Какие данные необходимы врачу при определении группы здоровья у детей и подростков?

Врачу необходимы данные о физическом развитии, частоте заболеваний ОРВИ за год, наличии хронических заболеваний (компенсированных, субкомпенсированных, декомпенсированных) и дефектах развития.

Каковы критерии распределения детей по группам здоровья?

Это и есть критерии распределения по группам здоровья. (общая, подготовительная, специализированная )

Типовое задание

Назовите методики радиометрического контроля в рентгеновском кабинете и меры по защите медицинского персонала от ионизирующей радиации.

Применяются дозиметры и радиометры, в т.ч. индивидуальные. Принципы защиты персонала:экранами, расстоянием, временем, дозой (ПДД - 2 БЭР в год или 40 мБЭР в неделю).

Задача № 11

При оценке микроклимата в операционной установлено: температура воздуха 200С, относительная влажность - 70%; эффективная температура 16,8 0 ЭТ. Общее микробное число в воздухе до операции – 1230 в 1 м3.

Дайте гигиеническую оценку операционной

Микроклимат на соответствует требованиям по температуре (в норме 22-25 С) влажности (до55%), эффективной температуре (17,1-21,7 ЭТ). ОМЧ до операции - до 500.

Какие приборы были использованы?            

Использованы: термометр, психрометр, кататермометр, термостат, чашки Петри с МПА.

Как улучшить условия в операционной?

Необходимо применить кондиционирование и бактерицидные лампы (УФО).

Типовое задание

Укажите методы оценки физического развития детей и подростков, их нормативные значения

Метод сигмальных отклонений (в норме +-1 сигма), шкал регрессии (в норме +-1 регрессионная сигма) центильных рядов (25-75 центиль).

И цели проведения.

- выявление закономерностей роста и развития

- оценка индивидуального и популяционного уровня здоровья

- изучение влияния факторов окружающей, социальной среды, гигиенических факторов

- оценка эффективности Л-П мер

Задача № 12

В операционном блоке больницы находится операционная на 2 стола (площадь 54м2). Вентиляция приточно-вытяжная (приток - +4, вытяжка - -5). Искусственное освещение общее - люминесцентные лампы - 200 лк., местное - операционный светильник с рефлектором. Освещенность операционного поля при включенном светильнике - 1500 лк. Содержание СО2 -0,15%, общая бактериальная обсемененность воздуха до операции 1600 в м3.

Дайте гигиеническую оценку операционной

В операционной не соответствует гиг. требованиям: количество оперстолов (1), вентиляция (+6, -5), освещенность оперполя (3000-10000 лк), общая освещенность (300 - 600 лк), температура воздуха, влажность, содержание СОг, ОМЧ - до 500.

Как улучшить гигиенические условия в операционной?

Необходимо: убрать 1 оперстол, усилить вентиляцию и освещение, применить кондиционирование, УФО воздуха, санитарную обработку операционной.

Типовое задание

Какие показатели необходимо изучить для гигиенической оценки жилой комнаты студенческого общежития?

Нужно изучить площадь комнаты (5 м на чел,) микроклимат, вентиляцию, естественное и

искусственное освещение, уровень СОг и шума в ночное время.

Как дать им оценку?

С помощью измерительной ленты, термометра, психрометра, кататермометр, люксметра, газоанализатора, шумометра.

Типовое задание

Укажите методики оценки адекватности физической нагрузки у детей и подростков,

Адекватность физической нагрузки оценивается по внешним признакам (покраснение лица, глубина дыхания и др.), по пульсу (прирост пульса при однократном измерении во время урока до 90% от исходного, в среднем за урок - до 50%), по динамике физической работоспособности во время урока.

Каковы цели этих исследований?

Эти измерения необходимы для профилактики гипо - и гиперкинезии у детей

Задача № 13

Оцените гигиенические условия в палате терапевтического отделения больницы площадью 25 м2, в которой находится 4 койки; КЕО - 0,8%; СК - 1:8; общее искусственное освещение 30 лк; содержание СО2 - 0,07%, эффективная температура 23,2 0 ЭТ.

Оценить

Палата не отвечает гигиеническим требованиям по площади (7 м на 1 койку), по КЕО (1%), СК

(1/5-1/6), общему искусственному освещению (40-50 лк), ЭТ (зона комфорта 17,1-21,7°С).

Какие меры необходимы по улучшению условий в палате?

Следует убрать 1 койку, увеличить искусственное освещение, применить кондиционирование.

Какое гигиеническое оборудование было использовано?

Приборы: люксметр, психрометр, кататермометр, газоанализатор.

Типовое задание

Какие данные будут Вам необходимы при определении класса опасности (степени токсичности) химических веществ для гигиенической оценки условий труда работающих?

Для определения класса опасности (4 класса) химических веществ нужны показатели острой, подострой и хронической токсичности вещества (ЛД 50, порог острого и хронического действия, коэффициент кумуляции).

Задача № 14

Оцените гармоничность физического развития девочки 10 лет ростом 125 см, массой тела 41,1кг. Данные из таблицы стандартов физического развития (среднее + - сигма): рост 134,0+-2,5см; масса тела 35,1+-2,2кг. Критерии Таннера в норме.

Какие причины могли привести к данным отклонениям в физическом развитии?

Развитие по росту низкое: 125 см - 134 см = -9 см /2,5 = - 3,5, по массе высокое: 41,1 кг - 35,1 кг = + 6 кг / 2,2 = + 2,8. Причины: экономические факторы проживания (питание), скрытая патология (эндокринная), наследственность, загрязнение окружающей среды.

Какими другими способами можно оценить физическое развитие девочки?

по регрессионным шкалам, по центильным рядам.

На консультацию к какому специалисту необходимо направить ребенка?

Направить на консультацию к эндокринологу.

Типовое задание

Каким образом учитываются разновидности комбинированного действия химических веществ на организм при оценке условий труда работающих?

В случае антагонизма при комбинированном действии веществ на организм - по ПДК каждого вещества. При суммации - по формуле Аврьянова - сумма отношений концентраций веществ к их ПД1С не более 1, при потенцировании - эта сумма не более 1/К (К - коэффициент потенцирования).

Типовое задание

Укажите методики гигиенической оценки школьной мебели

Школьная мебель оценивается по соответствию антропометрическим параметрам школьников (дистанция и дифференция сидения), нетоксичности красок, травмобезопасности и школьного расписания. Школьное расписание оценивается по количеству уроков в неделю (в 1-м классе - до 20), по шкале

трудности предметов и расстановке самых трудных уроков (11 баллов) в течение дня и недели,

нельзя спаривать такие уроки.

Задача № 15

Представители СЭС сделали заключение о неудовлетворительных условиях в операционной на основе следующих данных: температура воздуха 20 0С, относительная влажность 80%, эффективная температура 16,8 0 ЭТ, содержание СО 2 - 0,15%.

Обоснуйте данное заключение.

Заключение вынесено обоснованно, т.к. не соответствуют требованиям температура воздуха

(23-25°С), влажность (до 55%), ЭТ (17,1-21,7°ЭТ), содержание СОг (0,1%).

Какие приборы были использованы для исследований?

Использованы термометры, психрометры, гигрометры, кататермометр, газоанализатор

Как улучшить условия в операционной?

Необходимо применить кондиционирование воздуха и улучшить вентиляцию

Типовое задание

Укажите методику формирования групп здоровья и групп для занятий физкультурой у детей и подростков.

Врачу необходимы данные о физическом развитии, частоте заболеваний ОРВИ за год, наличии
хронических заболеваний (компенсированных, субкомпенсированных, декомпенсированных) и
дефектах развития. Это и есть критерии распределения по группам здоровья. Для занятий
физкультурой - 3 группы - основная, подготовительная, специальная.

Задача № 16

В порядке текущего санитарного надзора врачи отделения гигиены труда СЭС изучили условия труда рабочих завода. Установлено, что содержание в воздухе рабочей зоны СО2 - 2%, СО - 3 мг/м3; уровень высокочастотного шума 88 Дб, температура воздуха 250С, влажность – 80%.