Какие гигиенические мероприятия следует провести в отношении данного водохранилища? 

Такие мероприятия не требуются.
(если более,чем аддитив,то,по идее, расчёт по ф-ле:0,9ПДК+0,6ПДК=1/К,где К-коэф-т потенцирования,которого тут нет-ни хера непонятно!!!если менее,чем аддитивное-тогда правильно так,как написано)

Задача № 20

При оценке микроклимата в операционной установлено: температура воздуха 200С, относительная влажность - 70%; эффективная температура 16,8 0 ЭТ. Общее микробное число в воздухе до начала операции – 1000 в 1 м3.

Дайте гигиеническую оценку операционной

Микроклимат в операционной не соответствует требованиям по температуре воздуха (23-25°С), влажности (до 55%), ЭТ (17,1-21,7 ЭТ). Имеется высокое микробное загрязнение (норма ОМЧ - до 500).

Какие приборы были использованы?

Использованы термометры, психрометры, гигрометры, кататермометр, аспиратор,термостат

Как улучшить условия в операционной?

 Необходимо применить кондиционирование воздуха и УФО-лампы.

Типовое задание

Как исследовать и оценить показатели скорости движения воздуха и охлаждающей способности в палате детского отделения больницы с целью улучшения условий пребывания больных?

Для исследования этих показателей необходим кататермометр для определения охлаждающей способности воздуха-ОСВ=F/t,-где F-фактор кататер-ра,t-вр.охлажд.его с 38 до 35 град. (норма осв-5,5-7 мкал/см сек), затем по формуле Хилла определяется скорость движения воздуха (0,1-0,3 м/с). Для нормализации этих показателей можно применить кондиционирование воздуха.

Задача № 21

В городе Д. за последние 3 года отмечается значительный рост заболеваемости населения острым и хроническим бронхитом, бронхиальной астмой по сравнению со средними показателями по области.

С целью выяснения причин данного явления городская СЭС провела исследования атмосферного воздуха. В воздухе города Д. обнаружено содержание различных загрязнителей, в том числе вещества А. на уровне 0,6 ПДК, вещества В. в концентрации 0,5 ПДК. При совместном воздействии на организм эти вещества обладают менее, чем аддитивным эффектом (антагонизмом).

Дайте гигиеническую оценку степени загрязнения воздуха в городе.

I. Загрязнение воздуха ниже нормативов, т.к. 0,6ПДК и 0,5 ПДК менее 1 (антагонизм).

Есть ли взаимосвязь загрязнения воздуха и роста патологии у населения?

Нет

Какие другие факторы могут влиять на рост заболеваемости населения?

Социально-экономические условия, генетические факторы, уровень мед. помощи.

Необходимо ли усиление мероприятий (и каких) по охране атмосферы от загрязнения?

Нет, если спросят то: .Необходимо выполнение административно-законодательных, гигиенических, медико-профилактических, архитектурно-планировочных, экологических, технологических мероприятий по снижению загрязнения атмосферного воздуха в городе.

Задача № 22

Мальчик 10 лет имеет рост 135см, массу тела 20,1кг. Центильные ряды для этого возраста:

ЦЕНТИЛЬ 5       10         25         50       75       90        95

Рост, см 115     116,5   124       128,5  133     139        141,5

Масса, кг 17,8     19,3    22,9      26,2    29,1     32,7    34,9

Оцените физическое развитие, какие причины могли вызвать его отклонения?

Какими другими способами можно оценить физическое развитие?

Развитие мальчика выше возрастных стандартов по росту (от 75 до 90 центиль), ниже среднего по массе тела (от 10 до 25 центиль). Причины: социально-экономические (питание, условия проживания).

Типовое задание

Как провести комплексную оценку микроклимата и теплового состояния мед. персонала и больных в операционной? Как улучшить микроклиматические показатели в операционной?

Комплексную оценку микроклимата в операционной можно провести с помощью кататермометрии (норма ОСВ 5,5-7 мкал / см2 сек) или по эффективным температурам (зона комфорта 17,1 -21,7 ЭТ), для чего нужны кататермометр и психрометр. Тепловое состояние персонала определяется по теплоощущениям (анкетный метод) или по методу кожных температур (электронный термометр). Микроклимат можно регулировать методом кондиционирования.

Задача № 23

Монтажник радиорелейных линий, 28 лет, работал в зоне действия радиоизлучения сверхвысоких частот. Через 5 дней от начала работ почувствовал резь в глазах, слезотечение, снижение остроты зрения, общую слабость, головную боль, сердцебиение, потливость, тошноту, снижение аппетита, что вынудило его обратиться к врачу.

Объективно: повышенные сухожильные рефлексы, тремор век и кистей рук, стойкий ярко-красный дермографизм, гипергидроз ладоней и подошв. АД 150/90 мм рт. Ст., пульс – 80 уд/мин, ритмичный.

Поставьте диагноз профессионального заболевания, укажите его причину.

 СВЧ- синдром в связи с воздействием электромагнитных полей СВЧ-диапазона.

Как подтвердить диагноз проф. заболевания?

Наличие СВЧ-излучения в рабочей зоне выше ПДУ.

Какие документы обязан оформить врач в данном случае?

Экстренное извещение об остром проф. заболевании в отдел гигиены труда СЭС.

Укажите профилактические и реабилитационные мероприятия.

Отстранить работника от контакта с СВЧ-полями, возможна госпитализация. Запрещение аналогичных работ при включенных радиорелейных линиях (предписание главврача СЭС).

Типовое задание

Назовите методики оценки опасности уровня загрязнения объектов окружающей среды (виды мониторинга).

Такая оценка проводится по 3 критериям - 3 системам мониторинга загрязнения среды:

 1)аналитический мониторинг - по степени превышения ПДК,

2) медицинский мониторинг – по показателям здоровья населения,

 3) экологический мониторинг - по состоянию экосистем по качественным и количественным показателям.

Задача № 24

 В классе площадью 40 м2 занимается 40 учеников; световой коэффициент составляет 1 : 5; КЕО - 1%; общее искусственное освещение 110 Лк; уровень шума в классе - 55 дБ.

Дайте гигиеническую оценку классу. Как улучшить условия в классе? Какие приборы были использованы для исследований?

Класс не соответствует требованиям по площади (1,25 м2 на 1 ученика,в целом-не менее 50м2), КЕО (1,5%), искусственному освещению (150 лк,если люмен.лампы-300лк), кратности вентиляции (4 раза), уровню шума (ПДУ – 50 дБ). Необходимо снизить количество учеников, улучшить искусственное освещение и вентиляцию, снизить уровень шума. Приборы: люксметр, шумомер.

Типовое задание

Как изучить показатели вентиляции в палате больницы и дать им оценку с целью улучшения условий пребывания больных? Как улучшить воздухообмен в палате, какие существуют при этом ограничения?

Необходимо изучить кратность вентиляции (количество смены воздуха в помещении за 1 час - в норме 2-3 раза), объем вентиляции на 1 человека (20-80 м3 в час), содержание СОг в воздухе (ПДК 0,1%). Можно применить естественную вентиляцию (ограничение — скорость движения воздуха – 0,2- 0,4 м/с) и искусственную, (ограничение - ПДУ шума - 25 дБ).

Задача № 25

 При проведении очередного медосмотра работников, занятых на разливе жидких цветных металлов, выявлены изменения в периферической крови: нерезкий ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов, снижение гемоглобина. При осмотре отмечается землисто-серый цвет кожи, на крае десен заметна кайма серого цвета, в крови отмечается положительная проба на соединения тяжелых металлов, в моче эта проба отрицательна, выявлено повышенное содержание порфирина.

Поставьте диагноз профессионального отравления. Какой путь воздействия промышленных ядов на организм?

.Проф. отравление свинцом (Сатурнизм) ингаляционным путем.

Как подтвердить диагноз проф. отравления?

Наличие свинца в воздухе рабочей зоны выше ПДК.