НАКЛАДЕННЯ ІМПРОВІЗОВАНОГО ДЖГУТУ

У разі відсутності спеціально розробленого джгуту, наприклад АКСДЖ, можна зробити джгут з міцного, гнучкого матеріалу, наприклад з марлі, марлевої пов'язки або смужки тканини, відірваної від одягу. Імпровізований джгут використовується з твердим, схожим на палицю, предметом, який можна використовувати як важіль. Щоб мінімізувати пошкодження шкіри, переконайтеся, що ширина імпровізованого джгуту щонайменше два дюйми.

а. Зберіть матеріали для виготовлення джгуту.

(1) Стрічка джгута. Вам знадобиться стрічка з щільного, гнучкого матеріалу, ширина якого, щонайменше, двадюйми в складеному вигляді і залишиться такою після того, як джгут будет затягнуто. Складена марлева пов'язка (зазвичай звана косинковою), складена хустка або складена смужка з тканини підійдуть. Також можна використовувати пояс, мотузку, стропи від несучих елементів, бинт або відірваний від одягу рукав. Не використовуйте провід або шнурки від черевиків в якості пов'язки для джгута. Широкий джгут захистить тканини під ним, коли джгут буде затягнуто. Якщо використовувати дуже вузький джгут, нервові закінчення і кровоносні судини під джгутом можуть серйозно постраждати.

 ПРИМІТКА: На малюнку 4-10 показано, як складати тканину в косинкову пов'язку. Шматок матеріалу квадратної форми розрізається навпіл по діагоналі (основа), щоб вийшло дві трикутних пов'язки. З кожної трикутної пов'язки можна зробити косинкову пов'язку.

Малюнок 4-10. Складання марлевої пов'язки або квадратного шматка матеріалу в стрічку джгута.

(2) Жорсткий важіль. Жорсткий важіль необхідний для того, щоб затягнути стрічку джгута. Важіль можна зробити, склавши разом сім чи вісім шпателів (для тримання язик), один поверх іншого, і обмотавши їх клейкою стрічкою. Ви можете зробити цей інструмент до початку бойового завдання і зберігати його у вашій аптечці. Якщо у вас немає такого важеля, можна використовувати міцний жорсткий об'єкт, як показано на малюнку 4-12 і 4-13.

(3) Фіксуючі матеріали. Для фіксації жорсткого важеля після затягування стрічки джгута необхідні додаткові матеріали. Шматок тканини або косинкова пов'язка, схожа на стрічку джгута, може послужити як фіксуючий матеріал.

b. Виберіть місце накладення джгута. Виберіть місце на два-чотири дюйми вище краю рани або місця ампутації.

(1) Якщо рана або місце ампутації розташовані на плечі або стегні, виберіть місце на два-чотири дюйми вище краю рани або місця ампутації.

(2) Якщо рана або місце ампутації знаходяться нижче ліктя або коліна, спочатку оберіть місце на два дюйми вище краю рани або місця ампутації. Якщо імпровізований джгут, накладений нижче коліна або ліктя, не зупиняє кровотечу, накладіть другий джгут на два-чотири дюйми вище суглоба (колінного або ліктьового). Не знімайте перший джгут до тих пір, поки не накладіть другий джгут.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ: Не накладайте джгут поверх суглоба або місця перелому.

с. Накладіть імпровізований джгут.

(1) Накладіть матеріал джгута навколо обраного місця.

(2) Зав’яжіть стрічку на піввузол (так само, як перша частина при зав'язуванні шнурків) (Малюнок 4-11).

Малюнок 4-11. Накладення імпровізованого джгуту вище коліна.

(3) Помістіть важіль на верх піввузла.

(4) Зав’яжіть повний вузол (квадратний вузол) поверх важеля (малюнок 4-12).

Малюнок 4-12. Фіксація жорсткого об'єкту за допомогою повного вузла.

(5) Закручуйте важіль (малюнок 4-13) за годинниковою стрілкою або проти неї доти, поки джгут не буде затягнуто і яскраво-червона кровотеча не припиниться. Яскраво-червона кров надходить з постраждалої артерії. Як правило, більш темна кров надходить з вени. Темна кров може сочитися навіть після накладення джгуту належним чином. Коли польова обстановка дозволить, перевірте пульс під джгутом. Під джгутом не повинен прощупуватися пульс. Якщо пульс прощупується, спробуйте затягнути джгут сильніше. Якщо затягування джгута не приводить до припинення дистального пульсу, накладіть другий джгут відразу над першим, затягніть його і перевірте пульс ще раз.

Малюнок 4-13. Закручування важеля для затягування джгута.

(6) Обмотайте шматок фіксуючого матеріалу, наприклад косинкову пов'язку або відірваний шматок одягу, навколо кінцівки. Потім обмотайте кінці матеріалу навколо одного кінця важеля, щоб зафіксувати його і не дозволити джгуту послабитися.

ПРИМІТКА: Стрічка з вашої аптечки може бути використана для фіксації важеля замість смужки тканини або косинкової пов'язки.

(7) Зав’яжіть кінці фіксуючого матеріалу нековзаючим вузлом (малюнок 4-14). На малюнку 4-15 показано імпровізований джгут, накладений при ампутації ніг.

Малюнок 4-14. Фіксування жорсткого об'єкта додатковими матеріалами.

Малюнок 4-15. Імпровізований джгут накладено пораненому з ампутацією обох ніг. Цей солдат вижив, бо хтось наклав йому джгут на обидві ноги і швидко евакуював його до медичного закладу.

ПОЗНАЧТЕ ПОРАНЕНОГО

Напишіть «Т» і час накладення джгуту на шкірі пораненого за допомогою незмивного маркеру. Буква «Т» попередить медичний персонал про те, що було накладено джгут. На армійському кровоспинному джгуті (АКСДЖ) є місце на фіксуючій стрічці, де ви можете записати час накладення джгуту замість того, щоб писати його на шкірі потерпілого.

ПЕРЕВ’ЯЗКА МІСЦЯ АМПУТАЦІЇ

Після того, як джгут накладено на місце ампутації руки або ноги, накладіть пов'язку з м'якого абсорбуючого матеріалу на кінець кукси і зафіксуйте пов'язку бандажем. Пов'язка допоможе запобігти додатковому зараженню рани. Вона також допоможе захистити рану від додаткового ушкодження.