Отделение неотложной медицинской помощи

22. Отделение восстановительного лечения (физиотерапевтический кабинет, кабинет лечебной физкультуры и т.д.)

Отделение медико-социальной помощи

Отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях

- медицинские кабинеты образовательных учреждений

Дневной стационар

Стационар на дому

Врачебный здравпункт

28. Фельдшерский здравпункт

Структура стационара

       Приемное отделение, специализированные отделения, вспомогательные лечебно-диагностические отделения, патологоанатомическое отделение, административно - хозяйственная служба.

      Принципы формирования отделений: по возрасту, по характеру заболеваний.

      Виды отделений (палат) в зависимости от возраста детей: для недоношенных, для новорожденных, для детей грудного возраста, для детей младшего возраста, для детей старшего возраста.

       Виды отделений (палат) по характеру заболеваний: педиатрическое, хирургическое, инфекционное, другие узкопрофильные отделения.

        Кабинеты вспомогательного лечебно-диагностического отделения: функциональной диагностики, физиотерапии, рентгеновский, лаборатория, лечебной физкультуры.

Содержание работы врача-педиатра

1.Профилактическая работа

- Диспансерная работа:

o Диспансеризация здоровых (антенатальная охрана плода –патро-наж беременных, первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки,  проведение профилакти-ческих осмотров детей в декретированные возрастные сроки, в том числе работающих подростков)

o Диспансеризация больных ( дети с хронической патологией, дети-инвалиды)

- Противоэпидемическая работа:

             Раннее выявление инфекционных больных, своевременная сигнализация и госпитализация, наблюдение за инфекционным очагом, организация и контроль за проведением профилактических прививок.

- Санитарно-просветительная работа:

· лекции и беседы

· занятия в школах матери

· вечера вопросов и ответов, диспуты

2. Лечебная работа

· Оказание лечебной помощи на приеме и на дому

· Обеспечение всеми видами специализированной помощи:

       Консультации со специалистами, своевременное направление на госпитализацию, отбор и направление больных на санаторно-курортное лечение и др. Медико – социальная подготовка детей к поступлению в образовательные учреждения, медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе.

3.Экспертиза временной нетрудоспособности.

Организационно-методическая работа

5.Организация санитарного актива и руководство его работой

6.Ведение учетной и отчетной документации

7.Осуществление связи с учреждениями:

Женская консультация, родильный дом, стационар детской больницы, диспансеры, учреждения санаторного типа, подростковый кабинет поликлиники, дошкольно-школьные учреждения, СЭС.

5. Отслеживание здоровья населения участка. 

Системы работы врачей:

5. Система чередования

6. Двухзвеньевая система

7. Трехзвеньевая система

8. Бригадный метод

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 283 от 19.04.2007 г. «Об утверждении критериев оценки эффективности работы врача-педиатра участкового»

   Основной целью введения критериев деятельности врача педиатра участкового является улучшение качества оказания медицинской помощи и мониторинга состояния здоровья детей.

При оценке эффективности работы рекомендуется использовать следующие критерии:

1. Оценка профилактической работы (охват дородовым патронажем беременных, охват патронажем детей первого года жизни, полнота охвата профилактическими осмотрами, полнота охвата профилактическими прививками, удельный вес детей, находящихся на грудном вскармливании)

2. Оценка качества медицинской помощи (качество диспансерного наблюдения, динамика численности детей-инвалидов, обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдение правил выписки рецептов пациентам, имеющим право на получение набора социальных услуг)

3. оценка динамики заболеваемости детей (первичной заболеваемости, распространенности, анализ случаев смерти на дому, в том числе первого года жизни, анализ досуточной летальности детей в стационаре).

Основная учетно-отчетная документация объединенной детской больницы

1. История развития ребенка Ф. №  112-у

2.Талон амбулаторного пациента Ф. №  025-11/у-02

3. Паспорт участка №030/у-пед

4. Контрольная карта диспансерного наблюдения Ф. № 030-у

5. Книга записи вызовов врача на дом Ф. № 031-у

6. Санаторно-курортная карта Ф. № 072-у

7. Дневник работы врача Ф. № 039-у

8. Экстренное извещение об инфекционном заболевании,  пищевом, остром профессиональном отравлении и необычной реакции на прививку

Ф. № 058-у

9. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы или психического заболевания Ф. № 089-у

10. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования Ф. № 090-у

11. Извещение о больном с впервые в жизни выявленным диагнозом наркомании Ф. № 091-у

12. Карта профилактических прививок ф. 63

13. Журнал учета инфекционных заболеваний Ф. №  060-у

14. Медицинское свидетельство о смерти Ф. № 106-2у

15. Листок нетрудоспособности

16. Книга регистрации листков нетрудоспособности Ф. № 036-у

21. Медицинская карта стационарного больного Ф. №  033-у

22. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации Ф. № 001-у

23. Статистическая карта выбывшего из стационара ф.№066/у

24. Карта учета диспансеризации Ф. № 131/у-86

25. Карта учета диспансеризации Ф. № 131/у-86

Диспансеризация– активное систематическое наблюдение за определенными группами населения наряду с проведением мероприятий по изучению условий труда и быта как отдельных лиц, так и целых коллективов.

Классификация групп диспансерного наблюдения

1.Здоровые

2.Практически здоровые (группа «риска»)

3.Больные, имеющие хронические заболевания в стадии компенсации

4.Больные, имеющие хронические заболевания в стадии субкомпенсации

5.Больные, имеющие хронические заболевания в стадии декомпенсации

Элементы диспансеризации

1.Активное выявление факторов риска, групп «риска»

2.Активное наблюдение, лечение и оздоровление

3.Патронаж

4.Общественная профилактика

Виды диспансеров: противотуберкулезный, кожновенерологический, кардиологический, врачебно-физкультурный, онкологический, психоневрологический, наркологический, эндокринологический, офтальмологический, маммологический.

Структура диспансера

5. Управление

6. Лечебно-профилактическая часть

7. Лечебно-диагностическая часть

8. Административно-хозяйственная часть

Задачи диспансера

1.Оказание населению квалифицированной специализированной медицинской помощи

2.Организация и проведение профилактических осмотров населения

3.Диспансеризация населения

4.Подготовка и повышение квалификации врачей и средних медицинских работников

5.Организационно-методическое руководство сетью лечебно-профилактических учреждений по борьбе с соответствующим заболеванием.

6.Санитарно-просветительная работа

7.Организация санитарного актива и руководство его работой

8.Ведение учетной и отчетной документации

Показатели диспансеризации

1.Полнота охвата населения профилактическими осмотрами

2.Частота выявления заболеваний при профилактических осмотрах

3.Полнота охвата больных диспансерным наблюдением

4.Своевременность взятия больных на диспансерное наблюдение

5.Эффективность диспансеризации % (снятые по выздоровлению, снижение частоты рецидивов и обострений заболеваний, сокращение средних сроков потери трудоспособности, ухудшение состояния, улучшение, снятые в связи со смертью),