В печени происходит инактивация в-в коры надпочечников в виде 17-кетостероидов,которые поступают в кровь и выводятся с мочой .Их снижение в крови и моче , может свидетельствовать о нарушении функции печени. Задача 22. У больного обнаружена опухоль надпочечников, продуцирующая повышенное количество кортизола. Какие изменения биохимических показателей крови характерны для этой патологии? а)Как изменится обмен у данного больного? б)Влияет ли гиперпродукция кортизола на образование АКТГ? Ответ: Кортизол- гормон участвующий в обмене и регуляции АКТГ. А) Может привести к повышению АД, ожирению. Б) Гиперпродукция приводит к снижению образования АКТГ по принципу обратной отрицательной связи. Задача 23. У мальчика 6 лет наблюдается быстрая утомляемость, неспособность к выполнению физической работы. При исследовании клеток мышц, взятых путем биопсии, обнаружили большие включения триацилглицеринов: их концентрация оказалась в несколько раз выше нормы, а концентрация карнитина – в 5 раз ниже. 1.Назовите основной источник энергии в мышечной ткани при физической нагрузке. 2.Почему при данном заболевании резко снижается способность выполнять двигательную физическую нагрузку? Ответ: 1.При длительной физической нагрузке источником энергии являются жировые клетки,подвергаю-ся β-окисению в митохондриях,переносщиком яв-ся карнитин. 2.При его снижении кол-во энергии снижается за счет уменьшения реакции β-окисения. Задача 24. У спортсмена перед ответственным стартом в крови повысилось содержание глюкозы до 6,5 ммоль/л и неэстерифицированных жирных кислот (НЗЖК) – до 1,2 ммоль/л (норма 0,4-0,9 ммоль/л). Каковы причины этих изменений? Для ответа: 1.Вспомните гормональную регуляцию углеводного и липидного обменов. 2.Что является источником НЭЖК в сыворотке крови? Ответ: 1В стрессовой ситуации выделается гормон мозгового слоя надпочнчников –адреналин,который увеличивает расход гликогена в печени и липолиз. 2.В результате липолиза образуется глицерин и жирные кислоты,в рез-те гликогенолиза увеличивается содержание глюкозы в крови.(распад триацилглицеридов) Задача 25. У больного вследствие хронической недостаточности печени и кишечника нарушено всасывание липидов. Какие сопутствующие гиповитаминозы отягощают состояние больного? Для обоснования ответа вспомните: 1.Как происходит всасывание продуктов переваривания липидов? 2.Какие витамины всасываются вместе с продуктами переваривания липидов? Ответ: 1.Растворимые в воде глицерин ,H3PO4,свободные жирные кислоты с ч.у.а. меньше 10 всасываются диффузно в воротную вену. Остальные продукты гидролиза образуют мицеллу.Мицелла диффузно или путем пиноцитоза попадает в стенку киечника. 2.Жирорастворимые витамины A,D,E,K.При их гипофункции наблюдаются изменения: А-зрения,кожы,слизистых; D-уч-т в регуляции Ca и P; E-репродуктивной функции; К-антигеморогический фактор. Задача 26. Сердечная мышца использует в качестве «горючего» жирные кислоты, а скелетная мышца- глюкозу. Объясните это различие в субстратах окисления и подсчитайте энергетический эффект окисления одной молекулы глюкозы и одной молекулы стеариновой кислоты.
Задача 27. Животному ввели меченую по углероду глюкозу. Метка обнаружена в молекуле холестерина. Покажите схематично этапы участия глюкозы в синтезе холестерина. Задача 28. Симптомы стеатореи, характеризующейся избытком липидов в кале, могут быть обусловлены двумя причинами: либо недостаточной секрецией желчных кислот, либо отсутствием секрета поджелудочной железы. Почему эти причины приводят к появлению липидов в кале? Как на основе анализа кала можно отличить, какая из этих двух причин лежит в основе заболевания? Дайте объяснение . Ответ: Если в кале обнаруж. желчные кислоыт,то причина стеатореии в отсутствии секрета поджелудочной железы,липазы отсутствуют.Если же желчные кислоты не обнаружены , а кал имеет серый цвет,то причина забол-я в отсутствии секрета пжелчного пузыря. Задача 29. Известно, что вирус гриппа нарушает синтез фермента карбамоилфосфатсинтетазы. При этом у детей возникает рвота, головокружение, судороги, возможна потеря сознания. Укажите причину наблюдаемых симптомов. Для этого : 1.Напишите схему орнитинового цикла. 2.Какую реакцию катализирует карбамоилфосфатсинтетаза? 3.Концентрация каких веществ в крови при этом увеличится?
Ответ: Симптомы обусловлены накоплением аммиака в головном мозге. Задача 30. У грудного ребенка наблюдается окрашивание пеленок в голубой цвет. С кем это может быть связано? 1.Назовите конечные продукты переваривания белков. 2.как происходит их всасывание? 3.какова судьба не всосавшихся в тонком кишечнике аминокислот? Ответ: 1.Аминокислоты. 2.Аминокислоты всасываются путем диффузии и свободно с ионами Na+. 3. Они подвергаются гниению в толстом кишечнике. Конечный продукт гниения индикан. Задача 31. Приисследовании мочи новорожденного обнаружена фенилпировиноградная кислота. Окаком заболевании может идти речь? Возможен ли благоприятный исход при своевременном вмешательстве врача? 1 напишите схему обмена фенилаланина. 2Какое заболевание возникает при нарушении обмена фенилаланина? 3Какова причина данного заболевания? Ответ : Фенилаланин превращается в тирозин на 90% под действием ферментов 4-моноксигеназы. При нарушении д-я этого фермента фенилаланин превращается в фенилпируват,что вызывает заболевание фенилпировиноградую олигофрению,сопровождающееся умственной отсталостью,судорогами ,диареей. Задача 32 При исследовании больного обнаружено резкое увеличения отношение АСТ/АЛТ. 1Какое заболевание у данного больного? 2Активность какого фермента следует определить дополнительно для уточнения диагноза? Ответ: АСТ-инфаркт миокарда АЛТ-гепатиты, церроз печени. норма- 0,4-1,3 - инфаркт миокарда. –церроз,гепатит. 2. лактатдегидрогеназы.(ЛДД) Задача 33 У больного наблюдается артрит, потемнение мочи при контакте с воздухом. Накоплением каких веществ это обусловлено? Для обоснования ответа: 1. Вспомните, обмен какой аминокислоты нарушен при данном заболевании? 2. Напишите схему метаболизма этой кислоты. Ответ 1Алкаптонурия. Накапливается гомогентизиновая кислота, которая переходит в алкаптон - пигмент черного цвета. 2 тирозина Задача 34 При длительном голодании белки скелетных мышц начинают служить источником энергии. Какие превращения и в каких тканях должны произойти с этими белками, прежде чем миокард и мозг смогут использовать энергию их распада? Для ответа: 1 проследите катаболизм белков до пирувата 2 что происходит с пируватом при голодании, почему? 3 что служит непосредственным источником энергии для миокарда и мозга? Задача35 При биохимическом исследовании в крови пациента обнаружили резкое повышение активности АСТ и АЛТ . коэффициент де Ритиса=4,25. 1какое заб-е может предположить у обследуемого 2активность каких еще ферментов в сыворотки крови данного пациента будет повышено? Ответ: 1Инфаркт миокарда. АСТ-инфаркт миокарда АЛТ-гепатиты, церроз печени. АЛТ (к-т де Ритиса) норма- 0,4-1,3 - инфаркт миокарда . –церроз,гепатит. 2. лактатдегидрогеназы.(ЛДД)
|
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-10; просмотров: 225. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |