Укажите методики диагностики и подтверждения диагноза шумовой болезни у работающих и населения.

Диагностика - путем аудиометрии (3 стадии шумовой болезни:

1) слуховая адаптация - снижение остроты слуха на 10-15 дБ на 1-3 мин,

2) слуховое утомление - снижение на 15-20 Дб на часы и сутки,

3) прогрессирующая тугоухость.

Подтверждение диагноза - наличие на рабочем месте шума выше ПДУ. Шумомер, виброшумомер.

Задача № 5

Больничная палата общего профиля на 4 койки, имеет следующие размеры: длина 5 м, ширина - 4 м, высота - 3 м. В палате 1 окно 3м2. КЕО – 0,75%. Уровень шума - 25 дБ. Общее искусственное освещение - 50 лк. Вентиляция естественная (60 м3 в час), скорость движения воздуха – 0,1 м/с, концентрация СО2 составляет 0,15 %. Температура воздуха составляет 23 0С, влажность 55%.

Дайте гигиеническую оценку палате.

Палата не соответствует гигиеническим нормам по площади на 1 койку (7м2), СК в норме, КЕО

должен быть 1%, шум - до 25 дБ. Искусственное освещение в норме. Кратность вентиляции -

1,2 (норма 2-3), объем на 1 койку 15м³ (норма 20-30 м3), ПДК С02 - 0,1%. Снижена скорость

движения воздуха (норма 0,2-0,2 м\с) и повышена температура воздуха (18-22°С)

Назовите необходимые мероприятия для создания оптимального лечебно – охранительного режима в палате.

В палате нужно убрать 1 койку, снизить шум, улучшить вентиляцию и применить кондиционирование.

Задача № 6

Радиометрическое отделение областной СЭС проводила плановый санитарный надзор за условиями труда медицинского персонала с источниками ионизирующей радиации в лечебных учреждениях.

При расчетном определении годовой лучевой нагрузки медицинского персонала радиологического отделения областной больницы на основании показаний индивидуальных дозиметров эта нагрузка составила 5 БЭР.

Дайте гигиеническую оценку условий труда медперсонала радиологического отделения.

Условия труда не соответствуют ПДД (2 БЭР/год).

Какие проф. заболевания возможны у персонала данного отделения?

Хроническая лучевая болезнь.

Какие отдаленные эффекты влияния радиации могут возникнуть?

Мутагенные, канцерогенные, эмбриотропные, тератогенные, иммунодепрессивные эффекты, сокращение продолжительности жизни

Какие меры противорадиационной защиты необходимо усилить?

Мутагенные, канцерогенные, эмбриотропные, тератогенные, иммунодепрессивные эффекты, сокращение продолжительности жизни

Типовое задание

Укажите методики диагностики и подтверждения диагноза пневмокониозов у работающих.

Диагностика - рентгенологически (3 стадии пневмокоппсза), подтверждение диагноза -

наличие пыли на рабочем месте выше ПДК (нетоксическая пыть - 10мг/м , пыль кремния -

1мг/м3).

Задача № 7

В ясельной групповой комнате площадью 45 м2 находится 25 детей. При измерении микроклимата установлено: температура воздуха 18°С, относительная влажность воздуха 75%, скорость движения воздуха 0,4 м/с, эффективная температура 16°. Показатели освещенности: КЕО - 1,0%, СК – 1:7, искусственная освещенность люминесцентными лампами – 200 Лк. Кратность воздухообмена 1 раз в час. Содержание СО2 0,23%.

Дайте гигиеническую оценку групповой комнаты

Групповая комната не соответствует требованиям по площади (на 1 ребенка - 4м ),

эффективной температуре (зона комфорта 17,1-21,7°ЭТ), КЕО - 1,5%, СК -1/5-1/6,

искусственное освещение - 600 лк. Кратность вентиляции - 2-3 раза, ПДК СОг - 0,1%.

и рекомендации по оптимизации условий пребывания детей в ДДУ.

Необходимо уменьшить количество детей в комнате, привести микроклимат в зону комфорта

(кондиционирование), улучшить искусственное освещение, улучшить вентиляцию

Задача № 8

В порядке проведения текущего санитарного надзора при изучении условий труда в радиологической лаборатории отделом радиационной гигиены СЭС установлено, что при работе с радиоактивными изотопами доза облучения составляет 10 мили БЭР в час при 30 часовой рабочей неделе.

Дайте гигиеническую оценку условий труда.

Условия труда не соответствуют ПДД (40 мБЭР/нед).

Какие проф. заболевания возможны у персонала лаборатории?

Хроническая лучевая болезнь.

Какие отдаленные эффекты влияния радиации могут возникнуть?

Мутагенные, канцерогенные, эмбриотропные, тератогенные, иммунодепрессивные эффекты, сокращение продолжительности жизни

Какие меры противорадиационной защиты необходимо усилить?

3ащита дозой (40 мБЭР/нед или 2 БЭР/год), временем, расстоянием, экранами, герметизация, автоматизация

Типовое задание

Укажите методику санитарной оценки загрязнения воздуха рабочей зоны при комбинированном действии промышленных ядов

В случае антагонизма - по ПДК каждого вещества. При суммации - по формуле Аврьянова -

сумма отношений концентраций веществ к их ПДК не более 1, при потенцировании - эта сумма

не более 1/К (К - коэффициент потенцирования).

Задача № 9

В связи с повышением уровня простудных заболеваний среди школьников проведена оценка микроклимата в классе, при этом установлено: температура воздуха 16 градусов; относительная влажность 80%; скорость движения воздуха 0,4 м/с; охлаждающая способность воздуха 8,8 мкал/ см2 сек., эффективная температура - 16,70 ЭТ.

Дайте гигиеническую оценку микроклимата,

Микроклимат не соответствует требованиям по температуре, относительной влажности воздуха, повышена охлаждающая способность воздуха (5,5-7 мкал/см2/сек), эффективной температуре (зона комфорта 17,1-21,7°ЭТ)

Могли ли эти условия спровоцировать простудные заболевания?

Это могло привести к росту простудных заболеваний.   

Как улучшить микроклимат в классе?

Необходимо кондиционирование.

Типовое задание

Назовите методики изучения отдаленных эффектов промышленных ядов в эксперименте при нормировании этих веществ.

Наличие отдаленных эффектов (мутагенный, канцерогенный, эмбриотропный, тератогенный, иммунодепрессивный) пром. ядов устанавливается в опытах на модельных тест-системах клеток, на лабораторных животных с определением пороговых доз при хроническим действии.

Задача № 10

Детский сад находится в центре микрорайона. На одного ребенка приходится 20 м2 земельного участка. На участке имеются зеленые насаждения, занимающие 50% площади. В групповой комнате площадью 60м2 на 20 детей дошкольного возраста КЕО 1,5 %, световой коэффициент – 1:5, освещенность люминесцентными лампами – 200 лк. Температура воздуха – 24°С, влажность – 70%.

Дайте гигиеническую оценку ДДУ

Не соответствуют нормативам площадь участка (40м2), площадь групповой комнаты (4м на 1 ребенка) искусственная освещенность (600 лк), температура воздуха (18-22 С), влажность (40-60%)

Какие рекомендации по оптимизации гигиенических условий в детском саду?

Необходимо снизить количество детей в детском саду, улучшить искусственное освещение, применить кондиционирование воздуха.

Типовое задание

В вашем населенном пункте сложилась неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по острым кишечным инфекциям (ОКИ).

Каковы признаки водного пути передачи ОКИ?

Признаки водное эпидемии: резкое массовое начало, территориальная связь случаев с

конкретным водоисточником, резкое падение случаев после закрытия этого водоисточника, теплое время года

2. Как оценить эффективность обеззараживания водопроводной питьевой воды в Вашем населенном пункте?Оценка обеззараживания - по бак. показателям воды (ОМЧ, коли-индекс, коли-титр)