Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Повреждения из огнестрельного оружия
Поражающие факторы выстрела 1. Огнестрельный снаряд и его части (пуля, дробь) 2. Дополнительный продукт выстрела 3. Оружие 4. Вторичные факторы
Травмирующие действия повреждающих факторов выстрела Механические – обыкновенные огнестрельные снаряды Термические – пули, пороховые газы Химические Повреждения, комбинированного действия Специальное назначение - Ранение: сквозь, слепое, касательное Вопросы: - огнестрельный характер повреждения - входное и выходное отверстие - дистанция выстрела - направление раневого канала - каким именно снарядом - возможность нанесения повреждений собственной рукой пострадавшего - взаиморасположение пострадавшего и оружия в момент выстрела - поза пострадавшего в момент получения ранения
Признаки огнестрельного ранения - входное отверстие - наличие в раневом канале огнестрельных снарядов, их осколков - металлизация - огнестрельный характер переломов и тд
Признаки входного отверстия - дефект ткани («минус-ткань») – противодействие пули - поясок осаднения - поясок обтирания (заряд) – частицы металла, смазки, копоти - размер входного отверстия меньше выхода
Выходная рана: - не имеет дефекта ткани - нет пояска обтирания - реже бывает поясок осаднения
Определение дистанции выстрела Признаки выстрела в упор: - дополнительные продукты выстрела – лишь в глубине раневого канала (все внутри, ничего снаружи) - штанцмарка (ссадины/кровоподтеки) - большой дефект кожи, превышающий калибр огнестрельного снаряда - обширные разрывы внутренних органов - ярко-красная окраска мышц в зоне входной раны из-за образования оксигемоглобина
Определение вида оружия: - по характеру повреждений - по отпечаткам дульного среза - по пробивной способности пули - по размерам огнестрельной раны и повреждению костей - по форме и размерам пороховых зерен - по пулям
Самоповреждение: Совокупность необходимых факторов - доступность локализации раны - близкая дистанция выстрела - отсутствие физических недостатков, заболеваний, ограниченной подвижности в суставах и позвоночнике
Механическая асфиксия - остро протекающий патологический процесс, возникший в связи с недостатком поступления кислорода и накоплением избыточного количества углекислого газа 1. патологическая ненасильственная 2. насильственная
Гипоксия – недостаток кислорода Механическая асфиксия – вызвана воздействием механических факторов
Течение асфиксии: - задержка дыхания - учащенное и более глубокое дыхание с преобладанием вздоха над выдохом - потеря сознания - нарастание мышечной слабости - преобладание выдоха над вдохом - судороги - непроизвольное отделение мочи, кала, спермы - кратковременная остановка дыхания - падение АД - терминальные беспорядочные дыхательные движения - окончательная остановка дыхания (сердце еще сокращается) - полная остановка сердца
Постасфиксионные расстройства: - клиническая смерть - кома - судороги - отек головного мозга - гибель участков мозга - психические нарушения - дезориентирование во времени и месте пребывания - проблемы в памяти, амнез, конфабуляция (заполнение периодов вымыслами)
Наружные признаки асфиксии: - обильные размытые темно-фиолетовые трупные пятна (уже через 30-60 минут после смерти) - синюшность (цианоз) лица, одутловатость - субконъютивальные экхимозы - мелкоточечные кровоизлияния в соединительные оболочки глаза - расширение зрачков - следы непроизвольного мочеиспускания
Виды: 1. Повешение – вид механической асфиксии, при котором сдавливается шея петлей, затягивающейся под действием тяжести всего тела или части его (самоубийств, инсценировка, убийство путем повешения, несчастный случай) Признаки повешения: - странгуляционная борозда (след от петли) - множественные поперечные разрывы интимы (внутренняя оболочка артерии) сонной артерии (признак Амноссе) – при полном повешенье с рывком - переломы рожков подъязычной кости и хрящей гортани (при повешенье в вертикальном положении) - ущемление кончика языка между зубами (вызвано оттеснением его корня к верху)
Виды петель: Одинарная, двойная, множественная, неподвижная (ординарная)
Особенности стангуляционной борозды: - замкнутость (если под петлю не попали части одежды) - горизонтальное направление - может быть расположено относительно низко (ниже уровня щитовидного хряща) - равномерна по глубине, плотности и окраске
Действие посторонней руки: - локализация узла: чаще сзади (но не всегда) - в ряде случаев – наложение петли на воротник/шарф/платок - следы борьбы и самообороны – растрепленность волос, разорванная, испачканная одежда, ссадины, кровоподтеки на руках и шее, переломы ребер
Действие собственной руки: - локализация узла: чаще спереди
Удавливание руками Множественные ссадины на лице и шее при сдавливание пальцами рук Компресионная асфиксия Механическая асфиксия от прекращения дыхательных движений вследствие сдавливания грудной клетки и живота
Причны: А) несчастные случаи (чаще всего) Б) убийство (в беспомощном состоянии) В) самоубийство (редко)
Наружные признаки: - экхимотическая маска – отечность, синюшность лица в сочетании с множеством мелких кровоизлияний в мозгу - кровотечение из носа, ушей, часто сопровождающееся механическими повреждениями - кровоподтеки, ссадины - ярко выраженные общеасфиксические признаки - карминовый отек легких, обусловлено отсутствием оттока крови в условиях частично сохраненного газообмена и насыщенности легких кислородом Может сопровождаться – сосудистым нарушением, в следствии гемодинамического удара, травмы шоком, строй кровопотерей, краш – синдромом (с раздавливанием тканей и накоплением токсических продуктов)
Обтурационная асфиксия(асфиксия от закрытия) - несчастный случай (чаще всего) - убийство - самоубийство (редко)
Признаки асфиксии от закрытия носа и рта: - признаки «острой» смерти - повреждения, связанные с борьбой и самообороной - волокна текстильной ткани, пушинки в полости рта и носа, в гортани, трахее.
Необходим осмотр подозреваемого.
Внешние факторы, способствующие аспирации: - попытка проглотить большой кусок
Признаки асфиксии от обтурации инородными телами: - инородный предмет в дыхательных путях - слизистая дыхательных путей - легочные осложнения - признаки острой/наркологической интоксикации
Аспирационная асфиксия Механизм смерти при обтурационной и аспирационной асфиксии - прекращение поступления воздуха в легкие -> асфиксия - отек голосовых связок и слизистой оболочки гортани -> асфиксия - первичная рефлекторная остановка сердца - воспаление легких (поздняя причина смерти)
Аспирация крови - переломы основания черепа - резаные раны шеи - обильные носовые кровотечения -> асфиксия
|
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-10; просмотров: 250. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |