Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Состав микрофлоры кишечника
| Микрофлора
| Норма
| | Патогенные микробы семейства кишечных
| нет
| | Общее количество кишечной палочки
| 107 - 108
| | Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами
|
до 10%
| | Лактозонегативные энтеробактерии
| до 5%
| | Гемолизирующая кишечная палочка (в %)
| нет
| | Гемолитический стафилококк
| нет
| | Энтерококк
| 106 - 107
| | Бифидобактерии
| 108 и выше
| | Микробы рода протея
| 0 - 103
| | Дрожжеподобные грибы
| 0 – 104
|
Состав желчи
| Составная часть
| Печеночная желчь
| Пузырная желчь
| | Азот
| 0,8
| 4,9
| | Холин
| 0,4-0,9
| 5,5
| | Желчные кислоты
| 7-14
| 115
| | Лецитин
| 1,0-5,8
| 35
| | Холестерин
| 0,8-2,1
| 4,3
| | Белок
| 1,4-2,7
| 4,5
| | Билирубин
| 0,3-0,6
| 1,4
| | α - амилаза
| 6-16 г крахмала /(мл · ч)
| 1,67-4,45 мг/(л · с)
| | Трипсин
| 50-500 мкмоль/(мл · мин)
|
|
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Углеводный обмен
| Глюкоза:
плазма
цельная капиллярная кровь
|
4,22-6,11 м моль/л
3,88-5,55 м моль
| | Глюкозотолерантный тест:
цельная капиллярная кровь натощак
через 120 мин
|
не более 5,55 ммоль/л
не более 7,8 ммоль/л
| | Сиаловые кислоты
| 2,0-2,33 ммоль/л
135-200 усл.ед.
| | Связанные с белком гексозы
из них с серомукоидом
| 5,8-6,6 ммоль/л
1,2-1,6 ммоль/л
| | Гликозилированный гемоглобин
| 4,5-6,1 молярных %
| | Молочная кислота
| 0,99-1,75 ммоль/л
|
Липидный обмен
| Общие липиды
| 4-8 г/л
| | Общий холестерин
| < 5,2 ммоль/л
| | Незначительная гиперхолестеринемия
| 5,2-6,5 ммоль/л
| | Умеренная гиперхолестеринемия
| 6,7-7,8 ммоль/л
| | Тяжелая гиперхолестеринемия
| > 7,8 ммоль/л
| | Для больных ИБС, атеросклерозом, сахарным диабетом
|
4,5-5,0 ммоль/л
| | Липопротеиды высокой плотности
| 0,9-1,9 ммоль/л
| | Липопротеиды низкой плотности
| < 22 ммоль/л
| | Холестерин α– липопротеидов
| > 0,9 ммоль/л
| | Холестерин β– липопротеидов
| < 4,9 ммоль/л
| | Коэффициент атерогенности
| до 3,0 ед.
| | β– липопротеиды
| 35-55 оптич. ед.
| | Триглицериды
| 0,50-2,10 ммоль/л
| | Неэтерифицированные жирные кислоты
| 400-800 ммоль/л
|
Белковый обмен
| Общий белок
| 70-90 г/л
| | Белковые фракции методом электрофореза на ацетат – целлюлозной пленке
альбумины
глобулины
α1 – глобулины
α2 – глобулины
β – глобулины
γ - глобулины
|
56,5-66,5%
33,5-43,5%
2,5-5,0%
5,1-9,2%
8,1-12,2%
12,8-19,0%
| | Серомукоид
| 0,13-0,2 ед.
| | Фибриноген по Рутенбергу
| 2-4 г/л
| | Гаптоглобин
| 0,9-1,4 г/л
| | Креатинин: кровь
моча
| 50-115 мкмоль/л
4,42-17,6 ммоль/сут
| | Мочевина: кровь
моча
| 4,2-8,3 ммоль/л
330-580 ммоль/л
| | Клубочковая фильтрация
| 80-120 мл/мин
| | Канальцевая реабсорбция
| 97-99%
| | Мочевая кислота
кровь, мужчины
кровь, женщины
моча
|
214-458 мкмоль/л
149-404 мкмоль/л
2,4-6,0 ммоль/сут
| | Уровень средних молекул
кровь
моча
|
0,22-0,26 оптич. ед.
0,3-0,33 оптич. ед
| | Диспротеинемические тесты:
проба Вельтмана
сулемовая проба
тимоловая проба
|
0,4-0,5 мл р-ра Са (V-VII пробирка)
1,6-2,2 мл дихлорида ртути
0-5 ед. SH
|
Фракции, %
| Возраст, годы
| |
| 22-34
| 35-59
| 60-74
| 75 и старше
| | Мужчины
| | Альбумин
| 57,3-58,5
| 55,0-57,4
| 51,2-56,8
| 48,9-61,7
| | Глобулины
| 41,5-42,7
| 42,6-45,0
| 43,2-48,8
| 38,3-51,1
| | Альфа1 - глобулины
| 5,2-5,5
| 4,6-5,6
| 5,3-6,3
| 3,0-5,4
| | Альфа2 - глобулины
| 6,1-7,5
| 7,7-8,9
| 7,4-10,4
| 5,6-11,0
| | Бета – глобулины
| 8,2-10,6
| 12,6-14,2
| 11,2-13,6
| 11,1-12,7
| | Гамма – глобулины
| 20,3-20,5
| 14,9-18,9
| 16,3-19,7
| 19,8-20,6
| | Женщины
| | Альбумин
| 58,3-61,8
| 55,1-57,5
| 53,0-56,0
| 48,8-54,6
| | Глобулины
| 38,3-41,8
| 42,5-44,9
| 43,9-46,9
| 45,7-51,5
| | Альфа1 - глобулины
| 3,9-4,7
| 4,1-5,1
| 5,3-6,1
| 4,5-6,5
| | Альфа2 - глобулины
| 6,7-7,9
| 7,5-8,7
| 9,0-10,6
| 8,0-11,0
| | Бета – глобулины
| 9,4-10,6
| 11,3-12,7
| 11,6-13,6
| 11,5-14,1
| | Гамма – глобулины
| 16,5-19,3
| 17,9-20,0
| 16,7-18,1
| 18,8-20,5
|
Ферменты
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) оптический тест
| до 40 МЕ (37°) или до 666 нмоль/(с · л)
| | Метод Райтмана-Френкеля
| 0,1-0,45 мкмоль/(ч · мл) или 28-190 нмоль/(с · л)
| | Аланинаминотрансферазы (АЛТ) оптический тест
| до 30 МЕ (37°) или до 666 нмоль/(с · л)
| | Метод Райтмана-Френкеля
| 0,1-0,68 мкмоль/(ч · мл) или 28-190 нмоль/(с · л)
| | Диастаза
| | метод Каравея (кровь)
| 3,3-8,9 мг/(с · л) (37°) или 12-32 мг/(ч · мл)
| | с хромогенным субстратом
| < 96 ед./л
| | моча
| до 44 мг (с · л) (37°) или до 160 мг/(ч · мл)
| | Диастаза мочи по Вольгемуту
| до 64 г/ч · л
| | Диастаза дуоденального содержимого
| 1,7-4,4 г (с · л) (37°) или 6-16/(ч · мл)
| | α – гидроксибутиратдегидрогеназа
| до 180 МЕ (37°) или до 3000 нмоль/(с · л)
| | α – глутамилтранспептидаза
женщины
мужчины
|
до 35 МЕ (37°) или до 580 нмоль/(с · л)
до 48 МЕ (37°) или до 800 нмоль/(с · л)
| | Креатинкиназа
| | субстрат-креатин
|
| | субстрат-креатин-фосфат (NAC-актив.)
| до 180 МЕ (37°) или до 3000 нмоль/(с · л)
| | КФК
| 27-170 Ед./л
| | Липаза
| | Субстрат – оливковое масло
| 0-28 МЕ/л или 1-190 И/У
| | Кислая фосфаза
| | Субстрат-и-нитрофенилфосфат
| до 180 МЕ (37°) или до 1 МЕ (37°) 167 нмоль/(с · л)
| | тартратлабильная фракция
| до 1 МЕ (37°) 16,7 нмоль/(с · л)
| | Лактатдегидрогеназа
оптический тест
по реакции
с 2,4 - динитрофенилгидразином
|
до 460 МЕ (37°) или до 7668 нмоль/(с · л)
220-1100 нмоль/(с · л) (37°)
0,8-4,0 мкмоль/(ч · мл)
| | Щелочная фосфатаза
| | Метод постоянного времени
мужчины
женщины
дети до 14 лет
|
0,9-2,3 мк кат/л
0,7-2,1 мк кат/л
1,2-6,3 мк кат/л
| | Кинетический метод
с реактивом LACHEMA
взрослые
дети
новорожденные
|
до 120 МЕ/л
до 250 МЕ/л
до 150 МЕ/л
| | Кинетический метод
с реактивом KONE
|
80-259 Ед./л
| | Холинестераза
| | Субстрат-бутирилтиохолинйодид
| 4600-14100 МЕ (37°) или 77000-240000 нмоль/(с · л)
| | Субстрат-ацетилхолинхлорид
| 2700-5700 МЕ (37°) или 45000-95000 нмоль/(с · л)
|
Пигменты
| Общий билирубин по Иендрашеку
| 8,5-20,5 мкмоль/л
| | Прямой билирубин
| 0-5,1 мкмоль/л
| | Непрямой билирубин
| до 16,5 мкмоль/л
|
Система свертывания крови и фибринолиза
| Время свертывания крови
венозной
капиллярной
|
5-10 мин
Начало: 30 с – 2 мин
Конец: 3-5 мин
| | Время кровотечения
| не более 4 мин
| | Тромбоэластография:
время реакции (R)
время коагуляции (К)
максимальная амплитуда (МА)
|
5-7 мин
3-7 мин
25-55 мм
| | Время реальцификации плазмы
| 60-120 с
| | Толерантность цитратной
плазмы к гепарину
у 75% людей
у 90% людей
|
10-16 мин
10-14 мин
10-14 мин
| | Толерантность оксалатной
плазмы к гепарину
|
7-15 мин
| | Толерантность плазмы
к протаминсульфату
|
7-9 с
| | Протромбиновое (тромбопластиновое)
время плазмы
|
Индекс 90-105% или 12-20 с
| | Протромбиновое (тромбопластиновое)
время капиллярной крови
|
Индекс 93-107%
| | Антитромбиновая активность
| 90-110%
| | Потребление протромбина
| 80-100%
| | Фибринолитическая активность плазмы
| 3-4 ч
| | Фибриноген плазмы (весовой метод)
| 200-400 мг%
2-4 г/л (СИ)
| | Фибриноген плазмы (калориметрический метод)
| 250-300 мг%
2,5-3 г/л (СИ)
| | Фибриноген плазмы (по Рутенберг)
| 8-13 мг/мл
8-13 г/л (СИ)
| | Фибриноген-В плазмы
| не определяется
| | Фибринолизирующий фактор (XIII)
| 40-50 tl
| | Тесты генерации тромбопластина
(плазма, тромбоцитов, сыворотки)
|
7-12 с
| | Концентрация фактора II (протромбина)
| 85-110%
| | Концентрация фактора V (проакцелерина)
| 85-110%
| | Концентрация фактора VIII
| 80-100%
| | Концентрация фактора X
| 60-130%
| | Концентрация фактора VII
| 65-135%
| | Продукт деградации фибрина
| отриц. реакция
| | Частичное активированное тромбопластиновое время
| 35-50 с
| | Растворимые комплексы фибрин-мономера в плазме
| 0,35-0,47 ед
| | Адгезивность тромбоцитов
при стимуляции АФД:
время агрегации
время дезагрегации
| 25-55%
75-195 с
45-175 с
| | Агрегация тромбоцитов
| 10-60 с
| | Резистентность капилляров
| петехин до 1 мм
числом не более 10
|
Нормальные величины содержания отдельных аминокислот
В сыворотке крови и моче людей
| Аминокислота
| Кровь, мк М/л
| Моча, мк М/сут
| | Аланин
| 210-661
| 90-538
| | Бета-аланин
| -
| следы – 22
| | Альфа- аминомасляная кислота
| 8-35
| 1,1 мкММ креатинина
| | Аргинин
| 21-138
| следы – 287
| | Аспарагин
| 30-69
| 235-628
| | Аспарагиновая кислота
| 0-24
| следы – 203
| | Валин
| 141-317
| 17-102
| | Гистидин
| 32-107
| 470-2840
| | Глицин
| 120-554
| 785-3910
| | Глутамин
| 396-711
| 417-1402
| | Глутаминовая кислота
| 14-192
| следы – 231
| | Изолейцин
| 37-98
| 15-183
| | Лецитин
| 75-175
| 23-533
| | Лизин
| 83-238
| 21-1048
| | 1-метилгистидин
| 0-25
| следы – 134
| | 3-метилгистидин
| 0-12
| 18-53
| | Метионин
| 6-40
| следы – 60
| | Оксипролин
| 0-42
| 0,11-0,42
| | Орнитин
| 30-106
| следы – 53
| | Пролин
| 102-336
| следы
| | Серин
| 65-193
| 133-1198
| | Таурин
| 27-168
| 152-1342
| | Тирозин
| 44-72
| 66-304
| | Треонин
| 74-234
| 126-415
| | Триптофан
| 25-73
| 25-191
| | Фенилаланин
| 46-109
| следы – 103
| | Цистин
| 33-117
| следы – 316
| | Цитруллин
| 12-55
| 2-46
|
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА
I. Паренхиматозные органы
Печень
Переднезадний размер правой доли по
срединно-ключичной линии 8,1-10,6 см
Толщина левой доли по срединной линии 5,6-8,2 см
Краниокаудальный размер:
правой доли 10,5±1,5 см (max=12,6 см)
левой доли 8,3±1,6 см (max=10,9 см)
Длина печени в поперечной плоскости 17,0±0,23 см (14-19 см)
Длина правой доли 13,8±0,17 см (11-15 см)
Угол, образованный передней и вентральной поверхностями:
правой доли печени не > 45°
левой доли печени не > 45°
Поджелудочная железа и вирсунгов проток
Поджелудочная железа
Расположение поджелудочной железы на 5-6 см ниже
мечевидного отростка
Расстояние от передней брюшной стенки:
у нормостеников 3,7±0,72 см (2,6-5,3 см)
у астеников 2,6 см
у гипертоников до 9,5 см
Переднезадний размер головки до 2,0-2,5 см
Толщина шейки от 0,7 до 1,2 см
Толщина тела от 0,8 до 2,1 см
Краниокаудальный размер тела в
сагиттальной плоскости 3,0±0,6 см
Переднезадний размер хвоста 3,6±1,2 см
Виргунгов проток
Визуализация вирсунгова протока у
здоровых лиц 50-86%
Переднезадний размер протока от 0,8 до 2,0 мм
Диаметр протока:
в области хвоста 1,0-1,7 мм
в области тела 2,4-2,6 мм
в области головы 2,8-3,3 мм
Селезенка
Продольный размер от 8,5 до 11,0 см
Поперечный размер от 3,5 до 5,0 см
Расстояние от верхнего полюса
до наружного края 5,5±1,4 см (max до 7,8 см)
Толщина 3,7±1,0 см (max до 5,4 см)
Расстояние от верхнего
полюса до нижнего 5,8±1,8 см (max до 8,7 см)
Селезеночный индекс
(продольный размер х на поперечный) 16±7 см2
Почки
Продольный размер 7,5-12 см
Различие в длине между обеими почками
не должно превышать 1,5-2,0 см
Ширина 4,5-6,5 см
Толщина 3,5-5,0 см
Капсула 0,9-1,5 см
Диаметр пирамид 0,5-0,9 см
Соотношение паренхимы почки к
чашечно-лоханочной системе 2:1 (у детей несколько
больше, а у пожилых-
несколько меньше)
Внутренний диаметр чашечек 0,5 см
Величина лохани 1,0-2,5 см
Надпочечники
Длина правого 1,8-2,8 см
Длина левого 1,8-2,3 см
Толщина 1,1-1,6 см
Возможность визуализации:
правого 89%
левого 76%
Предстательная железа
Длина 2,5-4,0 см
Переднезадний размер 1,8-2,5 см
Поперечный размер 2,7-4,2 см
Семенные пузырьки
Длина 3,5 см
Ширина 1,5-2,0 см
Толщина 1,0-1,5 см
II. Полые органы
Желчный пузырь
Толщина стенки 1-2 мм
при сокращении пузыря от 2 до 5 мм
Толщина стенки в области шейки 4-5 мм
Патологическое утолщение стенки > 4-5 мм
Длина в норме от 7 до 10 см
Ширина от 3 до 5 см
Объем желчного пузыря от 8 до 42 мл
Как исключение 100-160 мл
Площадь пузыря 8-12 см2
Желчевыводящие протоки
Сегментарные и субсегментарные протоки до 1 мм
(не более 40% диаметра соответствующего сосуда)
Правый и левый долевые протоки 2-3 мм (max=4-5 мм)
Главный желчный проток:
норма до 5 мм
возможное расширение 6-7 мм
патологическое расширение > 7 мм
после приема желчегонных средств уменьшение на 2-3 мм
Желудок
Толщина в париетальном отделе 2-3 мм (max=4-6 мм)
Толщина в антральном отделе 3-4 мм (max=6-8 мм)
Патологическое утолщение стенки > 8 мм
Толстая и толстая кишки
Толщина тонкой и толстой кишки:
в норме 2-3 мм
при сокращении 4-5 мм
при болезни Крона до 9 мм
при неспецифическом язвенном колите 1 см и более
Толщина прямой кишки 2,4-8 мм
|
