Актуальные вопросы амбулаторной детской хирургии 8 страница

В) ЖИА. Прогрессивті стенокардия

С) ЖИА. Bазоспастикалық стенокардия

D) ЖИА.Іріошақтыартқы-диафрагмальді миокард инфаркты, жедел кезең

Е) ЖИА. Трансмуральді алдыңғы-переделікмиокард инфаркты, жедел кезең

{Дұрыс жауап} =Е          

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы}} =ZO

$$$023

Науқас С., 45 жаста. Стационарда трансуральді миокард инфарктымен ем қабылдап жатыр. Ауру басталуынан соң 2 апта кейін ЭКГ бойынша динамика анықталмайды («қатып қалған » ЭКГ) науқаста мынандай симптомдар пайда болды: жүрек шекараларының сол жаққа кеңеюі, 1 тон әлсіреуі, III-IV сол жақ қабырғааралықта прекардиальді пульсация, жүрек ұшындағы систолалық шу. Миокард инфарктының қай асқынуы тұралы айтылған?

А) қайталанған миокард инфаркты

В) қарыншаралық пердешенің жыртылуы

С) жүрек аневризмасы

D) папиллярдібұлшық еттің жыртылуы

Е) тромбоэндокардит

{Дұрыс жауап} =С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы}} =ZO

$$$024

Науқас 60 жаста диагнозы:ЖИА постинфарктты кардиосклероз, кенеттен бас айналу пайда болып талып қалды.  ЭКГ-да толық АV-блокада III дәрежелі.Қай жағдай сиппаталып тұр?

А) кардиогенді шок

В) инсульт

С) талу

D) Морганьи-Адамс-Стокс ұстамалары

Е) өкпе ісінуі

{Дұрыс жауап} =D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы}} =ZO

$$$025

45 жастағы науқаста таң ертең пайда болған 20 минутқа созылатын төс артындағы қысатын ауру сезімі пайда болды. Ауру сезімі кезіңдегі түсірілген ЭКГда анықталады: SТ сегментінің изолиниядан жоғары элевациясы, бұл көрініс ауру сезімі басылған соң жойылды. Қай патология туралы айтылған?

А) тыныштық стенокардиясы

В) субэндокардиальдімиокард инфаркты

С) трансмуральдімиокард инфаркты

D) вазоспастикалық стенокардия

Е) интрамуральдімиокард инфаркты

{Дұрыс жауап} =D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы}} =ZO

$$$026

Қай ақауға тән: жүрек шекараларының гипертрофияланған оң жақ қарыншаның себебінен сол жаққа кеңеюі, эпигастральді пульсация, бауырдың шынайы пульсациясыжәне оң веннозды пульс, I тонның көмескілігі, семсертәрізді өсіндінің негізіңдегі систолалық(Ривьеро-Корвалло симтомы):

А) аортальді қақпақшаның жетіспеушілігі

В) қарыншаарлық перденің ақауы

С) жүрекшеарлық перденің ақауы

D) митральдіжетіспеушілік

Е) үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

{Дұрыс жауап} =Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы}} =ZO

$$$027

Науқас 56 жастасол қолға, мойынға берілетін, физикалық жүктемеден кейін пайда болатын, нитроглицерин қолданғанда басылатынтөс артындағы қысып ауру сезіміне шағымданады. 1 ай бойы ауырады. ЭКГда –ST сегментінің кеуде әкетіндеріндегі депрессиясы; теріс Т. 2 күннен соң ЭКГ патологиясыз. ЖИА клиникалық формасын көрсетіңіз :

А) ЖИА, вазоспастикалық стенокардия

В) ЖИА, прогрессивті стенокардия

С) ЖИА, трансмуральдімиокардинфаркты

D) ЖИА, алғаш пайда болған стенокардия

Е) ЖИА, іріошақты миокардинфаркты

{Дұрыс жауап} =D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы} =ZO

$$$028

Науқас М., 63 жаста, кенеттен пайда болатын, кейде талуға әкеліп соғатын қатты бас айналу ұстамаларына шағымданады. 3 жылбұрын инфекционды миокардитпен ауырған. Соңғы кездері ұстамалардың айына 2-3 ретке дейін жиеленуі анықталады. АҚҚ 110/70 мм с.б.., ЖСЖ 57 минутына, ЭКГ-да PQ интервалының ұзаруы, Самойлова-Венкебах тұрақты кезеңдері.Осы науқасқа қай ем ең оптимальді:

A) Кальций антогонисттерінің үзіліссіз қабылдау

B) Бета-адреноблокаторлардың үзіліссіз қабылдау

C) Метаболикалық препараттарды жүйелі түрде қабылдау

D) Ырғақтын жасанжы жүргізушуін имплантациялау

E) Аорта-коронарлы шунттау жүргізу

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің білім болжамы}=ZO

$$$029

Абсцеспен асқынған ауыр пневмония кезіңде, дәрігерге бірінші кезекте қажет:

A) Бронхиальді ағаштың дренажын қалыпқа келтіру

B) Жөтелді жөтел рефлексін тежеу арқылы басу

C) Қақырықты пневмококктар барына зерттеу

D) Квейн пробасын жүргізу

E) Медиастиноскопия жүргізу

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі} =1

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тестіленушінің білім болжамы} = PA

$$$030

Өкпе артериясының тромбоэмболиясының эхокардияграфиялық көріністеріне жатады

А) сол қарыншаның қабырғаларының гипертрофиясы

В) аортаның өрлемелі бөлімінің дилатациясы дилатация

С) журектің сол камераларының дилатациясы, патологиялық митральді регургитация

D) журектің оң камераларының дилатациясы және патологиялық трикуспидальді регургитация

Е) сол және оң жүрекшелердің дилатациясы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

ЖДТ (АМСК)

$$$001

Ж. Атты науқас әйел, 59 жаста, 2 типті қант диабеті бойынша диспансерлік есепте тіркеуде, соңғы жыл бойына стенокардия ұстамасын байқаған. Бұл науқаста ЖИА-ны емдеген кезде антиангинальды препараттардың қандай тобына артықшылық беру қажет?

A) кардиоселективті бета-блокаторлар

B) селективті емес бета-блокаторлар

C) нитраттар (монотерапия ретінде)

D) ИАПФ ингибиторлары

E) кальций антагонистері

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1.1. – М., 2008.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$002

70 жастағы науқас әйелді соңғы 3 жылда жүрген кезде пайда болатын, баспалдақпен шыққан кезде күшейе түсетін, тізе буындарындағы, көбіне оң жағында ауырсынулар мазалайды. Қарап тексеру кезінде – шамалы ісіну, оң тізе буынының гиперемиясы. Тізе буындарының R-граммасындаекі жағынан да бірдей байқалған остеофитоз. Аталғандардың ішіндегі болуы мүмкін ең ықтимал диагноз:

A) деформациялаушы остеоартроз

B) псориаздық артрит

C) подагралық артрит

D) ревматикалық артрит

E) ревматоидты артрит

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1.1. – М., 2008.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

Қабылдауға 8 жасар бала анасымен келді. Тыныштықта және қозғалыста екі тізе буынының ауру сезіміне шағымданады. Ауру бір жарым апта бұрын басталған, кешке дене температурасы бес күн бойы 37,6°С көтерілген. Бір ай бұрын дачада велосипедтен құлаған. Объективті: буын үстіндегі тері сипалағанда ыстық, буынның ісінуі және деформациясы байқалады. Қозғалған кезде ауру сезімі күшейеді.

Қандай диагностикалық зерттеу бірінші кезекте жүргізілу керек?

A)тізе буынын пункциялау

B)буын өлшемін динамикада бақылау

C)жалпы қан анализі      

D)тізе буынын жылыту

E)қан анализін антистрептолизин және антистрептокиназаға тексеру

{ Дұрыс жауап }= C

{ Күрделілігі }= 1

{Оқулық}= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1.1. – М., 2008.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

Шамамен пневмония кезінде антибиотиктерді тағайындау уақыты:

A) дене қызуы қалыпты болғанға дейін

B) өкпедегі инфильтрат толық сіңірілгенге дейін

C) ЭТЖ қалыпқа келгенге дейін

D) дене қызуы тұрақтан соң 4-5 күн

E) жөтелдің қайтуына дейін

{ Дұрыс жауап }= D

{ Күрделілігі }= 1

{ Оқулық }= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1.1. – М., 2008.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

Бронх демікпесі бар науқастарды емдеудің тиімділігін қолдау үшін мыналар қажет:
A) ингаляциялық кортикостероида тұрақты қабылдау

 В) β2-агонисті тұрақты қабылдау

C) ипратропиума бромиді тұрақты қабылдау

D) дене шынықтыру сабақтары

E) санаторий-курорттық емдеу

{ Дұрыс жауап }= А

{ Күрделілігі }= 2

{ Оқулық }= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1.1. – М., 2008.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

ӨСОА науқаста өкпелік жүрек негізгі даму себептері

А) бронх тармақтарының деформациясы

В) тыныс алу жолдарының обструкциясы

С) гипоксия мен ұзақ өкпе артерияларының спазмы

D) бронхиолдар мен альвеолдардағы қысымның төмендеуі:

Е) жүректің минуттық көлемінің азаюы

{ Дұрыс жауап }= С

{ Күрделілігі }= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1.1. – М., 2008.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

2 типті қант диабетімен жапа шегетін 40 жастағы А. атты науқас әйелде 2 дәрежелі артериалды гипертензия байқалады. Қандағы глюкоза деңгейі 8 ммоль/л шамасында. Аталған жағдайда гипотензивті препараттардың қандай тобына артықшылық беру қажет?

A) АПФ ингибиторлары

B) кальций каналдарының блокаторлары

C) β-адреноблокаторлар

D) АТ ІІ рецепторларының антагонистері

E) диуретиктер

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1.1. – М., 2008.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$008

Сізге бір азамат 25 жасар эпигастрии аймағының ауырсынушағымдармен келді. 2 апта бұрын аппендицитке ота жасатқан. Рентгенограммада –диафрагмажоғары тұр. Плевра қуысында сұйықтық. Дәрігер тактикасын анықтаңыз:

A) плевралды қуысты пункциялау

B) Лапаротомия, ревизия, ашу және гнойды дренаждау

C) Консервативті емдеу

D) Физиоем

E) Бюлаубойынша дренаж

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1.1. – М., 2008.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы }= NS

$$$009

ДСИ мынадай формула бойынша айқындалады:

A) Салмағы (кг) / бойы (м)

B) Салмағы (кг) / бойы 2 (м)

C) Бойы (м) / салмағы 2 (кг)

D) Бойы 2 (м)/ салмағы (кг)

E) Бойы (м)/ салмағы (кг)

{ Дұрыс жауап }=В

{ Күрделілігі }= 1

{ Оқулық }= (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы} =ZO

$$$010

Бронх демікпесі бар науқаста, тексеру кезінде 1 дәрежелі артериаялдық гипертензия анықтады . Тиімді емдеуге арналған препарат:

A) Амлодипин

B) Анаприлин

C) Атенолол

D) Каптоприл

E) Эналаприл

{ Дұрыс жауап } = А

{ Күрделілігі } = 3

{ Оқулық } = (Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$011

Науқас 48 жаста, бронх демікпесімен көптеген жылдар бойы ауырады, соңғы уақытта артериялық қысымның 180/90 мм сын.бағ.ст.дейін және одан жоғары көтерілітінің байқалады. ЭКГ- сол қарыншаның гипертрофия белгілері. Науқас үнемі ингаляционно сальбутамолқабылдайды. Қандай препараттар тобына үзілді-кесілді қолдану ұсынылмайды.

A) кальций өзектерінің блокаторлары

B) ааф Ингибиторлары

C) β-адреноблокаторлар

D) Антагонистері АТ ІІ рецепторларының

E) Миотропные түйілуді

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Национальное руководство «Общая врачебная практика» в II томах, Москва 2013г.).

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$012

Науқас 55 жаста, 5 жыл бойы бронх демікпесімен ауырады, соңғы уақытта артериялық қысымның 175/95 мм сын.бағ.ст. дейін және одан жоғары көтерілітінің байқалады,. ЭКГ- сол қарыншаның гипертрофия белгілері. Науқас үнемі ингаляционно сальбутамол қабылдайды. Қандай препараттар тобына үзілді-кесілді қолдану ұсынылмайды.

A) кальций өзектерінің блокаторлары

B) ааф ингибиторлары

C) β-адреноблокаторлар

D) антагонистері АТ ІІ рецепторларының

E) миотропные түйілуді

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Национальное руководство «Общая врачебная практика» в II томах, Москва 2013г.).

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$013

Науқас 67 жаста, үйге дәрігер шақыртты. Шағымы: аз өнімді жөтелге, ентігуге, себепсіз әлсіздікке, тәбеттің төмендеуіне, дене температурасының 38,5ºС дейін көтерілуіне. Жоғарыда айтылып кеткен шағымдар науқасты екі күндей мазалап жүр.

Дәрігер ең бірінші болып науқаста қандай ауруға күмәндану керек?

A)Созылмалы обструктивті өкпе ауруы

B)Ауруханадан тыс пневмония

C)Өкпе абсцессі

D)Жедел жүрек жетіспеушілігі

E)Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

{ Дұрыс жауап } = B

{ Күрделілігі } = 2

{ Оқулық }= (Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім болжамы } =ZO

$$$014

Крепитация тән

А) өкпе эмфиземасына

В) өкпе абсцессіне

С) крупозды пневмонияға

D) бронх демікпесіне

Е) кіші қанайналым шеңберінде қан тоқырау

{ Дұрыс жауап }=С

{ Күрделілігі } = 2

{ Оқулық } = (Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$015

Крупозды пневмония үшін аурудың қызған кезінде тән перкуторлы дыбыс

А) тұйық тимпанит

В) қорап

С) тимпаникалық

D) тұйық

Е) металл

{ Дұрыс жауап }= D

{ Күрделілігі }= 2

{ Оқулық }= (Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0016

Пульс tardus, parvus тән

А) үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

В) митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

С) қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі

D) қолқа сағасының стенозы

Е) митральді стеноз

{ Дұрыс жауап }= D

{ Күрделілігі }= 2

{ Оқулық }= (Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$017

Науқаста оң көктамыр пульсі болуы тән

А) митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

В) митральді стеноз

С) қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі

D) стеноз қолқа сағасының

Е) үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$018

Жүректің қандай ақауы кезінде жиі қан түкіру байқалады?

А) митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

В) митральді стенозда

С) қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі

D) қолқа сағасының стенозы

Е) үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

{ Дұрыс жауап }= B

{ Күрделілігі }= 3

{ Оқулық }= (Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$019

Біржақты бел аймағында ауырсыну қандай бүйрек патологиясына тән болады ?

А) жіті гломерулонефритке

В) жіті цистит

С) жіті пиелонефрит

Д) бүйрек амилоидозы

Е) созылмалы гломерулонефритке

{ Дұрыс жауап }= C

{ Күрделілігі }= 3

{ Оқулық }= (Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$020

Ер адам 67 жаста, жалпы практика дәрігеріне төс артының басып, күйдіріп ауыруы шағымданған, ұзақтығы 30 минут. 10 жыл ішінде жүректің ишемиялық ауруымен ауырады.

Қандай дәрігердің дұрыс тактикасы?

A) Жедел ауруханаға жатқызу.

B) Үйдегі стационар.

C) Күндізгі стационар.

D) Жоспарлы емдеуге жатқызу.

E) Амбулаториялық жағдайда тексеру.

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$021

65-жастағы ер адам созылмалы обструктивті өкпе ауруымен ауырады, ентігу күшеюіне, жөтел көлемін ұлғайуына; қақырық сарғыш-жасыл түсті,субфебрильді температураға шағымданады. Объективті: ТАЖ - 28 рет минутына, ЖСЖ - 92 рет минутына. Аускультативті өкпеде қатаң тыныс фонында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.

Қандай аталған препараттардың тағайыңдаған ЕҢ орынды?

A) микосист

B) будесонид

C) амоксиклав

D) монтелукаст

E) преднизолонды

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$022

45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері.

 Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?

А) вирустық  

B) саңырауқұлақтық

C) токсикалық

D) паразитарлық

E) бактериальдік

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$023

Бауырасты (механикалық) сарғаю тану үшін аталған диагностика әдістерінің ең үлкен мәні бар

А) пероральды холецистография

В) вена холеграфия

С) бауыр сцинтиграфиясы

D) ретроградты панкреатохолангиография

Е) тікелей спленопортография

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1.1. – М., 2008.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$024

Емханаға 35 жастағы науқас, оң жақ кеудежартысындамезгілдік ауырсынуына, кезектесіпкелетін көкіректе күйдірусезімі, аузынан шыққан жаман иіспен шағымдармен келді,. Соңғы айларда кейде дисфагия пайда болады. Жиі өкпе қабынуымен ауырады. Бұл жағдайда болжауға болады

А) өңеш веналарының варикоздық кеңеюі

В) өңеш-бронхиалдісвищ

С) өңешдивертикулі

D) өңеш стенозы

Е) өңешахалазиясы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1.1. – М., 2008.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$025

Ер адам 72 жаста, пасечник, ұяларын қысқа шөппен жабканнан кейін, жедел ауырды. Пневмония диагнозы қойылды, алайда пенициллинмен емдеуі жағдайын нашарлатты: ентігу прогрессивті өсе берді; демді ішке тарту биіктікте жөтел күшейді ; әлсіздік және шаршағыштық прогрессивті өсе берді. Өкпеде демді ішке тарту биіктікте крепитация естілді, жөтелген кезде ол өзгерген жоқ. Квейма сынамасы – оң. Преднизолон дозасы 40 мг/тәу біртіндеп дозасың 10 мг төмендеуімен тағайындалды.

Қандай емдік тактика АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

A) делагил тағайындау

B) преднизолонды тоқтату

C) физиоем тағайындау

D) преднизолон дозаны 90 мг ұлғайту

E) преднизолонды сол дозада қабылдауың жалғастыру

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1.1. – М., 2008.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$026

50-жастағы шахтер, көмір шахтасында 12 жыл жұмыс істеді, антракосиликоза анықталуына байланысты жұмысынан шығарылған. 5 жыл өткен соң жөтел күшейе түсті, әлсіздік; тершеңдік пайда болды, әсіресе түнде; салмақ тастау, субфебрилитет. Аускультацияда қатаң тыныс, құрғақ және ылғалды көп емес сырылдар екі жақтан. ЭТЖ - 27 мм/сағ.

Қандай ЕҢ ықтимал өкпенің патологиясы қосылды?

A) пневмония

B) өкпе туберкулезі

C) созылмалы бронхит

D) орталық өкпе рагы

E) бронхоэктатикалық ауру

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1.1. – М., 2008.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$027

Әйел 29 жаста, жүктілігінің мерзімі 6-8 апта, дене қызуының 38,8°С; шырышты-іріңді қиын шығатың қақырықns жөтелutшағымданып келді. Сұықтаған соң жедел ауырып қалды. Аускультацияда сол жақ жауырынның астында ылғалды кішкене көпіршіктісырылдарестіледі. Сол жерде күшейтілген бронхофония анықталады және перкуторлы дыбыстың тұйықталуы. Қан анализінде: лейкоцитоз және жеделдетілген СОЭ. Диагнозы ауруханадан тыс пневмония.

Аталған препараттардың қайсысын емдеу жоспарынаНЕҒҰРЛЫМ қосуорынды?

A) таваник