Актуальные вопросы амбулаторной детской хирургии 10 страница

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } = ZO

$$$003

АВ-торабында импульстің физиологиялық кідіруі

A) 0,12-0,25 сек

B) 2,0-1,2 сек

C) 0,12-0,2 сек

D) 1,2-2,0 сек

E) 1,12-0,2 сек

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық} = (А.В.Струтынский «ЭКГ: Анализ и интерпретация», МЕДпресс, Москва, 2012г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$004

Принцметал стенокардиясы тұралы дұрыс тұжырым?

A) Суық желді ауа райы кезінде пайда болады

B) Физикалық немесе психо-эмоциональді жүктемеден соң дамиды

C) ЭКГда  ST сегентінің депрессияся тән

D) Ең жиі кәрі адамдарда пайда болады

E) Көбінесе ерте таңертенгі сағаттарды пайда болады, ЭКГда инфаркттәрізді өзгерістер болады

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық} = (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$005

 ST сегментінің көтерумен миокард инфарктісі кезінде алғашқы 6 сағатта қандай емдік араласу болжау үшін ең тиімді болып табылады :

А) Көктамырға есірткі анальгетиктерді еңгізу

 В) Нитраттарды көк тамырға еңгізу

С) Тромболитикалық терапия

D) Антикоагулянттерді еңгізу

Е) Вета-блокаторларлы еңгізі

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$006

Жедел сол қарыншалық жетіспушілігі бар науқаста АҚ 70/50 мм с.б. пульс 48 соққы минутына, осындай жағдайда қандай дәрі көрсетілінген ?

А) допамин

В) нитроглицерин

С) лидокаин

D) обзидан

 Е)  дигоксин

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$007

ЭКГда қарыншалардың электрикалық систоласын көрсетеді

А) QRS кешені

В) ST-T кешені

С) QT интервалы

D) R тісшесі

 Е) Т тісшесі

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық} = (А.В.Струтынский «ЭКГ: Анализ и интерпретация», МЕДпресс, Москва, 2012г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$008

Дресслер синдромынын дамуынын негізінде не жатады?

А) қарыншааралық перденің жыртылуы

В) жүрекшеаралық перденің жыртылуы

С) аутоиммунді реакциялар

D) бүртікті бұлшықеттер жыртылуы және митральді қақпақшаның жетіспеушілігінің дамуы 

Е) толық атриовентрикулярды блокаданын кенеттен пайда болыу

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$009

Бiрiншiлiк артериялық гипертензия және кiндiк үстiнен систолалық шу естiлген кезде науқастың диагнозын нақтылау үшiн қандай тексерудi тағайындауға болады?

A) кеуде клеткасының қорытынды рентгенографиясы

B) бүйрек УДЗ-i

C) бүйрек артериясының УЗДГ-сi

D) көз түбiн зерттеу

E) экскреторлы урография

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы }= PA

$$$010

Қандай тахикардия кезінде вагусті тәсілдер көмегімен ұстамаларды тоқтатуға болады ( Вальсальв сынамалары, ұйқы күретамырының массажы)

A) жыпылық аритмия

B) қарыншалық тахикардия

C) қарыншалық жыпылығы

D) қарыншалық фибрилляция

E) пароксизмальді суправентрикулярлы тахикардия

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$011

Қандай белгілер СЖЖ (созылмалы жүрек жетіспеушілігін) пневмония кезіндегі өкпелік жетіспеушілікпен дифференцияция жасауға мүмкіндік береді:

A) Физикалық жүктеме кезіндегі еңтігу

B) Жүктеме кезіңдегі тахикардия

C) Өкпедегі ылғалды сырылдар

D) Жөтел

E) Аяқтағы ісіктер

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$012

Қан қысымының жоғарылауы, дене салмағының артықтығы, беті ай тәріздес, май бөлуге біркелкі емес, қызыл стрийлер, қай ауру үшін тән ?

A) біріншілік альдостеронизм

B) Иценко-Кушинга ауруы

C) феохромацитома

D) Такаясу ауруы

E) тиреотоксикоз

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$013

Науқас Н., 54 жаста, ауыр жағдайда,шағымдары бір сағаттан астам төс артындағы аймағында қарқынды басып ауыратын ауыру сезімі . Кенеттен бозарған, суық тер, есінен танып қалған. Пульс және АҚҚ анықталмайды, көз қарашықтары кеңейген. ЭКГ-да: қарынша кешендері анықталатын емес, оның орнына әр түрлі нысанда және амплитудадағы кездейсоқтық толқын. Реанимациялық шаралар тиімді емес, науқас қайтыс болды. Сіздің диагнозыңыз?

А) миокард инфаркты, қарыншалардың фибрилляциясымен асқынған

В) ми артериясының тромбоэмболиясы

С) гипогликемиялық кома

D) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

Е) жүрек асистолиясы

{Дұрыс жауап} =А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы }=ZO

$$$014

Науқас, 50 жаста, кенеттен стресстік жағдайдан кейін ауырды. Төс артында интенсивті басып ауырсыну сезімі пайда болды, ол күні бойы болды. Кешке жедел жәрдем бригадасын шақыртты. ЭКГ-да: патологиялық Q тісшісі V1-V3 табысқада. R тісшесінің жоғалуы, ST сегментінің 6 мм көтерілуі . Сіздің диагнозыңыз?

А) ЖИА. Алғаш рет пайда болған стенокардия

В) ЖИА. Үдемелі стенокардия

С) ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия

D) ЖИА. Үлкеношақты артқы-диафрагмалды миокард инфаркті, жедел кезеңі

Е) ЖИА. Трансмуралді алдыңғы-перегородкалық миокард инфаркті, жедел кезеңі

{Дұрыс жауап} =Е

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$015

Науқас 29 жаста, сирек экспираторлық тұншығу ұстамалары , негізінен, кейбір иістерді шеттету үшін ол кейде сальбутамол ингаляциясың пайдаланады , аптасына 1 рет. Ұстама кезінде өкпеде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Тексеру кезінде приступсыз кезеңде 1ЖТА 80-85% - ы тиісті. Қандай диагноз ең ықтимал:

A) Персистирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта

B) Персистируші бронх демікпесі, орташа дәрежелі ауырлықта

C) Интермиттирлеуші бронх демікпесі

D) ӨСОА, жеңіл ауырлық дәрежесі, өршуі

E) ӨСОА, орташа ауырлық дәрежесі, өршуі

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни по Дэвидсону. Общие принципы медицины: учебное пособие / под ред. Н.А.Буна и др.; пер. с англ, под ред. Н.А.Мухина. - М., 2009. - 384 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы }=ZO

$$$016

Әйел 29 жас, сол жақ кеуде қуысының ауырсынуына, дене температурасының 39°С дейін көтерілуіне, ентігудің жоғарлауына шағымданды. Объективті: сол жақтан дауыс дірілі әлсіреген, перкусия дыбысының қысқаруы. ТАЖ – минутына 22 рет, ЖСЖ – минутына 100 рет. Астында тізілген әдістердің қайсысы диагноз қоюға көмектеседі.

А) Кеуде қуысының рентгенографиясы

В) ЭКГ

С) ЖҚА

D) Жітіфазалық қан көрсеткіші

Е) Спирография

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы }=ZO

$$$017

Коронарлы артериялардың атеросклерозының тарылуының дәрежесі мен таралғандығын анықтауға жол беретін зерртеу:

A) Электрокардиография

B) Эхокардиография

C) Вентрикулография

D) Сцинтиграфия миокарда

E) Коронарография

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы }=ZO

$$$018

Инфаркт миокарді кезеңінде байқалатын "перекрест"симптомы (лейкоциттер саны азаяды, ЭТЖ артады):

A) екінші тәулікте жедел кезеңі

B)аурудың бірінші аптаның соңына қарай

C) қосалқы кезеңнің соңына қарай

D) аурудың қосалқы кезеңінің басында

E) миокард инфарктісінің өткір кезеңінде

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$019

Науқас 16 жаста ауыр жағдайда температурасы 39,1 оС, іріңді-қанды қақырық бар, рентгенограммада: өкпенің оң жағында бірнеше жұқа қабырғалы қуыс, сұйықтық деңгейімен, айқын лейкоцитоз - формуланың солға жылжуымен. Бұл жағдайда нені ойлау қажет:

A) Микоплазмалық пневмония

B) Стафилококктық пневмония

C) Пневмококктық пневмония

D) Казеозды пневмония

E) Абсцесс қалыптасқан поликистикалық өкпе ауруы

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство «Общая врачебная практика» в II томах, Москва 2013г.).

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$020

Дененің жоғарғы бөлігі жақсы дамыған 20 жастағы жігітте жоғары артериальды қысым кездейсоқ анықталды. ЭКГда – сол қарыншаның гипертрофиясы мен жүктемесінің белгілері. Кеуде ренгенограммасында 5-7 қабырғалардың төменгі шеттері тегіс емес және кетілген. Аяқтарында пульс бәсендеген. Ықтимал диагноз:

A) Такаясу синдромы

B) Иценко - Кушинга ауруы

C) Қолқа коарктациясы

D) Ашық артериальді өзек

E) Вазоренальді гипертония

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$021

Физикалық күштемемен сынама жасаған кезде миокард ишемиясының электрокардиографиялық белгісі болып табылады

А) ST сегментінің 1 мм және одан көп ауыспалы горизонтальді төмендеуі

В) теріс Т тісшесінің түзелуі

С) Гис шұғырының аяқшаларының блокадаларының пайда болуы

D) экстрасистолия пайда болуы

Е) жыбырлақ аритмия пароксизмы

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$022

ЭКГ да интервалы көрші QRS комплекстері арасындағы арақашықтықтардың айырмашылығы 0,10 с. көп емес; Р тісшелері әр QRS алдын оң ( I, II, AVF әкетіндерінде). Нені болжауға болады?

А) Ырғақ синусты, тұрақты

В) Ырғақ синусты, тұрақсыз

С) жүрекшелер дірілдеуі

D) атриовентрикулярді түйірдің ырғағы, тұрақты

Е) атриовентрикулярді түйірдің ырғағы, тұрақсыз

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$023

ЭКГда Р тісшесі теріс ерте пайда болған, бірақ өзгермеген QRS комплексінен кейін орналасқан. Бұл

А) атриовентрикулярлі экстрасистола

В) жүрекшелік экстрасистола

С) қарыншалық экстрасистола

D) жылпылдаған жүректің жиырылуы

Е) коронарлі синус ырғағы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$024

ЭКГ да қарыншалардың ырғағы дұрыс емес, QRS өзгермеген, Р тісшесі жоқ. Қай патология тұралы ойлауға болады?

А) жүрекше фибрилляциясі

B) қарыншалық экстрасистолия

C) жүрекшелік экстрасистолия

D) қарыншалық тахикардия

E) жүрекшелік тахикардия

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$025

Науқас 48 жаста, эпигастральды аймақтың ауырсынуы сезіміне шағымданады, әлсіздік. Бұрын іштің ауруыболмаған. ЭКГ-да: Q тісшісі І, AVF ұлғайтылды; III, AVFтабысқада ST сегментініңэлевациясы  теріс T тісшісі; ST сегментінің депрессиясы V1-V3табысқада; V2 - жоғары, үшкір T тісшісі. Сіздің қорытынды:

А) сол жақ қарыншаныңалдыңғы қабырғасының инфарктісі

В) сол жақ қарыншаның артқы төменгі қабырғасының инфарктісі

С) өткір туындаған нұқсан диафрагманың өңеш тесігінің жарығы

Д) қарыншааралық перденің инфарктісі

Е) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$026

Феохромоцитомакезінде гипертониялық кризді жеңілдету үшін қандай препарат ең тиімді болып табылады?

А) фентоламина (реджитина)

В) пентамина

С) клофелин

D) дибазол

Е) коринфара

{Дұрыс жауап}= А

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$027

«Экссудативті перикардиттің»  эхокардиографиялық сипаттарына жатқызуға болады

А) перикард жапырақшаларының қалыңдауы және қарыншалардың қабырғаларының біркелкі қыймылдауы

В) Физиологиялық деңгейінен асатын перикард жапырақшаларының систола және диастола кезіңде айырулуы

С) Перикардтағы спайқалық үрдістің және адгезия аймақтарының болуы

D) Перикардтың жоқтығы

Е) миокартағы акиезия аймақтарының болуы

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$028

 К  «Констриктивті перикардиттің» эхокардиографиялық сипаттарына жатқызуға болады

A) Перикард жапырақшаларының қалыңдауы, спайқалық үрдіс және перикард пен қарыншалардың қабырғаларының біркелкі қыймылдауы

B) Физиологиялық деңгейінен асатын перикард жапырақшаларының систола және диастола кезіңде айырулуы

C) Перикардтағы спайқалық үрдістің және адгезия аймақтарының болуы

D) Перикардтың жоқтығы

E) Перикард қуысындағы 200 мл сұйықтықтың болуы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$029

«Адгезивті перикардиттің» эхокардиографиялық сипаттарына жатқызуға болады 

A) Перикард жапырақшаларының қалыңдауы, спайқалық үрдіс және перикард пен қарыншалардың қабырғаларының біркелкі қыймылдауы

B) Физиологиялық деңгейінен асатын перикард жапырақшаларының систола және диастола кезіңде айырулуы

C) Перикардтағы спайқалық үрдістің және адгезия аймақтарының болуы

D) Перикардтың жоқтығы

E) Перикард қуысындағы 200 мл сұйықтықтың болуы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$030

ЭхоКГ арқылы анықталған сол қарыншаның локальді жиырылуының “акинезия” түрінде бұзылысы нені көрсетуі мүмкін

A) осы аймақтын миокарды жие ишемияға ұрынады

B) үлкен ошақты миокард инфаркты

C) субэндокардиальді миокард инфаркты

D) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

E) жүрек ісігі

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

ЖДТ (МСАК)

$$$001

Жедел миокард инфарктымен науқастарда жүрек ырғағының қарыншалық бұзылыстарын басу үшін таңдау прпепаратын көрсетіңіз:

А) амиодарон

В) лидокаин

С) хинидин

D) верапамил

E) дилтиазем

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$002

Жедел сол жақ қарыншалық жеткіліксіздік кезінде артықшылық беретін диуретикті таңдаңыз:

А) диакарб

В) маннитол

С) фуросемид

D) верошпирон

E) гигротон

{ Дұрыс жауап}=B

{ Күрделілігі }= 1

{ Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

57 жастағы науқас, жыл бойына айына 1-2 рет сол жақ жауырынға беріліп, нитроглицерин қабылдағаннан соң жарты сағат көлемінде басылатын төс сүйек артындағы қысып ауыратын сипаттағы ауыруға шағымданады. Холтерлік мониторлау кезінде, ұстама сәтінде v2-v5 бөліктерінде SТ-ң 8 мм-ге жоғарылауы. Келесі күні SТ изолинияда. Науқаста қандай патология?

А) тұрақты стенокардия ФК 4

В) миокард инфаркты

С) миокардтың ишемиялық дистрофиясы

D) варианттық стенокардия

E) күшейе түскен стенокардия

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

Жедел миокард инфарктымен науқаста 4-ші аптада төс сүйек артында қарқынды жиырылатын ауырсынулар, ЭКН-да теріс динамика пайда болып және АСТ, АЛТ, КФК-МВ белсенділігі тағы да көтерілсе, ауру ағымының нашарлауын қалай квалификациялаға болады:

А) ӨАТЭ

В) қайталама миокард инфаркты

С) екінші рет болған миокард инфаркты

D) Дресслер синдромының дамуы

E) варианттық (вариантная) стенокардия

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

Синустық түйіннің әлсіздігі синдромымен науқаста синустық брадикардия – минутына 45 байқалады. Кардиостимулятор орнатудан науқас үзілді-кесілді бас тартты. Консервативті ем үшін аталған дәрілердің қайсысын қолдануға болады?

А) анаприлин

В) кордарон

С) атропин

D) дигоксин

E) новокаинамид

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

Науқаста аяқ астынан тамыр соғу ұстамасы (минутына 160) пайда болды, дәрігер оны каротидті синусты уқалаумен басты. Тамыр соғу ұстамасына себепші болған тәрізді:

А) синусты тахикардиямен

В) пароксизмальды жыпылық аритмиясымен

С) пароксизмальды жүрекшелер жыбырымен

D) пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардиямен

E) пароксизмальды қарыншалық тахикардиямен

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс - 64 в минуту, ритмичный. АД плечевой артерии - 95/75 мм рт. ст., на бедренной артерии АД - 110/90 мм рт. ст. Ваш диагноз?

А) стеноз устья аорты

В) сочетанный порок сердца

С) коарктация аорты

D) дефект межжелудочковой перегородки

E) открытый артериальный проток

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$008

40 жастағы науқас, шағымдары – прекардиальды аймақта толқулармен көмескі байланысты сыздайтын ауырсынуларға, көкірек қуысының сол жақ жартысындағы «жарылу» сезімдеріне. Қарап тексеру кезінде патология анықталмаған, ЭКГ ерекшеліксіз. Пациентті тексеруді қандай зерттеуден бастау қажет?

А) қанның қант және холестеринге зерттеуінен

В) қанның липопротеидтерге зертетуінен

С) эхокардиографиядан

D) велоэргометриядан

E) фонокардиографиядан

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$009

52 жастағы науқас әйел жүрек аймағындағы қысқа мерзімді ауырсынуларға шағымданады. ЖРА-н кейін 2 апта бойы науқас. ЭКГ-да – SТ сегментінің 1,5 мм-ге төмендеуі және теріс Т тісшесі. ЭТЖ – 45 мм/с. Болжамды диагноз: