Ответ к ситуационной задаче №44.

1. Аскаридоз. Возбудитель ascaris lumbricoides.

2. Заражение этим гельминтозом происходит алиментарно, при употреблении немытых фруктов, овощей, ягод, на которые попали яйца.

3. Аскаридоз – заболевание распространенное повсеместно, но среди населения европейских стран встречается чаще.

4. Геогельминт, инвазионной формой являются зрелые яйца.

5. Личная профилактика – тщательная очистка и мытье овощей, фруктов, ягод перед употреблением в пищу. Меры общественной профилактики – санитарно-просветительская работа, запрещение удобрять огороды и ягодники свежими человеческими фекалиями, не прошедшими компостирование.

 Ситуационная задача № 45.

После сезонных работ на рисовом поле у человека опухли руки и ноги. Через некоторое время появились симптомы воспаления мочевого пузыря. В моче обнаружены яйца, снабженные острыми шипами.

       1.Какую инвазию можно заподозрить?

2.К какому типу и классу животных относится данный паразит?

3.Опишите цикл развития паразита. Как происходит инвазия?

4.Дайте морфологическую характеристику паразита.

5.Назовите меры профилактики заболевания.

Ответ к ситуационной задаче №45.

1. У данного больного – мочеполовой шистосомоз.

2. Заболевание является природно-очаговым, вызывается шистосомой гематобиум, которая относится к типу Плоские черви, классу Сосальщики.

3. Марита (человек) --> яйцо (вода) --> мирацидий (вода) --> спороциста 1 --> спороциста 2 (в молюске) --> церкарий (в воде) --> марита (человек). Человек заражается перкутантно (через кожу) при купании в загрязненных водоемах.

5. Лабораторная диагностика – обнаружение лиц с личинками в моче. Профилактика : личная – не купаться в зараженных водоемах, не пить сырую воду; общественная – охрана водоемов от заражения, уничтожение моллюсков.

Ситуационная задача №46.

Рыбак, систематически употребляющий уху, обратился к врачу по поводу болей в правом подреберье, похудания, головокружения, головных болей, общей слабости. При пальпации выявлено увеличение и уплотнение печени и желчного пузыря. В фекалиях больного обнаружены яйца бледно-желтой окраски с крышечкой на одном полюсе.

      1.Какую инвазию можно предположить в данном случае?

2.Как происходит заражение?

3.Какие морфологические особенности имеет данный паразит? Каковы его приспособления к паразитизму?

4.Покажите жизненный цикл паразита.

5.Назовите меры профилактики.

Ответ к ситуационной задаче №46.

1. Рыбак заразился кошачьим сосальщиком – возбудителем описторхоза.

2. Заражение происходит алиментарно при употреблении в пищу плохо прожаренной или проваренной рыбы. Инвазионная стадия для человека метацеркарий, который локализуется в мышцах рыбы.

3. Кошачий сосальщик имеет листовидную форму тела, длина до 13мм.

Имеет две присоски. Паразит гермафродит.

Кошачий сосальщик – биогельминт. Развитие происходит со сменой хозяев.

4. Марита (человек) --> яйцо (вода) --> мирацидий (вода) --> спороциста (в молюске)--> редии (в молюске) --> церкарии (в молюсе)--> метацеркарий (рыба) --> марита (человек).

Окончательные хозяева – дикие и домашние рыбоядные млекопитающие и человек.

5. Профилактика: употребление в пищу хорошо проваренной или прожаренной рыбы.

Ситуационная задача №47.

Работница предприятия по переработке свежей рыбы обратилась к врачу с жалобами на боли в животе, расстройство пищеварения. Ее беспокоят плохое самочувствие, сильная слабость, частые головокружения. При исследовании крови у больного обнаружена анемия, обусловленная дефицитом витамина В₁₂  . В фекалиях обнаружены членики характерной формы: их ширина в несколько раз больше длины.

      1.Инвазию каким паразитом можно предположить?

2.Где локализуется паразит? Каковы его морфологические особенности и черты приспособления к паразитизму?

3.Как происходит заражение?

4.Опишите цикл развития паразита. Кто является окончательным хозяином, промежуточным?

5.Укажите меры профилактики заболевания.

Ответ к ситуационной задаче № 47.

1. Произошла инвазия широким лентецом. Заболевание называется дифиллоботриоз.

2. Половозрелая стадия паразита локализуется в тонком кишечнике человека. Приспособление к паразитизму: лентовидная форма тела (длина до 10м), головка снабжена ботриями, тело покрыто тегументом – защитной оболочкой. Анаэроб.

3. Человек заражается дифиллоботриозом при употреблении плохо прожаренной или плохо проваренной рыбы или икры.

4. Яйцо (вода) --> корацидий (вода) --> онкосфера (рачки) --> процеркоид (рачки) --> плероцеркоид (рыбы) --> половозрелая форма (человек, млекопитающие).

Окончательными хозяевами являются крупные рыбоядные млекопитающие (медведи, собаки и другие) и человек.

5. Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях. Личная профилактика – термическая обработка рыбных продуктов. Общественная профилактика – очистка сточных вод, ликвидация зараженной рыбы.

Ситуационная задача № 48.

Повар, у которого была привычка пробовать сырой мясной фарш, обратился к врачу с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, быструю потерю веса, общую слабость. В фекалиях обнаружены гермафродитные членики паразита, имеющие яичники с двумя долями.

1.Заражение каким гельминтом можно предположить?

2.Как происходит заражение? Назовите инвазионную форму паразита.

3.Опишите цикл развития паразита. Где локализуется паразит в теле человека?

4.Назовите морфологические особенности паразита и приспособления к паразитическому образу жизни.

5.Назовите меры профилактики данного заболевания.

Ответ к ситуационной задаче №48.

1. У пациента следует подозревать заражение бычьим цепнем, который вызывает заболевание тениаринхоз.

2. Заражение произошло при поедание сырого фарша, приготовленного из мяса, зараженного личиночной стадией паразита - финной.

3. Половозрелая лентовидная форма (человек) --> Зрелые членники с яйцами (человек) --> яйцо с онкосферой (КРС,овцы, ламы) --> финна типа цистицерок в мышцах и тканях (КРС).

Половозрелая форма локализуется в кишечнике человека.

4. Бычий цепень относится к классу Ленточные черви и имеет характерные черты строения (длинное, лентовидное, членистое тело, органы прикрепления, отсутствие пищеварительной системы, полость тела заполнена паренхимой и др.)

Морфологические особенности: сколекс имеет 4 присоски, яйца накапливаются по мере созревания в матке, яичник имеет 2 доли и т.д.

5. Меры профилактики: использование в пищу только термически обработанного мяса; своевременное выявление и лечение больных людей; охрана пастбищ от загрязнения фекалиями человека.

Ситуационная задача № 49.

У человека, проживающего летом на даче в Подмосковье, появились приступы лихорадки, которые сопровождаются повышением температуры до 40-41^оС, жаждой, сухостью во рту, ознобом. Приступы повторяются через 48 часов. Во время приступов в плазме крови больного обнаружены мелкие одноядерные одноклеточные паразиты. Рядом с дачным поселком находится временное поселение беженцев из Средней Азии.

       1. Какую инвазию можно предположить? Объясните причину возникновения этого заболевания в данном районе.

2. Опишите жизненный цикл паразита.

3. Почему человека называют промежуточным хозяином для данного паразита?

4. Что такое антропонозы, антропозоонозы, зоонозы? К какой группе относится данное заболевание?

       5. Укажите меры общественной и личной профилактики.