Печень. Источники развития. Строение классической печеночной дольки и ее кровоснабжение. Представление о портальной дольке и ацинусе. Регенерация.

Печень—самаякрупнаяжелезачеловека—еемассасоставляетоколо 1,5 кг.Онавыполняетмногообразныефункциииявляетсяжизненноважныморганом.

Печеньявляетсяорганом, выполняющимрольдепокрови. Внейможетдепонироватьсядо 20% всеймассыкрови. Вэмбриогенезепеченьвыполняеткроветворнуюфункцию.

Развитиепечени.Зачатокпеченивозникаетвконце 3-йнеделиэмбриогенезаизэнтодермальнойвыстилкивентральнойстенкисреднейкишки. Выпячиваниеэтойстенкиразрастается, образуяэпителиальныетяживмезенхимебрыжейки. Позднеетяжиподразделяютсянакраниальныйикаудальныйотделы, изкоторыхсоответственноформируютсяпеченьижелчныйпузырьспротоками.

Строениепечени.Впечениразличаютэпителиальнуюпаренхимуисоединительнотканнуюстрому. Структурно-функциональнымиединицамипечениявляютсяпеченочныедолькичисломоколо 500 тыс. Печеночныедолькиимеютформушестигранныхпирамидсдиаметромдо 1,5 мминесколькобольшейвысотой, вцентрекоторойнаходитсяцентральнаявена. Всвязисособенностямигемомикроциркуляциигепатоцитывразныхчастяхдолькиоказываютсявразличныхусловияхобеспечениякислородом, чтоотражаетсянаихстроении.

Поэтомувдолькевыделяютсяцентральная, периферическаяинаходящаясямеждунимипромежуточнаязоны. Особенностьюкровоснабженияпеченочнойдолькиявляетсято, чтоотходящиеотвокругдольковойартерииивенывнутридольковыеартерияивенасливаютсяидалеесмешаннаякровьпогемокапиллярамперемещаетсяврадиальномнаправлениипонаправлениюкцентральнойвене. Внутридольковыегемокапиллярыидутмеждупеченочнымибалками (трабекулами). Ониимеютдиаметрдо 30 мкмиотносятсяксинусоидномутипукапилляров.

Макрофаги, строение и источники развития, локализация. Понятие о макрофагической системе.

Макрофаги (илимакрофагоциты) (отгреч. makros —большой, длинный, fagos —пожирающий)—этогетерогеннаяспециализированнаяклеточнаяпопуляциязащитнойсистемыорганизма.

Размериформамакрофаговварьируютвзависимостиотихфункциональногосостояния. Обычномакрофаги, заисключениемнекоторыхихвидов, имеютодноядро. Ядрамакрофаговнебольшогоразмера, округлые, бобовидныеилинеправильнойформы. Внихсодержатсякрупныеглыбкихроматина. Цитоплазмабазофильна, богатализосомами, фагосомами (чтоявляетсяихотличительнымпризнаком) ипиноцитознымипузырьками, содержитумеренноеколичествомитохондрий, гранулярнуюэндоплазматическуюсеть, аппаратГольджи, включениягликогена, липидовидр.

Вцитоплазмемакрофаговвыделяютт.н. «клеточнуюпериферию», обеспечивающуюмакрофагуспособностьпередвигаться, втягиватьмикровыростыцитоплазмы, осуществлятьэндо- иэкзоцитоз. Непосредственноподплазмолеммойнаходитсясетьактиновыхфиламентовдиаметром 5—6 нм. Черезэтусетьпроходятмикротрубочкидиаметром 20 нм, которыеприкрепляютсякплазмолемме. Микротрубочкиидутрадиальноотклеточногоцентракпериферииклеткиииграютважнуюрольвовнутриклеточныхперемещенияхлизосом, микропиноцитозныхвезикулидругихструктур. Наповерхностиплазмолеммыимеютсярецепторыдляопухолевыхклетокиэритроцитов, T- и B-лимфоцитов, антигенов, иммуноглобулинов, гормонов. Наличиерецепторовкиммуноглобулинамобусловливаетихучастиевиммунныхреакциях.

Макрофагиобразуютсяизстволовойклеткикрови (СКК), атакжеотпромоноцитаимоноцитакрови (т.е. имеютгематогенноепроисхождение).

Понятиеомакрофагическойсистеме

Кэтойсистемеотноситсясовокупностьвсехклеток, обладающихспособностьюзахватыватьизтканевойжидкостиорганизмаинородныечастицы, погибающиеклетки, неклеточныеструктуры, бактерииидр. Всеониспособныкактивномуфагоцитозу, имеютнасвоейповерхностирецепторыкиммуноглобулинамипроисходятизпромоноцитовкостногомозгаимоноцитовкрови.

Характеристика и значение процесса гаструляции у человека.

Первая фаза гаструляции

Гаструляция– это процесс образования зародышевых листков. Гаструляция у человека происходит в два этапа. Первый этап идет путем деляминации (расщепления), а второй – путем миграции.

· Первая фаза совершается на 7–е сутки – одновременно с имплантацией. В процессе первого этапа образуются два зародышевых листка (экто– и энтодерма), два провизорных органа (амнион и желточный мешок). Кроме того, непосредственно перед началом первого этапа происходит образование такого провизорного органа, как хорион. Формирование хориона – это второй этап в образовании плаценты.

· Вторая фаза начинается только через неделю (с 14–х по 17–е сутки). Во время второго этапа образуется еще один зародышевый листок – мезодерма и его производное – мезенхима, провизорный орган – аллантоис и идет дальнейшее образование еще одного провизорного органа – плаценты: формируются третичные ворсинки хориона, которые в последующем соединяются с decidua basalis и формируют плаценту. Образуются осевые органы – хорда, нервная трубка, кишечная трубка, мезодерма.

Между этими двумя фазами идёт образование внезародышевых органов, необходимых для успешного развития зародыша.

Билет №41.

Желудок, морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Особенности строения различных отделов. Иннервация и васкуляризация. Регенерация.

Развитие.Желудокпоявляетсяна 4-йнеделевнутриутробногоразвития, автечение 2-гомесяцаформируютсявсеосновныеегоотделы. Однослойныйпризматическийэпителийжелудкаразвиваетсяизэнтодермыкишечнойтрубки. Желудочныеямочкиобразуютсявтечение 6—10-йнеделиразвитияплода, железызакладываютсяввидепочекнаднежелудочныхямочеки, разрастаясь, вдальнейшемрасполагаютсявсобственнойпластинкеслизистойоболочки. Вэтожевремя (6—7-янеделя) формируютсяизмезенхимысначалакольцевойслоймышечнойоболочки, затем—мышечнаяпластинкаслизистойоболочки. На 13—14-йнеделеобразуетсянаружныйпродольныйинесколькопозднее—внутреннийкосойслоймышечнойоболочки.

Строениежелудка

Стенкажелудкасостоитизслизистойоболочки, подслизистойосновы, мышечнойисерознойоболочек.

Длярельефавнутреннейповерхностижелудкахарактерноналичиетрехвидовобразований—продольныхжелудочныхскладок, желудочныхполейижелудочныхямочек.

Желудочныескладки (plicae gastricae) образованыслизистойоболочкойиподслизистойосновой. Желудочныеполя (areae gastricae) представляютсобойотграниченныедруготдругабороздкамиучасткислизистойоболочки. Ониимеютмногоугольнуюформуиразмерпоперечникаот 1 до 16 мм. Желудочныеямочки (foveolae gastricae) —углубленияэпителиявсобственнойпластинкеслизистойоболочки. Онивстречаютсяповсейповерхностижелудка. Слизистаяоболочкажелудкасостоитизтрехслоев—эпителия, собственнойпластинки (l. propria mucosae) имышечнойпластинки (l. muscularis mucosae).

Эпителий,выстилающийповерхностьслизистойоболочкижелудкаиямочек, однослойныйпризматическийжелезистый.

Всобственнойпластинкеслизистойоболочкирасположеныжелезыжелудка, междукоторымилежаттонкиепрослойкирыхлойволокнистойсоединительнойткани. Внейвбольшемилименьшемколичествевсегдаимеютсяскоплениялимфоидныхэлементовлибоввидедиффузныхинфильтратов, либоввидесолитарных (одиночных) лимфатическихузелков,

Мышечнаяпластинкаслизистойоболочкисостоитизтрехслоев, образованныхгладкоймышечнойтканью: внутреннегоинаружногоциркулярныхисреднего—продольного.

Васкуляризация.Артерии, питающиестенкужелудка, проходятчерезсерознуюимышечнуюоболочки, отдаваяимсоответствующиеветви, адалеепереходятвмощноесплетениевподслизистойоснове. Веточкиотэтогосплетенияпроникаютчерезмышечнуюпластинкуслизистойоболочкивеесобственнуюпластинкуиобразуюттамвтороесплетение. Отэтогосплетенияотходятмелкиеартерии, продолжающиесявкровеносныекапилляры, оплетающиежелезыиобеспечивающиепитаниеэпителияжелудка. Изкровеносныхкапилляров, лежащихвслизистойоболочке, кровьсобираетсявмелкиевены. Непосредственноподэпителиемпроходятотносительнокрупныепосткапиллярныевенызвездчатойформы (w. stellatae).. Второевенозноесплетениерасполагаетсявподслизистойоснове.

Иннервация.Желудокимеетдваисточникаэфферентнойиннервации: парасимпатический (отблуждающегонерва) исимпатический (изпограничногосимпатическогоствола). Встенкежелудкарасполагаютсятринервныхсплетения: межмышечное, подслизистоеисубсерозное.