Какие документы обязан оформить врач в данном случае?

Экстренное извещение об остром проф. заболевании (отравлении) в отдел гигиены труда СЭС.

Укажите профилактические и реабилитационные меры в данном случае.

.0тстранить работника (больничный лист или госпитя шпация), цех закрыть до снижения концентрации свинца до уровня ПДК, дать предписания по изменению технологии, улучшению вентиляции и т.д.

Типовое задание

Укажите методику выбора зон наблюдений при изучении влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения.

Выбирается 3 зоны наблюдений, идентичных по поло-возрастному, профессиональному, социально-экономическому положению населения, по уровню мед. обслуживанию, отличающихся только по уровню загрязнения окружающей среды. 1 зона - опытная - загрязнение среды выше ПДК, контроль № 1 - загрязнение на уровне ПДК, контроль № 2 -

загрязнение ниже ПДК. В этих зонах исследуются показатели здоровья население и выявляется вклад влияния загрязнения среды.

Задача № 26

При санитарном обследовании класса школы установлено: площадь класса - 40 м2, в нем есть 2 окна по 2 м2; КЕО - 0,75%, угол падения на дальней парте 20 градусов, все парты имеют зеленую маркировку. Дистанция сидения + 3 см, дифференция – 1/7 роста учеников.

Оцените гигиенические условия в классе, как их улучшить? Какая патология возможна у школьников и ее профилактика.

Класс не соответствует гиг. требованиям по площади (не менее 50 м2;1,25 м2 на ученика ), СК = 2 х 2 м : 40 м =1/10 (норма 1/4-1/5), КЕО (1,5%), углу падения (27°), один размер парт (должно быть 3), дистанции сидения (-4-5см). Необходимо улучшить искусственное освещение (150 лк), установить парты 3-х размеров. У школьников возможна патология опорно-двигательного аппарата, нарушения зрения.

Типовое задание

Врачи СЭС проводят гигиеническую оценку палаты Вашего терапевтического отделения больницы. Какие основные показатели будут исследованы и с какими нормативами сравнены?

Будет изучена площадь палаты на 1 койку (7м2), микроклимат (температура 18-22°С, влажность40-60%. скорость движения воздуха 0,2-0,4 м\с, вентиляция (кратность - 2-3 в час, объем на 1 койку - 20-80 м3 в час, содержание СО2- до 0,1%), естественное (СК - 1/5-1/6, КЕО - 1%) и искусственное (общее - 50 лк, местное - 100 лк, дежурное - 3 лк) освещение, уровень шума (ПДУ 25 дБ).

Задача № 27

В поликлинику обратился 41-летний водитель автоцистерны по перевозке бензина в жалобами на головную боль, головокружение, слабость, сердцебиение, тошноту, общее дрожание тела, чувство давления в области сердца, боль в горле, резь в глазах. Считает себя больным три дня, когда после промывки автоцистерны была истеричная реакция на замечание, плач, головокружение, слабость, сердцебиение, затем – сонливость, вялость, резкий кашель.

Объективно: слизистые и кожные покровы без изменений, АД 80/60 мм рт. Ст., пульс 54 уд/мин, температура тела 35,6 0С, тоны сердца приглушены. Стул обычный.

Поставьте диагноз профессионального отравления. Какой путь воздействия промышленных ядов на организм?

Острое проф. отравление тетраэтилсвинцом (ТЭС) ингаляционным путем (в клинике -вегетативная триада-гипотония,гипотермия,брадикардия).

Как подтвердить диагноз проф. отравления?

Наличие ТЭС в воздухе рабочей зоны выше ПДК.

Какие документы обязан оформить врач в данном случае?

Экстренное извещение об остром проф. заболевании (отравлении) в отдел гигиены труда СЭС.

Укажите профилактические и реабилитационные меры в данном случае.

Отстранить работника (больничный лист или госпитализация), запретить работы до снижения концентрации ТЭС до уровня ПДК, дать предписания по изменению технологии, улучшению вентиляции и т.д.

Типовое задание

Укажите основные методики изучения влияния загрязнения окружающей среды на показатели здоровья населения.

Существует традиционный подход-т.е.исслед-я идут от загрязнения среды к здоровью населения (влияние факториального признака - загрязнения среды,действие которого на здоровье изучается) и  результативный признак - показатель здоровья населения по 4 схемам:1-изуч.действия одного ф-ра среды на один пок-ль здоровья;2-д-е одного ф-ро среды на комплекс пок-лей здор.;3-д-е компл.ф-ров среды на 1пок-ль здоровья;4-д-е компл.ф-ров на комплекс пок-лей здоровья) и инверсионный подход (выявление показателей здоровья населения, которые могут меняться под влиянием факторов загрязнения среды.Т.е.-от сост.здоровья к ф-рам среды.Пров.оценку здоровья насел-я,составляют прогноз изменения здор.насел-я при устранении вредных ф-ров,проводят природоохран.мероприятия и оцен их эффективность по динамике пок-лей здор.насел-я). Обязательным является правильный выбор зон наблюдения (опытной и 2-х контрольных), отличающихся уровнем загрязнения среды

Задача № 28

Ширина 6-и коечной палаты больницы - 4 м, глубина – 7м, высота 3 м. В палате 2 окна. Площадь застекленной части каждого окна – 2,5 м2. Уровень шума при открытом окне с 14 до 17 часов - 55 дБ, ночью - 30 дБ. Общее искусственное освещение - 50 лк. Койки в палате расположены по 3 у каждой стены, изголовьем к окну. 

Дайте гигиеническую оценку палаты. Какие меры по соблюдению лечебно-охранительного режима необходимы в палате?

Палата не соответствует гиг. требованиям по площади (норма 7 м2 на 1 койку), глубина пататы в норме-не более 6м, уровню шума (ПДУ шума 25 дБ). Освещение в норме СК = 5м : 28м = 1/5, искусственное - 50 лк. Необходимо убрать 2 лишние койки, принять меры по снижению шума.

Типовое задание

СЭС планирует провести гигиеническую оценку операционной в оперблоке Вашей больницы. Какие основные показатели будут исследованы и с какими нормативами сравнены?

При оценке операционной изучается планировка (на 1 оперстол 36 м2 ), микроклимат (температура 23-25 С, влажность - до 55%), вентиляция (кратность +6,-5, СОг - 0,1%), освещение (естественное - СК 1/2-1/4, КЕО - 2-2,5%, общее искусственное 300-600 лк, местное - 3000 - 10000 лк), микробное обсеменение воздуха (до операции ОМЧ - 500, во время операции - 1000 в 1 м ).

Задача № 28

При санитарном обследовании цеха мебельного завода установлено: температура воздуха 24 градуса, относительная влажность 60%,скорость движения воздуха 0,6 м/с, запыленность воздуха 21 мг/м3, уровень общего шума 80 дБ.

Дайте гигиеническую оценку условиям труда. Какие профзаболевания возможны у работающих, какова их диагностика и профилактика?

Условия труда в цехе не соответствуют гигиеническим требованиям по температуре воздуха (18-22° С), скорости движения воздуха (0,2-0,4 м/с), запыленности (ПДК - 10 мг/м3 ). Шум ниже ПДК (85 дБ). У работающих возможно развитие пневмокониозов (диагностика - рентгенограмма легких) и простудных заболеваний. Профилактика - регуляция микроклимата

(кондиционирование воздуха), борьба с пылеобразованием в цехе (изменение технологии, вентиляция, инд. Средства защиты).

Типовое задание

СЭС планирует провести гигиеническую оценку инфекционного отделения Вашей больницы. Какие основные данные Вы должны будете представить комиссии и каковы основные нормативные требования к данному отделению?

Необходимо представить данные о расположении инф. отделения на участке больницы (отдельная функциональная зона), наличии 2-х входов (для персонала и больных), обеззараживании сточных вод отделения перед сбросом в городскую канализацию (остаточный хлор - 3 мг/л), наличии боксов (22 м2 ), полубоксов, боксированных палат, выполнении мер по санитарно-противоэпидемическому режиму в отделении.

Задача № 28

В районе П. отмечается неблагоприятная экологическая ситуация в связи с большими выбросами промышленности и автотранспорта: суммарный индекс загрязнения окружающей среды (воздуха, воды и почвы) свидетельствует о значительном загрязнении объектов окружающей среды.