Особенности медицинсокй эвакуации в условиях чс

Медицинская эвакуация проводится при невозможности оказания полноценной МП пораженным в районе ЧС, начинается с выноса (вывоза) пораженных из очага поражения и завершается с поступлением их в лечебные учреждения, где оказывается полный объем МП.

 За эвакуацию пораженных отвечают соответственно:

- руководитель аварийно-спасательными работами,

-начальники формирований службы экстренной медицинской помощи,

- руководители предприятий и организаций или Глава администрации.

Порядок медицинской эвакуации определяется в ходе эвакуационно-транспортной сортировки, Производится медицинская эвакуация воздушным, водным, железнодорожным, автомобильным и другими видами транспорта. Эвакуация не должна усложнять состояния пораженных и ОБЯЗАТЕЛЬНО должна обеспечивать возможность оказания необходимой МП в пути .

Основные правила медицинской эвакуации:

- в первую очередь на транспорт грузятся тяжело пораженные;

- во вторую - пораженные средней тяжести, которые могут перевозиться в положении сидя;

- в третью - легкопораженные.

 Подготовка пострадавших к эвакуации включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление и стабилизацию жизненно важных функций.

Они сводятся к интенсивной терапии раненых и лечению поврежденных органов и тканей до уровня, безопасного для эвакуации.

 Особое место при оценке показаний к эвакуации отводится черепно-мозговой травме с повреждением головного мозга. Таких раненых не следует задерживать на этапе квалифицированной помощи. Нарушение сознания и очаговая неврологическая симптоматика не являются противопоказанием к эвакуации.

 Инфекционные больные с резко выраженными признаками психического расстройства должны изолироваться и перевозиться отдельно с целью недопущения распространения инфекции на путях эвакуации.

В ходе этапного лечения в условиях ЧС ОДИНАКОВО ОШИБОЧНО недовыполнение объема помощи, связанное с угрозой возникновения жизненно опасных осложнений, или наоборот, выполнение излишних лечебных мероприятий, затрудняющих дальнейшую транспортировку раненого и снижающих ее переносимость.

110.Особенностями химических аварий -являются внезапность возникновения ЧС, быстрое распространение поражающих факторов , опасность тяжелого массового поражения людей и сельскохозяйственных животных, попавших в зону заражения, необходимость проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в короткие сроки.Основными источниками опасности в случае аварии на Химически опасных объектах (ХОО) являются:

 залповые выбросы сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ) в атмосферу с последующим заражением воздуха, местности и водоисточников;

 сброс СДЯВ в водоемы;

 «химический» пожар с поступлением СДЯВ и продуктов их горения в окружающую среду;

 взрыв СДЯВ, сырья для их получения или исходных продуктов; образование зон задымления с последующим осаждением СДЯВ, в виде «пятен» по следу распространения облака зараженного воздуха.

При химических авариях АВАРИЙНО ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫЕ ВЕЩЕВСТВА (АХОВ) распространяются в виде газов, паров, аэрозолей и жидкостей.

В результате мгновенного (1–3 минуты) перехода в атмосферу части вещества из емкости при ее разрушении образуется первичное облако.

В зависимости от продолжительности загрязнения местности и быстроты поражения , химич.аварии, подразделяют на 4 вида:

− Нестойкий очаг поражения быстродействующими веществами (хлор,

аммиак, бензол).

− Стойкий очаг поражения быстродействующими веществами (уксусная,

муравьиная кислоты).

− Нестойкий очаг поражения медленнодействующими веществами(фосген, метанол).

− Стойкий очаг поражения медленнодействующими веществами (азотная

кислота и оксиды азота, металлы, диоксиды).

Деятельность специальных формирований ВСМК и ГСЭС при химических авариях при различных режимах ЧС

Специализированные формирования Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) и госсанэпидслужбы (ГСЭС) при химических авариях организуют и осуществляют проведение лечебных и гигиенических мероприятий в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и режиме чрезвычайной ситуации.

1. Режим повседневной деятельности включает:

2. Режим повышенной готовности включает:

3. Режим чрезвычайной ситуации включает:

- обеспечение незамедлительного получения информации об аварии через постоянно функционирующие дежурные службы ВСМК и госсанэпидслужбы;

- приведение в готовность специализированных формирований (бригад) госсанэпидслужбы и ВСМК с выездом в район аварии;

- оценку группами санитарно - химической разведки масштабов и уровней загрязнений окружающей среды ОХВ и продуктами их взаимодействия;

- предварительную оценку степени поражения персонала и населения в зоне аварии;

- разработку рекомендаций по организации профилактических - организацию оказания первой медицинской и доврачебной помощи; проведения медицинской сортировки, специальной полной и частичной обработки пораженных; оказания первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

- контроль за эффективностью специальной обработки загрязненных ОХВ объектов

Принципы и организация санитарно-гигиенических мероприятий при возникновении радиационных аварий

При установлении факта радиационной аварии ответственные лица должны немедленно прекратить проведение всех видов работ в её зоне, известить об этом персонал и людей, находящихся вблизи от источника, администрацию учреждения, а в случае необходимости - диспетчеров скорой медицинской помощи, пожарной охраны в соответствии с системой оповещения.

ответственный за радиационную безопасность или старший на участке:

 - проводит предварительный контроль радиационной обстановки (радиационную разведку),

- устанавливает предварительные границы зоны аварии;

- прекращает работы в зоне аварии;

- организует вывод людей из зоны радиационной аварии и проводит мероприятия по ограничению доступа посторонних лиц в эту зону;

- организует оказание медицинской помощи пострадавшим;

- дает предварительную оценку типа и масштаба аварии;

- определяет первоочередные защитные мероприятия и назначает их исполнителей;

- организует доставку защитных средств, дозиметрической аппаратуры, другого оборудования и материалов, необходимых для проведения первоочередных защитных мероприятий;

- организует индивидуальный дозиметрический контроль и обеспечивает исключение или сведение к минимуму облучение людей при проведении защитных мероприятий.

При выполнении работ по ликвидации радиационной аварии и её последствий запрещается:

- выполнять работы без средств индивидуальной защиты

- находиться в зоне радиационной аварии без средств индивидуального дозиметрического контроля;

- выносить из зоны радиационной аварии любые предметы без предварительного радиационного контроля;

- курить, принимать пищу и использовать косметику в зоне радиационной аварии.

 Для защиты людей от внешнего гамма-излучения экранирование включает использование существующих или специально созданных защитных барьеров, поглощающих излучение.