Патофизиология надпочечников

Острая надпочечниковая недостаточность: Виды: I. Функци-ональная (при стрессе). II. Органическая - дифтерия, некрозы, менингококковая инфекция → кровоизлияния → коллапс → смерть. Хроническая недостаточность надпочечников ведет к развитию болезни Аддиссона (бронзовая болезнь): а) адинамия - мышечная слабость, б) пигментация - отложение меланина, в) недостаток альдостерона → переход натрия из внеклеточного депо внутрь клетки → поступление в клетку воды → отечность, набухание → развитие водной интоксикации, д) падение АД, е) гипогликемия. Увеличения меланина и бронзовый цвет обусловлены уменьшением образования кортизола → растормаживание секреции меланоформного гормона средней доли гипофиза и усиление синтеза меланина.

Хронический избыток гормонов коры надпочечников, базофильная аденома гипофиза и избыток АКТГ может привести к болезни Иценко-Кушинга – сегментарное отложение жира на лице и животе, а конечности остаются относительно худыми.Наблюдается гипертензия, гипергликемия, тахикордия. Увеличение АКТГ, может быть не связано непосредственно с поражением гипофиза и является вторичным - может быть 1) в гипоталамусе повышение выработки кортикотропина или 2) в надпочечниках разрушение их опухолью, туберкулезом → недостаток глюкокортикоидов по закону ведет к усилению выработки АКТГ.