Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
В чем состоит биологическое значение карнитина? Опишите выполняемую им в клетках функцию.
Карнитин это витаминоподобное вещество, выполняющее ряд функций в организме человека Дело в том, что так необходимые для поддержания внутриклеточной энергии жирные кислоты не могут самостоятельно проникнуть внутрь митохондрии. В качестве их переносчика и выступает карнитин. Карнитин в своей естественной форме (т.н. L-карнитин) присутствует практически во всех органах и тканях человека, причем в наибольших количествах там, где избыток энергии необходим для поддержания нормальных функций организма (мышцы, сердце, мозг, печень, почки). Потребность в карнитине индивидуальна (в среднем 200-500 мг в сутки для взрослого человека), значительно повышается (в 4-20 раз) при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, заболеваниях и функционально особых состояниях (стресс, беременность, кормление грудью, спорт и т.п.). Недостаток или нарушение усвоения L-карнитина в мышцах или клетках сердца приводят к ухудшению процессов β–окисления, что вызывает различные мышечные или сердечные болезни. 3. Обмен железа: всасывание, транспорт кровью, депонирование. Нарушения обмена железа – железодефицитная анемия. Железо в организме находится в составе • примерно 25% всего железа в запасной форме (в комплексе с белком ферритином) в селезенке, костном мозге, печени; • в миоглобине и других внутриклеточных гемопротеинах (каталаза, цитохромы и пр); • только 0,1% железа находится в плазме крови; • в составе гемоглобина – около 2/3 всего количества. Суточная потребность мужчины 10 мг женщины 20 мг при лактации 30-40 мг при беременности 40-50 мг Основные пищевые источники: растительная пища, животная пища, морская капуста 16 мг (в 100 г) Всасывание При попадании в желудок под действием HCl желудочного сока железо высвобождается из элементов пищи. Всасывание происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника. При этом железо должно быть в виде двухвалентного иона, в то же время с пищей поступает преимущественно трехвалентное железо. Для восстановления Fe3+ в Fe2+ используется аскорбиновая кислота. Только железо мясных продуктов находится в двухвалентной гемовой форме, и поэтому хорошо всасывается. Железо мясных продуктов усваивается на 20-30%, из яиц и рыбы - на 10-15%, из растительных продуктов - на 1-5%. Наличие в пище фитиновой кислоты (сухие завтраки, растительные продукты), кофеина (чай, кофе, напитки), фосфатов, танина (чай), оксалатов (растительные продукты) ухудшает всасывание железа. Метаболизм железа После всасывания железо либо откладывается в клетках кишечника в составе ферритина (Fe3+), либо сразу попадает в кровоток и в комплексе с трансферрином (Fe3+) переносится в печень, костный мозг или другие ткани, где также связывается с ферритином. Вне связи с белками железо очень токсично, так как запускает свободно-радикальные реакции с образованием активных форм кислорода. При недостаточности железа в организме в первую очередь используется: • железо из депо (ферритин), • затем в клетке снижается количество гемопротеинов до жизнеспособного минимума, • далее истощаются запасы сывороточного железа (трансферрин), • в последнюю очередь страдает синтез гемоглобина. Таким образом, железодефицитная анемия является проявлением крайнего дефицита железа и концентрация гемоглобина крови не должна быть критерием обеспеченности организма железом! Выведение В сутки обычные потери железа составляют 1-2 мг и происходят несколькими путями: • с желчью • вместе со слущивающимся эпителием ЖКТ • десквамация кожи • выпадение волос, срезание ногтей Женщины У женщин детородного возраста основные потери вызывают менструальные кровотечения. Известно, что около 20% женщин теряет 20 мл крови, 70% - 40-60 мл крови, 5% - 100 мл, 5% - 200 мл крови за цикл. Учитывая, что в 1 мл крови находится около 0,7 мг железа, потери железа составляют от 14 мг до 140 мг. Во время беременности мать отдает ребенку 300-500 мг железа, особенно активно это происходит на 28-32 неделях, когда ребенок забирает у матери по 22 мг в неделю. При лактации потери железа у матери составляют 11-12 мг/сут. Мужчины У мужчин основной причиной железодефицитных состояний являются кровопотери через ЖКТ. Методы определения скрытой крови в кале низкочувствительны и позволяют обнаружить крови только при ее количестве свыше 15 мл (10,5 мг железа) в суточной порции кала. Симптомы железодефицита Недостаточный синтез цитохромов и нарушение доставки кислорода к тканям (при снижении содержания гемоглобина) вызывает ряд специфических и неспецифических симптомов: • ухудшение внимания и памяти у детей и взрослых, • иногда детская гиперактивность, • уплощение, неровность и ломкость ногтей, появление исчерченности, белых пятен и полосок на ногтях, • выпадающий и секущийся волос, • поражение эпителия, проявляющееся в сухости и трещинах кожи рук и ног, • неинфекционный ларингофаринготрахеит (гиперемия и охриплость), что дезориентирует врача, • мышечная слабость: - общая утомляемость, - недостаточное сокращение сфинктеров мочевого пузыря, при этом характерным признаком является выделение нескольких капель мочи при резком кашле, смехе, чихании, - недостаточное сокращение сфинктеров пищевода, что позволяет забрасываться соляной кислоте в пищевод и вызывать изжогу, 10 • атрофический гастрит - может быть как причиной, так и следствием железодефицита, половина больных гастритом имеет недостаток железа, • обострение ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний, так как усиливает гипоэнергетическое состояние клеток (снижение содержания цитохромов в миокардиоцитах), • извращение обонятельных предпочтений - нравится запах краски, бензина, выхлопных газов, резины, мочи, • извращение вкусовых предпочтений - больные едят мел, штукатурку, уголь, песок, мясной фарш, лед. Задача. Будут ли у пациента обнаруживаться признаки недостаточности аспартата, если его рацион богат аланином, но беден аспартатом? Аргументируйте ответ. Не будет. Возможно превращение аланин – ПВК – оксалоацетат – аспартат.
16 билет |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 250. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |