Отделение профилактики. Его роль в диспансеризации.

Отделение профилактики создано в целях профилактики неинфекционных заболеваний в РФ, а также разработки единых методических подходов в осуществлении профилактической помощи и оздоровлении населения.

Отделение профилактики включает в себя функциональные подразделения:

1) доврачебный кабинет для сбора анамнестических данных и функциональных (инструментальных) исследований;

2) смотровой женский кабинет;

3) смотровой мужской кабинет.

Кроме того, ЭКГ- исследования и профилактические флюорографические исследования проводятся соответственно отделением функциональной диагностики и отделением лучевой диагностики поликлиники специально выделенными работниками.

Задачи отделения профилактики:

- организационное обеспечение диспансеризации населения в соответствии с действующими инструктивно-методическими документами;

- выявление совместно с персоналом медицинского учреждения групп лиц, нуждающихся во вмешательстве по укреплению здоровья в связи с наличием факторов риска и признаков изменения в здоровье;

- проведение профилактики болезней системы кровообращения, первичной профилактики гастроэнтерологических заболеваний и их осложнений (развития злокачественных опухолей органов пищеварительной системы), глаукомы в сотрудничестве с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-кардиологами, врачом-гастроэнтерологом, врачами-онкологами, врачами-офтальмологами и т.п.;

- подготовка и передача врачам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболевания для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;

- санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда ЗОЖ

Профилактическая работа поликлиники оценивается:

— полнотой охвата медицинскими осмотрами (отношение числа осмотренных к числу населения, подлежащего осмотру, умноженное на 100);

— процентом населения, осмотренного с целью выявления заболевания (отношение числа осмотренных к численности населения);

— частотой выявленных заболеваний (отношение числа выявленных заболеваний к числу осмотренных);

— показателями диспансеризации (полнота охвата, своевременность взятия на диспансерный учет, удельный вес вновь взятых под наблюдение, среднее число диспансеризуемых на одном участке, исходы и эффективность диспансеризации).  

Диспансерный метод – активный метод динамического наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов (здоровых и больных) населения с целью раннего выявления заболеваний, взятия на учет и комплексного лечения больных, проведения мероприятий по оздоровлению условий труда и быта, по предупреждению возникновения и распространения заболеваний, формированию ЗОЖ.

Организация медицинской помощи на дому. Виды помощи, документация, нормативы. Экспертиза трудоспособности.

МП на дому - один из основных видов деятельности поликлиники. Врачебная помощь на дому оказывается круглосуточно: с 9 до 19 часов – участковым врачом, в остальное время врачом скорой помощи.

Вызов врача происходит по принципу участкового обслуживания.

Посещение больного в день вызова является обязательным. Все повторные посещения больного врач проводит в порядке так называемого активного вызова, когда сам врач назначает день своего следующего посещения.

В случае необходимости участковый врач организует на дому у больного консультацию врачей-специалистов, направляет к больному лаборантов для взятия материала для анализов или специалистов для рентгенографии или электрокардиографии. Медицинские сестры выполняют на дому у больных все назначения участкового врача или врача-специалиста.Участковым врачам предоставляют автомашины для выезда по вызовам.

Вызов врача на дом может осуществляться очно, либо по телефону. Принимаемые вызовы заносятся в «Книгу записей вызова врача на дом», в которой указываются ФИО, адрес больного, основные жалобы. Эти книги ведутся как по каждому терапевтическому участку, так и по каждому из врачей узких специальностей. В некоторых поликлиниках существует «самозапись» вызовов на дом. Вызывающий врача заполняет специальный бланк, в котором указывает фамилию, имя, отчество, адрес больного, основные жалобы, температуру и опускает бланк в ящик вызовов. Поступившие заявки медицинский регистратор вносит в книгу.

Во всех случаях, в которых показана госпитализация, больные направляются в стационар больницы. При отсутствии показаний к госпитализации или при затруднении ее реализации участковый врач организует уход за больным на дому – стационар на дому. Для этой цели могут привлекаться члены Общества Красного Креста – активисты, санитарные уполномоченные и медицинские сестры. В поликлиниках, объединенных со стационаром, возможна организация питания из кухни больницы, выдача во временное пользование белья и предметов ухода за больным.

Временная нетрудоспособность—невозможность для работника выполнять свои профессиональные обязанности. Такая нетрудоспособность наступает в связи с заболеванием, травмой или по другим причинам и носит преходящий характер. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется врачами МО. В обязанности лечащего врача входит установление факта временной утраты трудоспособности у пациента с выдачей листка нетрудоспособности. При заболеваниях и травмах листок нетрудоспособности может оформляться в учреждениях как амбулаторно-поликлинического, так и стационарного типа.