Дискинезия желчевыводящих путей, гипертонический тип

***

329. У девочки, 14 лет, отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: желтухи нет, положительный симптом Кера, температура субфебрильная, СОЭ — 30 мм/ч. Предварительный диагноз://

хронический холецистит в фазе обострения
***

330. У девочки, 8 лет, периодически после приема жирной пищи отмечается тошнота, тупая ноющая боль, тяжесть в правом подреберье. Страдает запорами с раннего возраста. ОАК – без патологии, на УЗИ – желчный пузырь увеличен в размере, имеются признаки застоя желчи в желчном пузыре. Других структурных изменений не выявлено. Предварительный диагноз:// гипотоническая форма ДЖВП
***

331. У ребенка школьного возраста, лихорадка, интоксикация, боли в правом подреберье, рвота однократная, положительные симптомы поражения желчного пузыря, в крови лейкоцитоз. Какое по происхождению заболевание имеет место//

Микробно-воспалительное

***

332. У девочки 12 лет в течение 1,5 лет отмечаются ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье после еды, аппетит снижен, имеются признаки ваготонии. На ФГДС гиперемия слизистой желудка в антральном отделе, складки не изменены. Определите главный этиологический фактор в развитии данного заболевания//

Helicobacter pilori

***

333. Девочка 9 лет в связи с лечением артрита получала в течение месяца нестероидные противовоспалительные препараты. Появились жалобы на боли в эпигастрии, вокруг пупка, снизился аппетит, болезненная пальпация эпигастрия. Запоры. Дыхательный тест на уреазу отрицательный. Какое заболевание по этиологии?// +реактивный

***

334. У мальчика 1,5 года после перенесенной ОКИ появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колики в животе. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Вторичная лактазная

***

335. Мальчик 11 лет. Жалобы на боли в эпигастрии, длительные, ноющего характера, вскоре после приема пищи (чаще после обеда), снижение аппетита. Беспокоит чувство переполнения желудка, отрыжка кислым или воздухом. Болен 3 года. Какой диагноз наиболее вероятен?//

Хронический гастродуоденит, дискинетический тип

***                                        

336. Девочку 13 лет, в течение последних 4 месяцев беспокоит наличие жидкого стула от 2 до 4 раз в день, преимущественно в утренние часы, при эмоциональном возбуждении отмечает императивные позывы к дефекации. Стул часто содержит примесь слизи, в ночное время стула не отмечается. При осмотре девочка нормального телосложения, удовлетворительного питания. Признаков эксикоза и токсикоза не отмечается. Живот мягкий, несколько спазмирована сигмовидная кишка. Предварительный диагноз://

Синдром раздраженного кишечника

***

337. Ребенок 13 лет, в анамнезе поздние и ночные боли в области эпигастрия, отрыжка кислым. Беспокоит появление черного стула. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать?//

Кровотечение

***

338. Ребенку 2 недели, находится на грудном вскармливании. В весе прибавил 100гр. Температуры, интоксикации нет. Беспокоен. При осмотре живот вздут. Кал пенистый, кислый, желто-зеленый. Какой наиболее вероятный диагноз//

Первичная лактазная недостаточность

***

339. У 6-месячного ребенка после введения каши появилась полифекалия, кал зловонный. Беспокоят вялость, в весе не набирает. При осмотре – ребенок пониженного питания, живот увеличен в объеме. Потовая проба в норме. Какие механизмы лежат в основе заболевания//

иммунопатологические//

***

340. Девочка 1год 4месяца поступила в гастроэнтерологическое отделение с гипотрофией, обильным стулом, псевдоасцитом. Симптомы возникли после перенесенной тяжелой кишечной инфекции. При обследовании выявлена атрофия слизистой тонкого кишечника. Какие заболевания наиболее вероятны. Два правильных ответа//

вторичная лактазная недостаточность

+вторичная целиакия

***

341. Ребенку 1,5 года. Вес 8 кг. Жалобы на длительную диарею. Отмечено появление отеков на лице, конечностях, живот увеличен. При биопсии тонкой кишки выявлены лимфангиэктазии. Что ожидаете в лабораторных данных. Два правильных ответа//

+в кале сывороточный белок//

+гипопротеинемия

***

342. Девочка 10 лет, в течение последних 8 месяцев беспокоят боли в животе непостоянной локализации, исчезающие после дефекации, стул 1 раз в 3 дня. При осмотре девочка нормального телосложения, удовлетворительного питания. Живот мягкий, безболезненный. Симптомы поражения желчного пузыря отрицательные. Какое заболевание по этиологии//

Функциональное

***

343. У новорожденного ребенка с 1-го дня жизни желтуха, сохраняется больше месяца. Выявлена гепатомегалия. В крови увеличен уровень прямого билирубина, высокие показатели трансаминаз. Какая желтуха наиболее вероятна?//

Паренхиматозная

***

344. Доношенный новорожденный родился с массой тела 2600,0 длиной 49 см. Подкожный жировой слой развит слабо. Тонус мышц снижен. Оцените физическое развитие ребенка?//

+ внутриутробная гипотрофия II ст.//

***

345. Доношенный новорожденный, 7 дней. На грудном вскармливании, за одно кормление высасывает 20-30 мл молока. Молока у матери не хватает. Дополнительно молочные смеси и воду не получает. Отмечался подъем температуры до 38⁰С. При осмотре катаральных явлений нет. По органам без патологии. Ваш диагноз?//

обезвоживание//

***

346. У новорожденного ребенка через 3 часа после рождения отмечается появление желтухи. Печень +2 см от края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А(II) группа крови, резус-отрицательная; у ребенка 0 (I), резус-положительная. Предполагаемый диагноз://

Гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору

***

347. Недоношенный ребенок 7 дней. Родился с весом 1800,0, длиной 45 см в состоянии асфиксии средней степени. Проводились реанимационные мероприятия. В динамике на 6 день жизни отмечалось ухудшение состояния. Кожа бледно-серого цвета, появилась папулезная сыпь на эритематозном фоне. В весе не набирает. t 36,0. В легких дыхание ослабленное, крепитирующие хрипы. Отмечается частый стул со слизью и зеленью. Какой наиболее вероятный диагноз?//

+сепсис, септикопиемия

***

348. Ребенок 6 дней отказывается от груди, срыгивает. В весе потерял более 15%. Кожа бледно-серая. Ригидность затылочных мышц. В легких крепитирующие хрипы. Живот вздут, гепатолиенальный синдром. Пупочная ранка покрыта корочкой, гноится. В крови – лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево. Ваш диагноз://

Сепсис внутриутробный

***

349. Ребенок недоношенный, возраст 13 дней. С 3 дня жизни отмечается желтушность кожи и склер. Сосет активно, в весе прибавляет. Печень +1,5см, кал желтый, моча светлая. В крови только непрямой билирубин 145,6 ммоль/л, трансаминазы в норме.

Какая желтуха имеет место//

+физиологическая

***

350. Мама обратилась к врачу с ребенком в возрасте 2 недели с жалобами на желтушность кожных покровов. На что необходимо обратить внимание при объективном осмотре для решения вопроса о причине желтухи. Три правильных ответа//

+цвет склер//

+размеры печени, селезенки//

+цвет стула

***

351. Ребенок новорожденный. Возраст 2 дня. Находится на грудном вскармливании. Сосет активно, изредка срыгивает. При осмотре патологических симптомов не выявлено. Что ожидаете в общем анализе крови. Три правильных ответа//

+высокие показатели лейкоцитов//

+высокий гемоглобин//