Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Половые гормоны: мужские и женские.
Образуются в основном в половых железах: яичники – у женщин, семенники – у мужчин. Мужские половые гормоны: -андростерон -дегидроэпиандростерон -тестостерон. Женские половые гормоны: -прогестерон -эстрадиол -эстрон -эстриол.
Гипофункция коры надпочечников - болезнь Адиссона (бронзовая болезнь). Снижается устойчивость организма к стрессам, гипогликемия, потеря натрия и накопление калия, гипотония, мышечная слабость, утомляемость, повышение пигментации кожи, возможна гибель из-за нарушения водно-солевого обмена. Гиперфункция - синдром Иценко-Кушинга. 27. Гормоны задней доли гипофиза (нейрогипофиза): - вазопрессин (антидиуретический гормон); - окситоцин. Синтезируются в гипоталамусе, а выделяются из задней доли гипофиза. Вазопрессин - по структуре пептид, состоящий из 9 АК. Эти гормоны влияют на сокращения гладкой мышечной ткани, но клетки-мишени различны. Для вазопрессина это клетки сосудов и дистальных извитых канальцев и извитых трубочек почек. В связи с этим вазопрессин повышает обратное всасывание воды (реабсорбцию) в почках, т.е. диурез снижается и повышается сокращение гладкомышечных клеток сосудов. Он действует через вторичный посредник - цАМФ. При нарушении секреции ванезопрессина может развиться несахарный диабет (несахарное мочеизнурение - нарушается реабсорбция и объем воды повышается - полиурия, но в моче нет глюкозы).
Окситоцин действует на гладкомышечную ткань матки и молочных желез. Посредник неизвестен. Используется для стимуляции родовой деятельности, оптимизирует секрецию молока.
Строение: S_________________S I ı Окситоцин Н-Цис-Тир-Иле-Глн-Асн-Цис-Про-Лей-Гли-СО-NH2
S_________________S I ı Вазопрессин Н-Цис-Тир-Фен-Глн-Асн-Цис-Про-Арг-Гли-СО- NH2 28. Гормоны щитовидной железы В щитовидной железе образуются 3 гормона, 2 из которых близки по действию и образуются из тирозина: 1. 3,5,3’-трийодтиронин (Т3); 2. тироксин (Т4); 3. тиронин 4. 3,3’-дийодтиронин 5. кальцитонин.
Механизм действия тиреоидных гормонов. Тиреоидные гормоны проникают через плазматическую мембрану и связываются с ядерными рецепторами (рецепторы есть в ядре и цитоплазме). Сродство Т3 в 10 раз больше, чем Т4. Эти гормоны (Т3, Т4) индуцируют синтез белков, активируют транскрипцию мРНК.
Влияние на обмен веществ: 1. увеличивают поглощения кислорода почти во всех тканях, кроме мозга и половых желез; 2. повышают активность Na+,K+-АТФ-азы, но если активность повышается, концентрация АТФ снижается, следовательно усиливаются окислительные процессы; 3. снижают отношение кислорода к АТФ.
Тиреоидные гормоны повышают синтез белка, при их нормальной концентрации наблюдается положительный азотистый баланс, но при очень высокой концентрации этих гормонов проявляется обратный эффект.
Кальцитонин образуется в клетках ЩЖ. Это пептид, состоящий из 32 АК. Он снижают уровень Са2+ в крови, но механизм действия недостаточно изучен.
Нарушения секреции. Гипофункция – гипотиреоз - у детей может привести к нарушению умственного и физического развития, кретинизм. У взрослых - микседема (слизистый отек). Развитие эндемичного зоба связано с недостатком йодидов в воде и пище. Железистая ткань не развивается, а вместо нее образуется соединительная ткань, что приводит к увеличению массы ЩЖ. Гиперсекреция тиреоидных гормонов – гипертиреоз – проявляется в виде тиреотоксикоза - увеличение ЩЖ, но за счет железистой ткани. При этом повышаются окислительные процессы в организме. Наблюдается отрицательный азотистый баланс, потеря массы тела, повышается возбудимость, пучеглазие, дрожание конечностей. Биохимия крови Кровь –это жидкая ткань, осуществляющая в организме транспорт химических веществ. Физико-химические свойства крови: 1. Цвет крови. Определяется наличием в эритроцитах особого белка — гемоглобина. Артериальная кровь характеризуется ярко-красной окраской, что зависит от содержания в ней гемоглобина, насыщенного кислородом (оксигемоглобин). Венозная кровь имеет темно-красную окраску, что объясняется наличием в ней восстановленного гемоглобина. 2. Относительная плотность крови. Зависит преимущественно от содержания эритроцитов. 3. Вязкость крови. Зависит главным образом от содержания эритроцитов и в меньшей степени от белков плазмы. 4. Осмотическое давление крови. Зависит в основном от растворенных в ней низкомолекулярных соединений, главным образом солей. Около 60% этого давления создается NaCl. 5. Онкотическое давление. В большей степени зависит от альбуминов 6. Температура крови. 7. Концентрация водородных ионов и регуляция рН крови. Функция крови:Защитная, регуляторная, терморегуляторная, транспортная и т.д. Хим.сотав:Вода, белки, азот небелковые соединения, мочевина, мочевая кислота, креатинин, креатин, глюкоза и т.д. 30. Белки крови и их роль. Общий белок В норме общий белок крови 65-85 г/л. Общий белок – это сумма всех белковых веществ крови. Альбумины В норме 35-50 г/л. Функции: Поддержание осмотического давления, транспорт жирных кислот, билирубина, жёлчных кислот, стероидных гормонов, лекарств, неорганических ионов, резерв аминокислот, транспорт тироксина и трийодтиронина.
Глобулины В норме20-30 г/л. Функции: Связывание гемоглобина, Транспорт холестерола, Транспорт витамина B12 Активация комплемента, Транспорт тестостерона и эстрадиола и т.д. Уменьшение содержания белков этой фракции резко снижает защитные силы организма. Фибриноген (норма 2-4 г/л) – компонент свертывающей системы крови. Фибриноген содержится в плазме крови, а в сыворотке крови его нет. 31. Небелковые азотсодержащие вещества Остаточный азот Остаточный азот – это сумма азота всех небелковых азотсодержащих веществ крови. В норме 14-28 ммоль/л.
Билирубин – Основное место образования билирубина–печень, селезенка и эритроциты. В крови взрослого здорового человека содержится относительно постоянное количество общего билирубина–от 4 до 26 мкмоль/л, в среднем 15 мкмоль/л. Мочевая кислота – (4%от общего кол-ва небелкового азота) является конечным продуктом обмена пуриновых оснований. Повышение содержания ее в крови вызывает подагру. Мочевина - (50%) является главным конечным продуктом обмена белков в организме. Нарастание содержания мочевины в крови является признаком нарушения функции почек. Креатинин – (2,5%) является конечным продуктом азотистого обмена. Он образуется в мышечной ткани из фосфокреатина. У мужчин в сутки выделяется с мочой на 1 кг массы тела 18-32 мг креатинина, а у женщин – 10-25 мг.
32. Физические свойства мочи здорового человека, их изменения при патологии Количество мочи в норме 1,2-1,5 л.
1. Цвет в норме от светло-желтого до темно-желтого. При патологии моча может быть: ü бесцветна за счет полиурии; ü насыщенно-желтого цвета при обезвоживании; ü цвета пива (коричневато-зеленовато-бурый) за счет желчных пигментов при подпочечной и печеночной желтухах из-за появления конъюгированого билирубина; ü розового цвета при эритроцитурии (в умеренном количестве) или при патологии почечного фильтра; ü ярко-красного цвета при наличии в моче свежей крови (травма мочевыводящей системы или гематурия, которая может быть почечной и внепочечной). 2. Запах в норме специфический. При патологиях может быть: ü резко-аммиачный при повышенном распаде белков в организме; ü фруктовый или ацетона – при наличии кетоновых тел (сахарный диабет, голодание); ü гнилостный – процессы распада в мочевом пузыре (гангрена); ü каловый – при наличии пузырно-ректальных свищей.
3. Реакция среды в норме слабо-кислая (рН=5,0-7,0). ü Увеличение рН (щелочная реакция) – угнетение функции почек, алкалоз. ü Понижение рН (кислая реакция) – ацидоз за счет удаления избытка протонов и за счет выделения кетоновых тел. При употреблении значительного количества белковой пищи происходит закисление, а растительной – защелачивание.
4. Суточные колебания плотности в норме 1,005-1,030 г/мл. Одинаково монотонная плотность мочи – изоастенурия. При нарушении концентрирующей способности почек может быть: ü понижение плотности – гипостенурия, преобладание процессов фильтрации над реабсорбцией (сопровождается полиурией). Возникает при несахарном диабете и заболеваниях почек (уменьшается синтез вазопрессина); ü повышение плотности – гиперстенурия при появлении веществ, в норме не содержащихся: глюкоза, кровь, белки, избыток слизи в моче.
5. Прозрачность мочи в норме полная. Может быть: ü мутная из-за присутствие нерастворимых солей (уратов, оксалатов), слизи, гноя, белка.
70.Определение общего билирубина в сыворотке крови. Готовят две пробирки . Диазосмесь готовят смешивая 10 мл 0,5% -ного раствора сульфаниловой кислоты и 0,3 мл 0,5%-ного раствора нитрата натрия. Содержимое опытной и контрольной проб хорошо перемешивают, ставят на 20мин в темноту, затем колориметрируют на ФЭКе с зеленым светофильтром против контроля. Если в пробаз развивается слабая окраска, то перед колориметрированием в обе пробирки добавляют по 3 капли 30%-ного раствора NaOH. При этом цвет раствора переходит в зеленый, а прибольшой концентрациибилирубина в синий,и часто наблюдается исчезновение мути. Пробы колориметрируют на ФЭКе с красным светофильтром.Расчет производят по калибровочному графику.
33. Показатели химического состава мочи. Общий азот – это совокупность азота всех азотсодержащих веществ в моче. В норме – 10-16 г/сутки. При патологиях общий азот может: ü увеличиваться – гиперазотурия – из-за распада белков в организме или употребления большого количества мясной пищи; ü уменьшатся – гипоазотурия – при нарушении функции почек.
В состав общего азота входят: I. Мочевина в норме 20-35 г/сут. Может быть: ü повышение мочевины – при повышенном распаде белков в случае нормальной функции печени и высокобелковом питании; ü понижение мочевины – при нарушении синтеза в печени и нарушении функции почек. II. Мочевая кислота в норме 0,3-1,2 г/сут. Она является продуктом катаболизма пуринов. Может быть: ü гиперурикурия – при распаде нуклеопротеинов, употреблении большого количества белковой пищи, некоторых видах подагры; ü гипоурикурия – при определенной форме подагры с нарушением выведения мочевой кислоты, нарушении ее фильтрации почками. III. Креатинин в норме 0,8-2,3 г/сут. Может быть: ü повышение креатинина – при усиленном распаде компонентов мышечной ткани, в случае тяжелой мышечной работы, травмы мышц, при увеличении потребления мясной пищи; ü понижение – при угнетении фильтрации почками.
IV. Белок в норме не больше 30 мг/л. Качественными реакциями не определяется. Может быть: ü протеинурия при гематурии или при нарушении функции почек. Патологические компоненты В норме они в моче отсутствуют. Желчные пигменты, билирубин - при их появлении можно диагносцировать почечную, механическую желтухи. Кетоновые тела – при их появлении сахарный диабет или голодание. При появлении глюкозы наблюдается глюкозурия, что говорит о сахарном диабете и почечной недостаточности. При появлении крови можно говорить о повреждении мочевыводящих путей или почечной недостаточности. Индолурия в отсутствии индикана говорит об угнетении обезвреживающей функции печени. Индиканурия в отсутствии индола говорит о повышенных процессах гниения белков в кишечнике в отсутствии нарушения функции печени.
34. Минеральные элементы в организме. Вода, микро- и макроэлементы. Регулирование водно-солевого обмена. Жизненно необходимые элементы подразделяются на макроэлементы (суточная потребность >100 мг) и микроэлементы (суточная потребность <100 мг). К макроэлементам относятся натрий (Na), калий (К), кальций (Ca),магний (Мg), хлор (Cl), фосфор (Р), сера (S) и иод (I). К жизненно важным микроэлементам, необходимым лишь в следовых количествах, относятся железо (Fe), цинк (Zn), марганец (Μn), медь (Cu), кобальт (Со), хром (Сr), селен(Se) и молибден (Мо).
Вода является единственным универсальным растворителем. суточная потребность человека в жидкости не превышает 2,5 л. Основные функции воды в организме: 1.вода служит универсальным растворителем для всех минеральных и питательных веществ 2.вода играет главную роль в процессе терморегуляции в организме; 3.вода является средой для безопасного выведения продуктов жизнедеятельности организма 4.вода играет главную роль в пищеварительной системе человека; 5.вода является необходимым веществом для нормальной мышечной работы организма 6.вода является универсальным переносчиком электронов по всему организму и т.д.
Нарушения водно-солевого обмена: 1. Гипогидратация. Данная форма нарушения возникает вследствие либо значительного снижения поступления воды в организм, либо черезмерной ее потери. 2. Гипергидратация. Эта форма нарушения возникает вследствие либо избыточного поступления воды в организм, либо недостаточного ее выведения. В ряде случаев эти два фактора действуют одновременно. 52.КАЧЕСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ БЕЛКОВУЮ ПРИРОДУ ИНСУЛИНА. 1. БИУРЕТОВАЯ РЕАКЦИЯ.К инсулину добавляют р-р гидроксида натрия и р-р сульфата меди(II) перемешивают. Жидкость окрашивается в розово-фиолетовый цвет. 2. РЕАКЦИЯ ФОЛЯ К инсулину добавляют р-р NaOH и кипятят на маленьком пламени горелки. После охлаждения добавляют р-р Pb(ONa)2 проявляется бурое окрашивание. 3. РЕАКЦИЯ МИЛЛОНА. К инсулину добавляют реактив Миллона и осторожно нагревают.Образуется осадок в виде сгустка красного цвета. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-10; просмотров: 202. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |