Мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Источники их развития, строение иннервация.

Кмочевыводящимпутямотносятсяпочечныечашки (малыеибольшие), лоханки, мочеточники, мочевойпузырьимочеиспускательныйканал, которыйумужчинодновременновыполняетфункциювыведенияизорганизмасеменнойжидкости

Строениестенокпочечныхчашекилоханок, мочеточниковимочевогопузырявобщихчертахсходно.

Внихразличаютслизистуюоболочку, состоящуюизпереходногоэпителияисобственнойпластинки, подслизистуюоснову, мышечнуюинаружнуюоболочки.

Встенкепочечныхчашекипочечныхлоханоквследзапереходнымэпителиемрасполагаетсясобственнаяпластинкаслизистойоболочки, незаметнопереходящаявсоединительнуютканьподслизистойосновы.

Мышечнаяоболочкасостоитизтонкихслоевспиральнорасположенныхгладкихмиоцитов.

Наружнаяоболочкабезрезкихграницпереходитвсоединительнуюткань, окружающуюкрупныепочечныесосуды.

Мочеточникиобладаютвыраженнойспособностьюкрастяжениюблагодаряналичиювнихглубокихпродольныхскладокслизистойоболочки. Вподслизистойосновенижнейчастимочеточниковрасполагаютсямелкиеальвеолярно-трубчатыежелезы. Мышечнаяоболочка, образующаявверхнейчастимочеточниковдва, авнижнейчасти - трислоя, состоитизгладкомышечныхпучков, охватывающихмочеточникввидеспиралей, идущихсверхувниз.

Слизистаяоболочкамочевогопузырясостоитизпереходногоэпителияисобственнойпластинки. Внеймелкиекровеносныесосудыособенноблизкоподходяткэпителию.

Мышечнаяоболочкамочевогопузыряпостроенаизтрехнерезкоотграниченныхслоев, которыепредставляютсобойсистемуспиральноориентированныхипересекающихсяпучковгладкомышечныхклеток. Гладкиемиоцитычастонапоминаютпоформерасщепленныенаконцахверетена. Прослойкисоединительнойтканиразделяютмышечнуютканьвэтойоболочкенаотдельныекрупныепучки. Вшейкемочевогопузыряциркулярныйслойформируетмышечныйсфинктер.

Наружнаяоболочканаверхнезаднейибоковых (отчасти) поверхностяхмочевогопузыряобразованатипичнойсерознойоболочкой (висцеральнойбрюшиной); востальныхучастках - типичнойадвентициальнойоболочкой.

Понятие об иммунной системе и ее тканевых компонентах. Роль макрофагов в иммунных реакциях.

Иммуннаясистемаобъединяеторганыиткани, вкоторыхпроисходитобразованиеивзаимодействиеклеток—иммуноцитов, выполняющихфункциюраспознаваниягенетическичужеродныхсубстанций (антигенов) иосуществляющихспецифическиереакциизащиты.

Иммунитет—этоспособзащитыорганизмаотвсегогенетическичужеродного—микробов, вирусов, отчужихклетокилигенетическиизмененныхсобственныхклеток.

Иммуннаясистемаобеспечиваетподдержаниегенетическойцелостностиипостоянствавнутреннейсредыорганизма, выполняяфункциюраспознавания«своего»и«чужого». Ворганизмевзрослогочеловекаонапредставлена: краснымкостныммозгом - источникомстволовыхклетокдляиммуноцитов, центральныморганомлимфоцитопоэза (тимус), периферическимиорганамилимфоцитопоэза (селезенка, лимфатическиеузлы, скоплениялимфоиднойтканиворганах), лимфоцитамикровиилимфы, атакжепопуляциямилимфоцитовиплазмоцитов, проникающимивовсесоединительныеиэпителиальныеткани.

Всеорганыиммуннойсистемыфункционируюткакединоецелоеблагодарянейрогуморальныммеханизмамрегуляции, атакжепостоянносовершающимсяпроцессаммиграцииирециркуляцииклетокпокровеноснойилимфатическойсистемам.

Межклеточные соединения, их типы, структурно-функциональные особенности.

Межклеточныесоединенияделятсяна:

1. Простые.

2. Сложные.

3. Коммуникационные.

Простыемежклеточныеконтактыпредставляютсобойсближениеплазмолеммсоседнихклеток. Книмотносят:

–Простыемежклеточныесоединения - оболочкиклетоксближенынарасстояние 15 – 20 нм. Этосоединениезанимаетнаиболееобширныеучасткисоприкасающихсяклеток.

–Интердигитации–являютсяразновидностьюпростогомежклеточногосоединения, когдабилипидныемембранысоседнихклетоквместесучасткомцитоплазмывдавливаютсядругвдруга, чемдостигаетсябольшаяповерхностьсоприкосновенияиболеепрочнаямеханическаясвязь.

Сложныемежклеточныесоединения–этонебольшиепарныеспециализированныеучасткиплазматическихмембрандвухсоседнихклеток. Книмотносят:

–Запирающиесоединения–плотныеконтакты–клеточныемембранымаксимальносближены, здесьфактическипроисходитихслияние. Рольплотногосоединениязаключаетсявмеханическомсцепленииклетокипрепятствиитранспортувеществпомежклеточнымпространствам.

–Сцепляющиеилизаякоривающиесоединенияхарактеризуютсятем, чтокучасткамплазматическихмембрансостороныцитоплазмыподходятфибриллярныеэлементыцитоскелета, которыекакбы«заякориваются»наихповерхности. Книмотносятся:

o Адгезивныйпоясок–ввиделентыопоясываетапикальнуючастьклеткиоднослойныхэпителиев. Клеткисвязаныдругсдругоминтегральнымигликопротеидами,

o Десмосомы–представляютсобойнебольшуюплощадкуилипятнодиаметромоколо 0,5 мкм. Кплазмолеммеэтойобластиприлежитслойбелков, содержащихдесмоплакины.

o Полудесмосомы–десмосомы, образующиесямеждуклеткамиивнеклеточнымматриксом (пример: прикреплениебазальногополюсаэпителиоцитовкбазальноймембране).

o Фокальныеконтакты–характерныдляфибробластов, клеткисоединяютсянессоседнимиклетками, асэлементамимежклеточноговещества. Вегообразованиипринимаютучастиеактиновыемикрофиламенты.

Коммуникационныесоединенияобеспечиваютфункциональныесвязимеждусоседнимиклетками. Срединихразличают:

–Щелевоесоединение–нексус - представляетсобойограниченныйучастокконтактадвухклеточныхмембрандиаметром 0,5 – 3 мкмсрасстояниеммеждумембранами 2-3 нм. Обеэтимембраныпронизаныбелковымимолекуламиконнексонами, содержащимигидрофильныеканалы.

–СинапсыСинапсы–участкиконтактадвухклеток, специализированныхдляодностороннейпередачивозбужденияилиторможенияотоднойклеткикдругой. Ихфункция–именнопередачанервногоимпульсаснейронанадругуюнервнуюклеткуиликлетку-мишень.

Билет №43.

1.Тонкая кишка, источники развития. Особенности строения различных отделов. Иннервация и васкуляризация. Регенерация.
Тонкийкишечниквключаеттриотдела: двенадцатиперстную, тощуюиподвздошнуюкишку.

Втонкойкишкепроисходитпроцессвсасыванияпродуктоврасщеплениябелков, жировиуглеводоввкровеносныеилимфатическиесосуды. Крометого, кишечниквыполняетмеханическуюфункцию: проталкиваетхимусвкаудальномнаправлении.

Развитие.Тонкаякишканачинаетразвиватьсяна 5-йнеделеэмбриогенеза. Эпителийворсинок, криптидуоденальныежелезытонкойкишкиобразуютсяизкишечнойэнтодермы. Напервыхэтапахдифференцировкиэпителийоднорядныйкубический, затемонстановитсядвухряднымпризматическим, и, наконец, на 7—8-йнеделеобразуетсяоднослойныйпризматическийэпителий. На 8—10-йнеделеразвитиявозникаютворсинкиикрипты. Втечение 20—24-йнеделиформируютсяциркулярныескладки. Кэтомувременипоявляютсяидуоденальныежелезы. Клеткикишечногоэпителияу 4-недельногоэмбрионанедифференцированыихарактеризуютсявысокойпролиферативнойактивностью. Дифференцировкаэпителиоцитовначинаетсяна 6—12-йнеделеразвития. Серознаяоболочкатонкогокишечниказакладываетсяна 5-йнеделеэмбриогенезаизмезенхимы (еесоединительнотканнаячасть) ивисцеральноголисткамезодермы (еемезотелий).

Строение.Стенкатонкойкишкипостроенаизслизистойоболочки, подслизистойосновы, мышечнойисерознойоболочек.

Внутренняяповерхностьтонкойкишкиимеетхарактерныйрельефблагодаряналичиюрядаобразований—циркулярныхскладок, ворсинокикрипт (кишечныежелезыЛиберкюна). Этиструктурыувеличиваютобщуюповерхностьтонкогокишечника, чтоспособствуетвыполнениюегоосновныхфункцийпищеварения. Кишечныеворсинкиикриптыявляютсяосновнымиструктурно-функциональнымиединицамислизистойоболочкитонкогокишечника.

Циркулярныескладки (plicae circulares)образованыслизистойоболочкойиподслизистойосновой.

Кишечныеворсинки (villi intestinales)представляютсобойвыпячиванияслизистойоболочкипальцевиднойилилистовиднойформы, свободновдающиесявпросветтонкойкишки.

Кишечныекрипты (железыЛиберкюна) (cryptae seu glandulae intestinales) представляютсобойуглубленияэпителияввидемногочисленныхтрубочек, лежащихвсобственнойпластинкеслизистойоболочки.

Слизистаяоболочкатонкойкишкисостоитизоднослойногопризматическогокаемчатогоэпителия, собственногослояслизистойоболочки (laminapropriamucosae) имышечногослояслизистойоболочки (laminamuscularismucosae).

Эпителиальныйпласттонкойкишкисодержитчетыреосновныепопуляцииклеток:

1.столбчатыеэпителиоциты

2.бокаловидныеэкзокриноциты

3.клеткиПанета, илиэкзокриноцитысацидофильнымигранулами

эндокриноциты

4.M-клетки (смикроскладками), являющиесямодификациейстолбчатыхэпителиоцитов.

Источникомразвитияэтихпопуляцийявляютсястволовыеклетки, находящиесянаднекрипт, изкоторыхвначалеобразуютсякоммитированныеклетки-предшественники, которыеделятсямитозомидифференцируютсявконкретныйвидэпителиоцитов.

Строениекишечнойворсинки

Споверхностикаждаякишечнаяворсинкавыстланаоднослойнымпризматическимэпителием. Вэпителииразличаюттриосновныхвидаклеток: столбчатыеэпителиоциты (иихразновидность—М-клетки), бокаловидныеэкзокриноциты, эндокриноциты.

Строениекишечнойкрипты

Эпителиальнаявыстилкакишечныхкриптсодержитстволовыеклетки, клетки-предшественникистолбчатыхэпителиоцитов, бокаловидныхэкзокриноцитов, эндокриноцитовиклеткиПанета (экзокриноцитысацидофильнымигранулами) навсехстадияхразвития.

Столбчатыеэпителиоцитысоставляютосновнуюмассуэпителиякрипт.

Длясобственнойпластинкислизистойоболочкихарактерносодержаниебольшогоколичестваретикулярныхволокон. Ониобразуютгустуюсетьповсейсобственнойпластинкеи, подходякэпителию, участвуютвобразованиибазальноймембраны. Сретикулярнымиволокнамитесносвязаныотростчатыеклетки, сходныепостроениюсретикулярнымиклеткамикроветворныхорганов. Всобственнойпластинкепостоянновстречаютсяэозинофилы, лимфоциты, атакжеплазматическиеклетки. Внейрасположенысосудистыеинервноесплетения.

Мышечнаяпластинкаслизистойоболочкисостоитиздвухслоев: внутреннегоциркулярногоинаружного (болеерыхлого) —продольного. Толщинаобоихслоевоколо 40 мкм. Внихимеютсяикосоидущиепучкимышечныхклеток.

Подслизистаяоснованередкосодержитдолькижировойткани. Внейрасполагаютсясосудыиподслизистоенервноесплетение.

Мышечнаяоболочкатонкойкишкисостоитиздвухслоев: внутреннего—циркулярного (болеемощного) инаружного—продольного. Направлениеходапучковмышечныхклетоквобоихслояхнестрогоциркулярноеипродольное, аспиральное.

Серознаяоболочкапокрываетснаружитонкуюкишкусовсехсторон, заисключениемдвенадцатиперстнойкишки, котораяпокрытабрюшинойтолькоспереди, авостальныхчастяхимеетсоединительнотканнуюоболочку.