Комбинированное основное заболевание

Основное заболевание. I класс, рубрика А15.0 (МКБ-10). Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе выраженной активности, с преимущественным поражением верхних долей обоих легких: множественные сливающиеся между собой трехслойные каверны средних размеров и экссудативно-не-кротические очаги-отсевы в нижних долях, казеозный пан-бронхит, продуктивно-некротические бугорки в нижних тра-хеобронхиальных лимфатических узлах.

Фоновое заболевание. Хронический алкоголизм: алкогольная кардиомиопатия, хронический обструктивный бронхит, диф­фузный фиброз поджелудочной железы, жировая дистрофия печени, катарально-эрозивный гастроэнтерит.

Осложнения. Истощение. Хроническое легочное сердце (масса 450 г, ЖИ 1,1). Паренхиматозная дистрофия и неравно­мерное полнокровие внутренних органов.

Непосредственная причина смерти. Прогрессирование фиб-розно-кавернозного туберкулеза.

Оформление причины смерти в «Медицинском свидетельстве о смерти»:

I. а) фиброзно-кавернозный туберкулез легких, фаза про-

грессирования (в мокроте — БК+) — рубрика А15.0

б) —

в) —

г) —

II. Хронический алкоголизм.

13. Женщина 68 лет. В 30-летнем возрасте лечилась по по­
воду диссеминированного туберкулеза легких с распадом, бак­
териологически в мокроте — БК+. Через 18 лет на фоне поли-

199

кистозных изменений легких выявлен инфильтративный ту­беркулез верхних долей легких. Патологоанатомический диагноз

Основное заболевание. I класс, рубрика В90.9 (МКБ-10). От­даленные последствия туберкулеза легких — остаточные изме­нения в виде цирротической деформации левого легкого с формированием мелких фиброзных кист, мешотчатых бронхо-эктазов; цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазы в сег­менте С, правого легкого; двусторонний хронический ката­ральный бронхит; очаговый и сетчатый пневмосклероз, бул-лезная эмфизема легких.

Осложнения. Декомпенсированное легочное сердце (масса сердца 410 г, ЖИ 1,1): расширение полостей сердца, венозное полнокровие и дистрофические изменения внутренних органов, асцит, отек мягких тканей туловища и нижних конечностей.

Сопутствующие заболевания. Атеросклероз аорты III стадии, 4-й степени, атеросклероз венечных артерий II стадии, несте-нозирующий.

Непосредственная причина смерти. Легочно-сердечная недо­статочность.

Оформление причины смерти в «Медицинском свидетельстве о смерти»:

I. а) легочно-сердечная недостаточность

б) отдаленные последствия туберкулеза легких (В 90.9)

в) —

г) —

II. Атеросклероз аорты, венечных артерий.

14. Мужчина 59 лет злоупотреблял алкоголем более 10 лет. Психиатром установлен диагноз — хронический алкоголизм III стадия, запойная форма.