Какой признак не характерен для аортальной недостаточности?

-пульсация зрачков;

+снижение пульсового давления;

-быстрый и высокий пульс;

-высокое систолическое АД;

-высокий сердечный выброс.

Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия может развиваться в результате:

+ревматизма;

-инфаркта миокарда;

-травмы грудной клетки;

-инфекционного эндокардита;

-всех вышеперечисленных заболеваний.

Протодиастолический шум при митральном стенозе возникает вследствие:

-активной систолы предсердий;

-появления мерцательной аритмии;

+увеличения градиента давления "левое предсердие - левый желудочек";

-митральной регургитации;

-растяжения левого предсердия.

Положительный венный пульс бывает:

-при стенозе устья аорты;

-при недостаточности митрального клапана;

-при легочной гипертензии любого происхождения;

+при недостаточности трискупидального клапана;

-при недостаточности клапана аорты.

 Что неверно в отношении острого ревматизма?

-этиология b-гемолитический стрептококк группы А;

-главный признак болезни узелки Ашоф-Талалаева;

-почти всегда поражаются суставы;

+преднизолон должен назначаться каждому больному с ревматическим пороком сердца.

Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

-Стафилококк

-Клебсиелла

+ ß-гемолитический стрептококк группы А

-Синегнойная палочка

-Пневмококк

В какой срок после перенесенной инфекции развивается острой гломерулонефрит:

+10-12 дней

-3-4 дня

-неделя

-месяц

-2 месяца

Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита: а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выбрать правильную комбинацию ответов.

-а, б;

-а, б, д;

-а, г;

+ все ответы правильные;

-в, г, д.

Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом:

-до 2 лет;

+с 2-х летнего возраста до 40 лет;

-климактерический период;

-период менопаузы;

-пубертатный период.

Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов.        

-а, д;

+ а, б;

-а, б, г;

-б, д;

-а, б, д;

  Что включает в себя классическая триада симптомов острого

гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выбрать правильную комбинацию ответов.

 + а, в, г;

-в, г, д;

-а, г, д;

-а, б, в;

-а, в, д;

.Клиническими проявлениями FACIES NEFRITICA являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выбрать правильную комбинацию ответов:

-а, в, г;

-а, б, в;

-а, б, д;

+ а, г;

-а, в, д.

Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент первого тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум ГРЕХЕМА – СТИЛЛА. Выбрать правильную комбинацию ответов:

+ а, б;

-а, в;

-а, б, г;

-а, б, в, г;

-а, г, д.

Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увелечению ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазо - ренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выбрать правильную комбинацию ответов: 

-а, в;

-а, б, в;

-в, г;

-а, в, г;

+ а, б.

Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе; б) с набуханием почек; в ) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушением уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выбрать правильную комбинацию ответов:

-б, г, д;

 - г, д;

+ б; г;

 - а, в, г;

- а, б, г;

Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение плотности мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение нейтрофилов в моче; д) увеличение лимфоцитов в моче. Выбрать правильную комбинацию ответов:

-а, б;

-а, в;

-а, г;

+б, в;

-а, д.

 Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? а) Высокие титры антител к антигенам стрептококка; б) повышение титра почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента; д) высокий уровень комплемента. Выбрать правильную комбинацию ответов:

-а, б, в, г;

-а, б, в, д;

-а, б;

 +а, г;

-а, д;

Назвать осложнения острого гломерулонефрита: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выбрать правильную комбинацию ответов:

-а, б, в;

-а, г;

-а, г, д;

 +а, в, д;

 -а, в, г, д;

Назвать показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:

-отеки;

+наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии;

-артериальная гипертония;

-макрогематурия.

Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов про остром гломерулонефрите? а) Профилактика коронарного тромбоза;б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выбрать правильную комбинацию ответов:

+в, д;

-а, б, в, г, д;

-а, б, в;

-а, б, в, г;

-б, в, г, д;

Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?

+Ограничение хлорида натрия до 1,5 /сутки;

-увеличение потребления хлорида натрия;

-увеличение количества потребляемой жидкости;

-повышение потребления К+- содержащих продуктов.

Диагностическими критериями « нефротического синдрома» являются: а) протеинурия более 3,5 г/сутки; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия; д) гипер-α2- глобулинемия. Выбрать правильную комбинацию ответов:

-а, в, д;

-в, д;

-а, д;
-а, б;

 +а, б, г.

К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выбрать правильную комбинацию ответов:

-а, б;

-а, б, в, г;

 +а, б, г;

-в, г;

-а, г.

Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:

-массисвной протеинурии >3,5 г/сут.

+длительно персистирующего острого нефритического синдрома

-массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией

-стойкой высокой артериальной гипертензии

Неактивный нефротический тип хронического гломерулонефрита характеризуется:

А) отсутствием эритроцитурии; б)гематурией разной выраженности; в)умеренной протеинурией; г) стойкой высокой артериальной гипертензией; д) непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией. Выберите правильную комбинацию ответов.

 -а, в, д;

 +б, в, д;

-а, г;

-в, д;

-а, б, в, д;

Наиболее прогностически благоприятными являются типы хронического гломерулонефрита: а) нефротический; б) нефротически-гипертонический; в) максимально активный нефритический; г) активный нефритический; д) неактивный нефритический. Выбрать правильную комбинацию ответов:

 +а, д;

-а, б, д;

-б, д;

-а;

-д.

Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гломерулонефрит; в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангиопролиферативный гломерулонефрит; д) минимальные изменения клубочков. Выбрать правильную комбинацию ответов:

-а, б;

-в, г, д;

-в, г;

-а, д;

 +а, г, д.

 Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики. Выбрать правильную комбинацию ответов:

-а, д;

-а, б, д;

 +а, б, в, д;

-а, г;

-а, б, г.

Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:  

-несколько недель;

-2-3 месяца;

-6 месяцев;

+от 6 месяцев до 2 лет.

При лечении хронического гломерулонефрита: а) из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон; б) цитостатики применяются в любом случае; в) цитостатики часто ухудшают функцию почек; г) экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение. Выбрать правильную комбинацию ответов.

 +а, в, г;

-а, б;

 -б, г;

 -а, б, в, г;

 - а, г;

С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита:

-в 80-90% 

-в 50 %

-в 25% 

-в 100%

+в 10-20%

Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?

-Выработкой антител к базальной мембране клубочков;

+Появлением в клубочках иммунных комплексов;

-Появлением антител к тубулярной базальной мембране.