Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Устройство и принцип действия аппарата




Аппарат содержит следующие основные блоки:

Тележка 1, блок. пациента 10, генератор вдоха 3, блок управления 23, увлажнитель 8, сигнализатор 11, блок приборный 27, блок подачи кислорода 19, блок активного выдоха 20, отсасыватель 48.

Аппарат содержит следующие съемные узлы:

Клапан предохранительный 16, мешок для проведения ИВЛ вручную 9, отстойники 38 и 39, пульт дистанционного управления, распылитель лекарственных средств.

Блок управления 23 выполнен в виде плоского параллелепипеда, на передней грани которого расположена панель управления. На панели управления расположены световое (цифровос) табло 6 и световое (аналоговое) табло 9 и органы управления. На табло 6 высвечиваются буквенные обозначения и значения параметров вентиляции, соответствующих установленному режиму вентиляции. Максимальное количество одновременно высвечиваемых параметров – четыре. Кроме того, на этом табло могут высвечиваться словесные обозначения ситуации, а именно; ''ВДОХ" во время искусственного вдоха, "АПНОЭ" при появлении признаков отсутствия вентиляции и "ПУЛЬТ ДУ" при работе с ПДУ. На аналоговом табло над которым расположена шкала высвечиваются горизонтальные столбики в верхнем уровне. В нижнем уровне правый столбик является установкой наибольшего давления конца вдоха, левый - отслеживает текущее значение давления в дыхательном контуре. Под верхним горизонтальным столбиком высвечивается точка, определяющая значение ПДКВ. В нижнем уровне также два горизонтальных столбика: левый, определяющий уровень давления в момент ожидания попытки, и правый, определяющий установку чувствительности к попытке вдоха пациента. Шкала, расположенная над аналоговым табло 9, представляет собой линейку индикации, масштаб которой для столбиков нижнего уровня в десять раз меньше , чем для столбиков верхнего уровня и светящейся точки. На панели расположены следующие органы управления:

а) Кнопки 12 13 16 15 14 включения режимов вентиляции;

- управляемой ИВЛ (УИВЛ)

- вспомогательной ИВЛ (ВИВЛ);

- синхронизированной периодической принудительной ИВЛ (СППВ);

- самостоятельной вентиляции под постоянным положительным давлением (СДПД);

- самостоятельной ИВЛ или ИВЛ вручную мешком (САМД),

на каждой кнопке имеется светодиод, фиксирующий включение режима. В поле, очерченном вокруг кнопки, расположены записи, определяющие наименование буквенное обозначение и диапазоны регулирования параметров вентиляции, регулируемых в данном режиме.

б) Кнопки 1, 19, 21, 24, 25 при нажатии которых аппарат обеспечивает некоторые дополнительные функции, а именно:

- кнопка 1 на время ее удержания в нажатом состоянии обеспечивает высвечивание на цифровом табло значения дыхательного объема вместо минутной вентиляции;

- кнопка 21 включает активный выдох при УИВЛ;

- кнопка 24 включает; питание распылителя лекарственных г средств и обеспечивает насыщение дыхательной смеси лекарственными аэрозолями;

- кнопка 25 включает режим искусственного вздоха при УИВЛ.

в) кнопки 4 и 5, З и 2, 23 и 22, 20 и 16 служат для увеличения и уменьшения значений регулируемых параметров, высвечиваемых на цифровом табло 6

г) Кнопки 10 и 11, 7 и 8 служат для регулирования значений установок наибольшего давления конца вдоха и давления конца выдоха (ПДКВ) на аналоговом табло 9 и имеют маркировку "<" и ">".

д) Регулятор 17 уровня постоянного положительного давления при СДПД или в фазе самостоятельного дыхания в режиме СППВ.

Блок подачи кислорода содержит ротаметр, обеспечивающий измерение расхода кислорода до 20 г/мин, предохранительный клапан, мешок. Регулирование подачи кислорода производится с помощью игольчатого дросселя о ручкой. Предохранительный клапан блока имеет поворотную головку на три положения, маркированных на "10", "300" и ''ЗАКРЫТО". Положения "10" и "300" соответствуют ограничению давления в мешке на уровне соответственно 0,1 кПа (10мм вод.ст.) и 3 кПа (300 мм вод. ст.). В патрубке расположен всасывающий клапан изготовленный из силиконовой резины, который позволяет подсасывать воздух из атмосферы. На патрубок надет противопылевой фильтр. Блок подачи кислорода имеет резьбовой штуцер для присоединения при помощи шланга к источнику сжатого кислорода. Блок по­дачи кислорода устанавливается на кронштейне с помощью патрубка.

Блок активного выдоха содержит съемный блок разрежения, расположенный под крышкой и закрепленный в корпусе с помощью гайки. кроме того, в корпусе неподвижно закреплен распределитель обеспечивающий во время выдоха подачу питающего газа в эжектор блока разрежения. Крышка крепится на корпусе вручную винтом. На верхнем торце блока активного выдоха расположена рукоятка с маркировкой для регулирования разрежения активного выдоха. На передней панели блока расположены штуцер с маркировкой "БЛОК ПАЦИЕНТА" для присоединения к штуцеру выхода блока пациента и штуцер выхода выдыхаемого газа с маркировкой "ВЫХОД".

Клапан предохранительный состоит из корпуса с седлом, шайбы, барабана с тремя штоками и винтами которые осуществляют сжатие трех пружин, и крышки. Поворотом барабана клапан устанавливается в три 'фиксированных положения при которых в окошке корпуса устанавливается маркировка "З", "6" и "10", что соответствует срабатыванию при давлении соответственно 3 кПа, 6 кПа и 10 кПа.

Блок приборный содержит указатель давления УДМ-60, закрепленный скобой и винтами. В боковое отверстие блока приборного вставлен тройник для присоединения указателя давления к дыхательному контуру и установки вольтметра. В тройнике зажимом закреплен бактериальный фильтр, предохраняющий от инфицирования указатель давления. Кран служит для подключения указателя давления к дыхательному контуру. Штуцер должен быть закрыт заглушкой.

Пульт дистанционного управления служит для переключения фаз дыхательного цикла вручную. ПДУ имеет корпус с клавишей и кнопкой. Удерживая пальцем или ладонью клавишу оператор выключает автома­тический переключатель фаз в аппарате. нажимая на кнопку он включает фазу вдоха, отпуская кнопку - фазу выдоха. Как только оператор выпускает ПДУ из рук (отпуская тем самым клавишу) аппарат включается в автоматический режим.

Распылитель имеет прозрачный корпус с нанесенной на нем шкалой объема залитого вещества, герметично закрытый крышкой с накидной гайкой. В корпусе герметично установлено сопло, заканчивающееся снаружи резьбовым штуцером. Штуцер шлангом соединяется с соответствующим штуцером блока пациента. На сопло надет колпачок с вырезами по открытому торцу, опущенному в раствор. Колпачок имеет на закрытом торце отверстие, соосное отверстию сопла. При подаче в сопло газа под давлением 0,14 MПа (1,4 кгс/см) в полости колпачка создается разрежение раствор .засасывается по колпачку вверх и вместе с питающим газом в виде аэрозоля через отверстие в закрытом торце колпачка выбрасывается в корпус распылителя и через его патрубок в шланг вдоха. Сепаратор обеспечивает выделение аэрозоля требуемой дисперсности.

В комплект поставки аппарата входит мешок для проведения ИВЛ вручную - Мешок эластичен и после сжатия расправляется самостоятельно со скоростью обеспечивающей требуемые частоты вентиляции.

Рассмотрим упрощенную функциональную схему аппарата. Схема аппарата содержит следующие блоки: блок подачи кислорода 1, генератор вдоха 2, блок пациента З, увлажнитель дыхательной смеси 5, блок управления 7, блок приборный 12, отсасыватель 14, сборник секрета 15, блок активного выдоха 16.

Кроме того, в дыхательном контуре установлены предохранительный клапан 4, распылитель 6 лекарственных средств, отстойники 8 и 13, мешок для проведения ИВЛ вручную 17, сигнализатор 18.

Блок подачи кислорода 1 служит для создания дыхательной смеси, обогащенной кислородом. Подачу дыхательной смеси во время вдоха обеспечивает генератор вдоха 2. Особенностью его является независимость объема минутной вентиляции от давления в дыхательном контуре.

Блок пациента 3 предназначен для обеспечения различных режимов работы аппарата ИВЛ переключением распределителей и клапанов по сигналам от блока управления 7.Для обеспечения активного выдоха предназначен блок активного выдоха создающий разрежение в дыхательном контуре.

Отсасыватель 14 создает разрежение, необходимое для отсоса секрета (слизистой -жидкости) из дыхательных путей пациента. Сборник секрета 15 служит для его накопления.

Блок приборный 12 предназначен для отслеживания давления в дыхательном контуре и объема минутной вентиляции. В дыхательный кон­тур включен предохранительный клапан 4,ограничивавший давление на уровне 3 кПа, 6 кПа, 10 кПа.

Для увлажнения дыхательной смеси служит увлажнитель 5. Последовательно с ним устанавливается распылитель дыхательной смеси 6.

Отстойники 8 и 13, установленные в линиях вдоха и выдоха соответственно служат для сбора влаги, осаждающейся на внутренней поверхности воздуховодов.

Тройник пациента 10 подсоединен к линиям при помощи гофрированных шлангов 9 и 11, обеспечивающих подвижность пациента в ограниченных пределах.

Сигнализатор 18 подключается к тройнику пациента и вырабатывает аварийный сигнал при отсутствии избыточного давления на выходе тройника пациента.

Блок подачи кислорода 1 содержит ротаметр 1.2 и вентиль 1.1 для дозировки подачи кислорода, самодействующий клапан 1.4 для забора воздуха из атмосферы через фильтр 1.6. Кроме того, блок подачи кислорода 1 снабжен резиновым мешком 1.5 и предохранительным клапаном 1.3, предотвращающим чрезмерное раздувание мешка.

Генератор вдоха 2 обеспечивает подачу пациенту дыхательной смеси во время вдоха. Он состоит из воздуходувки 2.2, приводимой в действие от электродвигателя 2.3 и стабилизатора 2.1.

Стабилизатор 2.1 поддерживает постоянный перепад давления на дросселе 3.3, регулирующем минутную вентиляцию, благодаря чему обеспечивается независимость минутной вентиляции от давления в дыхательном контуре, кроме того, во время выдоха стабилизатор 2.1 соединяет между собой линии нагнетания и всасывания, снижая нагрузку на воздуходувку 2.2- Дроссель 2.4 служит для снижения уровня пульсаций в линии обратной связи. Клапан 2.5 служит для снижения уровня пульсаций в линии всасывания.

Блок пациента 3 содержит дроссель-perулятор вентиляции 3.3, управляемый шаговым двигателем (ШД) 3.2, электромагнитные клапаны ЭМК 3.4, 3.7, 3.10, самодействующие клапаны 3.6, 3.9, 3.17, электромагнитные распределители (ЭР) 3.11, 3.13, 3.l4, 3.22, фильтры 3.1, 3.5, 3.16, предохранительный клапан 3.8, регулятор 3.21, обратные клапаны 3.18, 3.19, 3.20, 3.23.

ЭМК 3.4 в открытом положении сообщает при выдохе легкие пациента с атмосферой. Самодействующий клапан 3.6 предотвращает выдыхание газа из легких в –линию вдоха, а клапан 3.9 вдыхание газа из линии выдоха. При самостоятельной вентиляции клапан 3.17 обеспечивает при ИВЛ вручную мешком 17 заполнение мешка при его расправлении свежей смесью из блока подачи кислорода 1 и предотвращает обратный заброс смеси в блок подачи кислорода 1 при сжатии мешка. Клапан УВД 3.12 мемб­ранный, управляется пневматически от мешка 17 и обеспечивает при ИВЛ вручную мешком 17 перекрытие линии выдоха при сжатии мешка, то есть во время вдоха, и сообщение легких пациента с атмосферой при расправлении мешка во время выдоха. ЭР 3.13 в режиме ИВЛ вручную сообщает надмембранное пространство клапана УДВ 3.12 с мешком 17 через бактериальный фильтр 3.16, что предотвращает инфицирование ЭР 3.13. В других режимах ЭР 3.13 включен и сообщает надмембранное пространство клапана УДВ 3.12 с ЭР 3.14 и ЭР 3.11, ЭР 3.14 служит для соединения камеры управления клапана УДВ 3.12 через ЭР 3.13 в одном положении с линией нагнетания генератора вдоха 2, в другом - через клапан 16.3 с атмосферой либо с линией разрежения блока активного выдоха. Фильтр 3.1 предотвращает инфицирование ЭР 3.14. ЭР 3.11 служит для подключений к камере управления клапана УДВ 3.12 через ЭР 3.13 устройств регулирования давления в указанной камере. Постоянный дроссель 3.15 на входе ЭР 3.14 обеспечивает поступление в линию управления клапана УДВ 3.12 заданного расхода газа из линии нагнетания генератора вдоха 2. Клапан предохранительный 3.9 служит для ограничения максимально допустимого положительного давления в режиме СДПД. Клапан содержит две мембранные камеры глухую, соединенную с дыхательным контуром, и проточную» подключенную к линии управления клапана УДВ 3.12. Глухая камера образована двумя мембранами большой и малой, жестко связанных между собой. Мембраны нагружены регулируемой пружиной. В проточной камере расположено сопло, перекрываемое малой мембраной. Штуцер с клапанами 3.19 служит для подвода питающего газа под давлением 400 кПа (4 кгс/см2) к блоку подачи кислорода 1 и сигнализатору 18. Штуцер с клапаном 3.20 - для подвода питающего газа под давлением 400 кПа (4 кгс/см2) к отсасывателю 14. Штуцер с клапаном 3.18 для подвода питающего газа под давлением 400 кПа (4 кгс/см2) к аппарату, а также на вход регулятора 3.21 с выхода которого питающий газ под давлением 140 кПа ( 1, 4 кгс/см2) через ЭР 3.22 поступает на вход распылителя 6. Штуцер с клапаном 3.23 служит для подачи питающего газа под давлением 400 кПа (4 кгс/см2) через ЭР 16.4 на эжектор 16.2 блока активного выдоха 16. Дроссель 3.24 служит для снижений уровня пульсаций в прео6рааователе давления 7.3.

Блок управления 7 служит для управления всеми ЭМК и ЭР. Он содержит регулятор положительного давления в режиме СДПД 7.1, обеспечивающий изменения давления в линии управления клапана УДВ 3.12 блока пациента 3 электропреобразователь 7.2, служащий для периодического соединения преобразователя 7.3 с атмосферой, что позволяет существенно снизить ошибку преобразователя 7.3 вследствие дрейфа нуля поскольку отсчет измеряемых значений в дальнейшем ведется от уровня» измеренного в момент сообщения с атмосферой и принимаемого за нулевой.

Блок приборный 12 содержит указатель давления 12.1 с краном 2.2 включения, волюметр 12.3 и фильтр 12.4, предотвращающий инфицирование блока приборного. Отсасыватель 14 создает разрежение, необходимое для отсоса секрета из дыхательных путей пациента. Он содержит эжектор 14.2 и вентиль 14.1, регулирующий величину разрежения. Сборник секрета 15 служит для накопления секрета, поступающего через аспирационный наконечник 15.2 и шланг отсоса 15.1. Блок активного выдоха 16 содержит регулятор разрежения 16.1, эжектор 16.2 и клапан самодействующий 16.3, электромагнитный распределитель (ЭР) 16.4.

Эжектор 16.2 служит для создания разрежения в дыхательной контуре при активном выдохе. ЭР 16.4 служит для подачи сжатого газа в эжектор 16.2 во время выдоха. Регулятор разрежения 16.1 представляет собой мембранный клапан, нагруженный регулируемой пружиной. Глухая мембранная камера соединена обратной связью с линией разрежения эжектора 16.2, что предотвращает полное перекрытие седла клапана 16.1 мембраной под действием разрежения. Клапан самодействующий 16.3 служит для быстрого сброса давления в дыхательном контуре в начале выдоха.

 










Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 303.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...