Классификация АХОВ (аварийно-химические отравляющие вещества)

 По времени развития патологических реакций и скорости формирования санитарных потерь, АХОВ подразделяются на 3 группы

1 АХОВ быстрого действия с развитием симптомов интоксикации в течение нескольких минут (Синильная кислота, сероводород, окись углерода, аммиак в высокой концентрации, инсектициды ФОС)

2 АХОВ замедленного действия с развитием симптомов интоксикации в течение нескольких часов ( Метилбромид, хлор, окись этилена, сероуглерод, фосген, хлорид серы, этиленхлорид)

3 АХОВ медленного действия с развитием симптомов интоксикации в срок до двух недель (Диоксин и др)                         

,

ЛПУ при массовом поступлении пораженных отравляющими вещ-вами (ОВ)

На базе приемного отделения разворачивается приемно-сортировочное отделение, в котором должны быть предусмотрены:

1 помещение для снятия загрязненной одежды и площадка на улице для ее проветривания,

2 помещение для санитарной обработки пораженных, комната для одевания чистого белья,

3 смотровая для пораженных,

4 реанимационная,

5 перевязочная,

6 отдельное помещение с душевой и смотровой для легкопораженных и ходячих

7 приемное отделение для пораженных, находящихся в крайне тяжелом состоянии в токсико-терапевтическом отделении.

Помещения маркируются заранее подготовленными табличками. На въезде в больницу устанавливается Распределительный пункт с указанием направления приемно-сортировочного отделения, отделения для оказания помощи ходячим больным и токсико-терапевтического отделения для крайне тяжелых пораженных.

В приемно-сортировочном отделении к инструкции дежурного врача прилагается перечень наиболее вероятных отравляющих веществ для данного региона, лечебные мероприятия, которые следует проводить при отравлении ими; сортировочные марки; а также укладки с антидотами и медикаментами, необходимыми при отравлении, средства индивидуальной защиты для персонала отделения и сортировочных бригад.

 По прибытии первой машины с пораженными уточняют причину отравления, время аварии и вид отравляющего вещества с помощью портативного газоанализатора.

Основные требования и принципиальная схема лечебно-эвакуационного обеспечения.

Весь процесс организации спасательных мероприятий зависит от медико-тактической схемы конкретной чрезвычайной ситуации или катастрофы.

Работу по оказанию медицинской помощи пострадавшим в районе трагедии условно можно разделить на три фазы (периода):

- фазу изоляции, длящуюся с момента возникновения катастрофы до начала организованного проведения спасательных работ;

- фазу спасения, продолжающуюся от начала спасательных работ до завершения эвакуации пострадавших за пределы очага поражения;

- фазу восстановления, которая начинается проведением планового лечения с последующей реабилитации пораженных до окончательного исхода и не требует специальной характеристики.

Эта проблема многосторонняя и состоит в следующем:

- катастрофа происходит внезапно с потерями;

- удаленность объектов здравоохранения от очага поражения;

- изоляция пострадавших в первую фазу ЧС до начала спасательных операций;

- единовременная госпитализация всех пораженных в стационары невозможна;

- квалифицированная медицинская помощь всем нуждающимся недоступна в районе ЧС;

- организация ликвидации ЧС требует определенного времени до начала ее проведения.

Решение этих проблем требует соблюдения следующих основных принципов:

• обеспечение постоянной готовности медицинских формирований к лечебно-эвакуационным мероприятиям при ликвидации ЧС;

• создание необходимых сил и средств медицинской службы на границе ЧС;

• своевременное выдвижение и развертывание группировки в назначенных районах;

• приближение сил и средств медицинской службы к районам санитарных потерь, чтобы как можно быстрее провести основные лечебно-эвакуационные мероприятия;

• организации эвакуации пораженных за пределы очага бедствия.