К поздним признакам ревматизма относится

- полиартрит

- вальвулит

+ хорея

- кардит

- узловатая эритема

Для ревматического полиартрита характерно: а) стойкая деформация суставов; б) нестойкая деформация суставов; в) поражение средних и крупных суставов; г) летучесть болей; д) исчезновение болей после приема НПВП. Выбрать правильную комбинацию ответов.

- а,б

- б,в

- в,г

- а,б,в

+ в,г,д

Для малой хореи характерны: а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции; б) головная боль; в) гипотония мышц; г) судорожные сокращения мимической мускулатуры; д) эпиприпадки. Выбрать правильную комбинацию ответов.

- а,б

- б,в

+ в,г

- а,б,в

- в,г,д

Для первичного ревмокардита характерно: а) экстрасистолия; б) систолический шум на верхушке; в) нарушение пердсердно-желудочковой проводимости; г) протодиастолический шум на верхушке; д) мерцательная аритмия . Выбрать правильную комбинацию ответов.

-  а,б

+ б,в

- в,г

- а,б,в

- в,г,д

Ревматическому эндокардиту соответствует: а) вальвулит; б) формирование пороков; в) нарушение атриовентрикулярной проводимости; г) деформация в суставах; д) отрицательный зубец Т на Э'КГ. Выбрать правильную комбинацию ответов.

+ а,б

- б,в

- в,г

- а,б,в

- в,г,д

Ревматическому миокардиту соответствует: а) нарушение атриовентрикулярной проводимости ; б) расширение полостей сердца; в) добавочный третий тон; г) формирование пороков; д) вальвулит. Выберите правильную комбинацию ответов.

-  а,б

- б,в

- в,г

+ а,б,в

- в,г,д

Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях: а) серомукоид ; б) фибриноген; в) СРВ ; г) церулоплазмин; д) ДФА проба. Выбрать правильную комбинацию ответов.

-а,б

- б,в

- в,г

+ а,б,в

- в,г,д

Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях: а) РФ; б) ДФА проба; в) церулоплазмин; г) ускорение СОЭ; д) лейкоцитарный сдвиг влево. Выбрать правильную комбинацию ответов.

- а,б

+ б,в

- в,г

- а,б,в

- в,г,д

Какие препараты противопоказаны при затяжном течении ревматизма?: а) кортикостероиды; б) цитостатики ; в) нестероидные противовоспалительные средства; г) аминохинолоновые производные; д) антибиотики. Выбрать правильную комбинацию ответов.

- а,б

- б,в

+ в,г

- а,б,в

- в, г, д

Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат

-ампициллин

- дигоксин

- делагил

+ бициллин

- гентамицин

Развитию ревматизма способствует возбудитель

- стафилококк

+ бета-гемолитический стрептококк

- вирусы Коксаки

- кишечная палочка

- стрептококки типа В

Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки

А) пляска каротид; б) диастолический шум в V точке; в) ундуляция шейных вен; г) систолический шум во 2-м межреберье слева; д) диастолический шум во 2-м межреберье слева. Выбрать правильную комбинацию ответов.

+а, б

- б,в

- в,г

- а,б,в

- в,г,д

При недостаточности аортального клапана могут определяться следующие симптомы: а) усиление I тона; б) ритм перепела ; в) ослабление II тона над аортой ;

Г) двойной тон Траубе на крупных сосудах; д) шум Флинта. Выбрать правильную комбинацию ответов.

- а,б

- б,в

-   в,г

- а,б,в

+ в,г,д

Для недостаточности аортального клапана характерна следующая форма шума на ФКГ

+ диастолический шум имеет неубывающий характер

- диастолический шум имеет лентовидный характер

-диастолический шум имеет ромбовидный характер

У 42-летнего больного, страдающего митральным пороком сердца, после перенесенной ангины появились частые предсердные эктсрасистолы, ощущаемые больным как неприятные "толчки" в груди. Чем грозит данное нарушение ритма?

-развитием недостаточности кровообращения;

+появлением мерцательной аритмии;

-появлением пароксиазмальной тахикардии;

-появлением коронарной недостаточности;

-развитием фибрилляции желудочков.

Основными критериями ревматической атаки являются все перечисленные, кроме:

-хорея;

-кольцевидная эритема;

-кардит;

+узелки Гебердена;

-подкожные узелки.

Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является:

-увеличение левой границы сердца;

-Facies mitrales;

-наличие мерцательной аритмии;

+наличие "щелчка открытия" митрального клапана;

-сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании.

Ослабление I тона наблюдается, как правило, при следующих пороках сердца, кроме:

-недостаточности митрального клапана;

-недостаточности трехстворчатого клапана;

-недостаточности аортального клапана;

+стеноза левого атриовентрикулярного отверстия;

-аортального стеноза.

У больного 42 лет обнаружено значительное смещение границ относительной тупости сердца влево, усиление верхушечного толчка, выраженный симптом систолического дрожания во 2-м межреберье справа от грудины и там же ослабление 2-го тона. Какой из нижеперечисленных аускультативных феноменов непременно должен иметь место у данного больного:

-систолический шум на верхушке;

-диастолический шум на верхушке;

+систолический шум над аортой;

-диастолический шум над аортой;

-систолический шум у мечевидного отростка. 

Летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс - 64 в минуту, ритмичный. АД плечевой артерии - 95/75 мм рт. ст., на бедренной артерии АД - 110/90 мм рт. ст. Ваш диагноз?

+стеноз устья аорты;

-сочетанный порок сердца;

-коарктация аорты;

-дефект межжелудочковой перегородки;

-открытый артериальный проток.

Для митральной недостаточности характерны все признаки, кроме:

+хлопающий первый тон на верхушке;

-систолический шум на верхушке;

-увеличение границ сердца влево;

-снижение сердечного выброса.

Пациент 19 лет направлен на обследование с предположительным диагнозом митрального порока сердца. При осмотре был выявлен систолический шум на верхушке сердца. Какой метод обследования наиболее информативен для подтверждения или исключения диагноза порока сердца?

-ЭКГ;

+эхокардиография;

-рентгеноскопия грудной клетки;

-исследование крови на титры антистрептококковых антител;

-ни один из перечисленных методов.

Как изменяется АД при аортальной недостаточности?

-не изменяется;

-повышается только систолическое;

-повышается только диастолическое;

+повышается систолическое АД и понижается диастолическое;

-понижается систолическое АД и повышается диастолическое.

Какой из перечисленных признаков характерен для митрального стеноза?

-систолический шум на верхушке сердца;

-ослабленный 1-ый тон на верхушке;

-протодиастолический шум во 2-м межреберье справа;

+пресистолический шум на верхушке;

-ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа.

Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате:

-ревматизма;

-инфаркта миокарда;

-травмы грудной клетки;

-инфекционного эндокардита;

+всех вышеперечисленных заболеваний.