Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Хронические интерстициальные болезни легких
• Сопровождаются диффузным интерстициальным фиброзом с развитием в финале сотовых легких, для которых характерна кистозная трансформация терминальных и респираторных бронхиол. • Очень быстро возникают блок аэрогематического барьера, вторичная легочная гипертензия и легочное серДце. Основными принципами классификацииинтерстициальных болезней являются этиология и характер продуктивного воспаления в легком. По этиологии интерстициальные болезни легких подразделяют на заболевания с установленной и неустановленной этиологией. Последние преобладают. а. К хроническим интерстициальным болезням с установленной этиологией относят пневмокониозы, вызванные органической и неорганической пылью, экзогенный аллергический альвеолит. Из этиологических факторов альвеолита большое значение имеют бактерии, грибы, пыль, содержащая антигены животного и растительного происхождения. Он широко распространен среди лиц, занятых в сельском хозяйстве («легкое фермера», «легкое мукомола» и пр.), а также среди работающих в текстильной, фармацевтической промышленности и др. б. К интерстициальным болезням с неустановленной этиологией относят идиопатический фиброзирующий альвеолит (острые формы которого получили название болезни Хаммена —Рича), вторичный фиброзирующий альвеолит при ревматических болезнях и HBV-инфек-ции, саркоидоз, фиброзирующий альвеолит при синдроме Гудпасчера, идиопатический гемосидероз легких, эозинофильную пневмонию, альвеолярный проте-иноз и др. РАК ЛЕГКОГО • Среди злокачественных опухолей занимает первое место по показателям заболеваемости и смертности мужчин в большинстве стран мира. Отличается плохим прогнозом. Классификация рака легкого 1- По локализации. • Прикорневой (центральный) рак, исходящий из стволового, долевого бронхов и проксимальной части сегментарного бронха. • Периферический рак, исходящий из бронхов меньшего калибра, бронхиол и, возможно, альвеол. • Смешанный (массивный) рак. 2. По характеру роста. • Экзофитный (эндобронхиальный). • Эндофитный (экзо- и перибронхиальный). 3. По макроскопической форме. Бляшковидный. Полипозный. Эндобронхиальный диффузный. Узловатый. Разветвленный. Узловато-разветвленный. Полостной. Пневмониеподобный. 4. По микроскопическому виду (гистогенезу). • Плоскоклеточный (эпидермоидный), вариант его — веретеноклеточный. • Мелкоклеточный: овсяноклеточный (лимфоцитопо-добный), промежуточно-клеточный, комбинированный. • Аденокарцинома: ацинарная, сосочковая, бронхиоло-альвеолярная карцинома, солидная с продукцией слизи. • Крупноклеточный, варианты его гигантоклеточ-ный, светлоклеточный. • Железисто-плоскоклеточный рак. • Карциноидная опухоль. • Рак бронхиальных желез: аденоидно-кистозный рак, мукоэпидермоидный рак и др. Наиболее плохой прогноз при крупно- и мелкоклеточном раке. Прикорневой (центральный) рак • Развивается в крупных бронхах. • Предраковые процессы: плоскоклеточная метаплазия и дисплазия бронхиального эпителия на фоне хронического воспаления. • Рано возникают нарушения бронхиальной проходимости, что приводит к ателектазам и абсцессам легкого. • Основные методы диагностики: бронхоскопия с биопсией, цитологическое исследование мокроты, рентгенологическое исследование. • Преобладающие макроскопические формы: полипоз-ный, узловатый, разветвленный, узловато-разветвленный. • Наиболее часто встречающиеся микроскопические типы: плоскоклеточный и мелкоклеточный. Периферический рак • Часто развивается в рубце. • Основной метод диагностики — рентгенологический. • Преобладающие макроскопические формы: узловатая, узловато-разветвленная, полостная и пневмониеподоб- ная. • Микроскопические формы разнообразны, преобладают железистые карциномы, чаще встречается бронхиоло-альвеолярный рак. Метастаз и рова и и с рака легкого. • Первые метастазы обнаруживают в регионарных (пе-рибронхиальных) лимфатических узлах. • Далее вовлекаются бифуркационные, паратрахеаль-ные, медиастинальные и шейные лимфатические узлы, может развиться карциноматоз плевры и брюшины. • Гематогенное метастазирование осуществляется преимущественно в печень, кости, надпочечники и головной мозг. БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА • БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА Среди заболеваний желудка наибольшее значение имеют хронический гастрит, язвенная болезнь и рак. Гастрит Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. По течению гастрит может быть острым и хроническим. Острый гастрит • Развивается вследствие раздражения слизистой оболочки алиментарными, токсическими, микробными факторами. • В зависимости от особенностей морфологических изменений выделяют следующие формы острого гастрита: а. Катаральный (простой). б. Фибринозный. в. Гнойный (флегмонозный). г. Некротический (коррозивный). • Наиболее часто встречающейся формой является катаральный гастрит (см. «Общий курс», тему 6 «Воспаление»). Хронический гастрит • В морфогенезе хронического гастрита большую роль играют нарушение регенерации и структурная пере- ^ стройка слизистой оболочки. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-10; просмотров: 154. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |