ОГЛЯД ПОРАНЕНИХ З НАКЛАДЕННИМ ДЖГУТОМ НА МІСЦІ

Прийміть заходи, щоб переконатися в тому, що джгут виконує свої функції.

а. Коли польова ситуація дозволить, перевірте дистальний пульс у пораненого під джгутом. Якщо пульс прощупується, спробуйте затягнути джгут сильніше або накладіть другий джгут паралельно і поряд (вище) накладеного джгута. Цей захід дозволить запобігти синдрому підвищеного внутрішньофасціального тиску або не дозволить гематомі, що розповсюджується, загрожувати життєздатності кінцівки.

b. Якщо джгут, накладений нижче коліна або ліктя, не зупиняє артеріальну кровотечу, накладіть другий джгут на два дюйми вище суглоба.

с. Не накривайте джгут. Залиште його доступним погляду, щоб медичний персонал зміг його відразу виявити.

d. Кожен раз переміщаючи пораненого, перевіряйте джгут, щоб переконатися в тому, що він як і раніше зупиняє кровотечу.

ВПРАВИ: УРОК 4

ІНСТРУКЦІЇ: Виконайте наступні вправи, відзначаючи літеру варіанту, який найкращим чином відповідає на питання або найбільш точно доповнює речення, або записуючи відповідь у відведеному для цього рядку.

Виконавши всі вправи, звіртеся з «Ключами до вправ з уроку», наведеним після вправ. Перечитайте матеріал уроку по тим розділам, на запитання з яких ви відповіли невірно.

1. Яка головна запобіжна причиною смерті на полі бою?

______________________________________________________________________

2. Чому перед накладенням пов'язки вам необхідно прибрати весь одяг, що вільно прилягає до відкритого поранення у потерпілого?

а. Щоб до рани потрапило повітря.

b. Щоб забезпечити стерильну робочу зону.

с. Щоб побачити масштаб поранення.

d. Щоб нанести мазь на рану.

3. У пораненого кровотеча з рани на нозі. Частина тканини брюк біля місця поранення прилипла до рани. Вам слід:

а. Обрізати по колу прилиплу тканину, щоб випадково не висмикнути тканину з рани.

b. Обережно витягнути тканину з рани.

4. Яка частина Ізраїльської компресійної пов'язки накладається безпосередньо на відкриту рану?

а. Бандаж, прикріплений до пов'язки.

b. Подушечка пов'язки.

с. Обидва варіанти прийнятні.

5. Ви тільки що наклали давлючу пов'язку на рану у потерпілого на руці. За яких обставин ви будете послаблювати косинкову пов'язку?

а. Кровотеча зупинилася.

b. Поранений втратив свідомість.

с. Поранений скаржиться на спрагу.

d. Не прощупується пульс в кінцівки нижче (дистальної відносно) пов'язки.

6. Ви наклали польову пов'язку на рану, що кровоточить, на передпліччі у потерпілого. Що ще вам слід зробити, щоб зупинити кровотечу?

______________________________________________________________________

7. Ви наклали польову пов'язку і застосували метод ручного тиску на рану у потерпілого на стегні, але кров продовжує сочитися через пов'язку. Що вам слід робити тепер?

______________________________________________________________________

8. Матеріал, згорнутий у «валик», що є частиною імпровізованої давлючої пов'язки, поміщається:

а. На два-чотири дюйми вище (біля) першої пов'язки.

b. Поверх першої пов'язки і поверх рани.

с. На два-чотири дюйми нижче (дистально відносно) першої пов'язки

9. Частина кінцівки під давлючою пов'язкою холодна на дотик і пластини нігтів кінцівки посиніли. Давлюча пов'язка повинна бути _____________________ і ____________________. Якщо стан не поліпшується, _____________________________ пораненого.

10. Ви збираєтеся застосувати метод пальцевого натискання, щоб зупинити сильну кровотечу з відкритої рани на стегні. Використовуйте ______________________________, щоб чинити тиск на точку тиску на передній центральній частині пахової складки, щоб притиснути артерію до кістки.

11. Ви накладаєте Ізраїльську компресійну пов'язку на рану кінцівки. Вкажіть порядок, в якому виконуються наступні кроки, записавши номери від 1 (першого) до 7 (останнього) в порожніх рядках перед кроками.

_____ Просмикніть еластичну пов'язку повністю через аплікатор для тиску на рану.

_____ Прикладіть подушечку до рани.

_____ Оберніть еластичну пов'язку навколо постраждалої кінцівки.

_____ Оберніть еластичну стрічку щільно навколо аплікатора для тиску на рану.

_____ Зафіксуйте зігнутий кінець кріплення для утягнення на еластичною пов'язці.

_____ Продовжуйте намотувати еластичну стрічку навколо кінцівки так, щоб всі краї подушечки були покриті нею.

_____ Простягніть еластичну стрічку назад по верхній частині аплікатора, притискаючи аплікатор до подушечки.

12. Індивідуальний перев'язувальний пакет використовується:

а. При незначній кровотечі.

b. При серйозній артеріальній кровотечі.

с. Замість джгута при повній травматичній ампутації плеча або стегна.

13. Наклавши індивідуальний перев'язувальний пакет на рану, вам слід негайно:

а. Накласти давлючу пов'язку поверх індивідуального перев'язувального пакета.

b. Накласти джгут поверх індивідуального перев'язувального пакета.

с. Застосувати метод ручного притиснення на місце накладення індивідуального перев'язувального пакета.

d. Накласти джгут нижче місця накладення індивідуального перев'язувального пакета.

14. Індивідуальний перев'язувальний пакет працює за рахунок:

а. Хімічної реакції, що викликає згортання крові.

b. Хімічної реакції, що допомагає загоєнню кровоносних судин.

с. Впливу на розширення кровоносних судин, тим самим знижуючи кров'яний тиск.

d. Забезпечення рани киснем.

15. Що з нижче наведеного накладається з наміром зупинити циркуляцію крові?

а. Ізраїльська компресійна пов'язка.

b. Ручне притискання.

с. Давлюча пов’язка.

d. Джгут.

16. Ви і поранений перебуваєте в безпечному місці і у вас достатньо часу надати допомогу пораненому. В якій з наступних ситуацій ви будете накладати джгут без попередніх спроб зупинити кровотечу за допомогою давлючої пов'язки?

а. Сильна кровотеча з рани на нозі.

b. Сильна кровотеча з рани на передпліччі.

с. Травматична ампутація передпліччя чотирма дюймами нижче ліктя.

d. Жодна відповідь не підходить.

17. Накладаючи АКСДЖ, карабінна пряжка необов'язкова для правильного накладення на __________________________, але вона повинна бути використана в якості додаткового захисту при накладенні джгуту двома руками на ___________________________________.

18. Чому з нижче наведеного буде віддаватися перевага для виготовлення імпровізованого джгута?

а. Провід завдовжки 36 дюймів.

b. Квадратний шматок тканини (зі стороною завдовжки один ярд), розрізаний по діагоналі і складений у косинкову пов'язку.

с. Щільна гумова стрічка.

d. Шнурок для черевиків.

19. Ви збираєтеся накласти імпровізований джгут, зроблений з марлевої пов'язки. Джгут повинен бути товщиною, щонайменше, ____________________ в складеному вигляді.

а. Півдюйма.

b. Дюйм.

с. Півтора дюйма.

d. Два дюйма.

20. Ви збираєтеся накласти джгут на місце травматичної ампутації, що знаходиться приблизно на один дюйм нижче ліктьового суглоба. Яке з наступних місць є підходящим для накладення джгуту:

a. Між раною і ліктем.

b. Безпосередньо на лікті.

с. Трохи вище ліктя.

d. На два дюйми нижче плечового суглоба.

21. Солдату щойно відірвало передпліччя трохи вище зап'ястя. Кровотеча з місця ампутації несильна. Що вам слід зробити в першу чергу?

a. Накласти Ізраїльську компресійну пов'язку на рану.

b. Накласти джгут на два дюйми вище місця ампутації.

с. Накласти давлючу пов'язку на куксу.

d. Накласти джгут на два дюйми вище ліктьового суглоба.

22. Яке з наступних тверджень є точним правилом затягування джгуту?

a. Джгут повинен бути достатньо нетугим, щоб два ваших пальця проходили під стрічку джгута.

b. Джгут повинен бути достатньо нетугим, щоб кінчик вашого пальця проходив під стрічку джгута.

с. Джгут необхідно затягувати до тих пір, поки яскраво-червона кровотеча не припиниться і не пропаде дистальний пульс; більш темна кров, яка сочиться з рани, може бути проігнорована.

d. Джгут необхідно затягувати до тих пір, поки яскраво-червона кров і темна венозна кров не перестануть текти повністю і не пропаде дистальний пульс.

23. Затягши імпровізований джгут, ви повинні:

a. Зафіксувати важіль, щоб джгут не послабився.

b. Накласти Ізраїльську компресійну пов'язку поверх важеля.

с. Прибрати важіль і зав'язати кінці нековзким вузлом.

24. Нижню частину руки постраждалого відірвало. Ви наклали джгут. Що необхідно робити з куксою?

a. На куксу накладається пов'язка і бандаж.

b. Куксу залишають відкритою, щоб полегшити відтік.

25. Ви наклали імпровізований джгут на ліву ногу пораненого. Який з наведених методів найкращий для позначки пораненого?

a. Напишіть букву «Т» і час накладення на шкірі потерпілого.

b. Напишіть букву «Т» і ваші ініціали на пов'язці, накладеній на куксу.

с. Напишіть «ЛН» і час накладення на шкірі потерпілого.

d. Напишіть «ЛН» і час накладення на пов'язці, накладеній на куксу.

е. Напишіть ваші ініціали на грудях потерпілого.

26. Якщо можливо, потренуйтеся виконувати наступні завдання:

Накласти Ізраїльську компресійну пов'язку на відкриту рану кінцівки.

Накласти пов'язку, що давить на відкриту рану кінцівки.

Накласти армійський кровоспинний джгут на руку.

Накласти армійський кровоспинний джгут на стегно.

Накласти імпровізований джгут на кінцівку.

Рекомендується розбитися на команди по три людини - один виконує роль бійця-рятувальника, другий - роль пораненого, третій проводить оцінку, використовуючи перевірочний лист для контрольного тестування практичних знань і навичок. Якщо в перевірочному аркуші допускаються варіації (наприклад, накладення джгуту на ногу або руку), передбачається, що практикуватися необхідно у всіх варіаціях.

Зобразіть затягування джгуту, якщо «поранений» жива людина. Не зупиняйте артеріальний кровотік по-справжньому.

Якщо в наявності є підходящий манекен, його можна використовувати як пораненого.

Якщо ви не можете фізично виконати завдання, виконайте його подумки. Нехай хтось використовує перевірочний лист, коли ви будете описувати ваші кроки, щоб оцінити ваше виконання.