Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

Современное определение понятий "инфекция" ("инфекционный процесс"), "инфекционное заболевание". Роль микробов, макроорганизма, внешней среды и социальных факторов в возникновении и развитии инфекционных заболеваний. Патогенность и вирулентность микроорганизмов, единицы вирулентности (LD_, DLM). Характеристика факторов патогенности. Свойства экзо- и эндотоксинов, получение токсинов, единицы измерения силы токсинов. Источники, входные ворота, пути передачи инфекции. Пути распространения микробов и токсинов в организме: бактериемия, септицемия, токсинемия. Периоды развития и исходы инфекционной болезни. Формы инфекции (экзогенная, эндогенная, очаговая, генерализованная, моно- и смешанная, вторичная, реинфекция, суперинфекция), условия их возникновения. Методы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний.

Факторы и механизмы неспецифической противоинфекционной защиты организма. Значение кожи, слизистых оболочек, нормальной микрофлоры организма. Фагоцитоз (фагоцитирующие клетки, стадии фагоцитоза, завершенный и незавершенный фагоцитоз, определение фагоцитарного числа, фагоцитарного показателя, опсонического индекса). Гуморальные факторы неспецифической защиты (бактерицидные факторы сыворотки крови; система комплемента и пути его активации; классификация, характеристика, биологические эффекты интерферонов).

Определение понятия "иммунитет". Виды иммунитета по происхождению. Центральные и периферические органы иммунной системы, ее функция. Иммунокомпетентные клетки, их характеристика. Межклеточная кооперация при различных формах иммунного ответа. Иммунный ответ по клеточному типу, иммунный ответ по гуморальному типу, иммунологическая память, иммунологическая толерантность. Механизмы регуляции иммуногенеза. Характеристика и функции цитокинов (интерлейкины, фактор некроза опухолей, интерфероны).

Понятие об антигенах. Свойства антигенов. Полноценные и неполноценные антигены. Антигенная структура бактериальной клетки: О-, Н-, К-, Vi-антигены. Экстрацеллюлярные антигены: экзотоксины, ферменты агрессии. Антигенная структура риккетсия, хламидий, микоплазм, вирусов. Протективные антигены. Антигены макроорганизма: аутоантигены, изоантигены, гетероантигены, патологические антигены.

Антитела. Структура молекул иммуноглобулина. Классы иммуноглобулинов, их характеристика. Типы иммуноглобулинов. Полные и неполные антитела. Нормальные антитела. Динамика образования антител при первичном и вторичном иммунном ответе. Формы иммунитета по проявлению: антибактериальный, антитоксический, противопаразитарный, противовирусный, трансплантационный.

Аллергия. Аллергические реакции 1, 2, 3, 4 типов, механизмы развития, примеры проявлений. Роль ГЗТ при хронических инфекциях, практическое использование (кожно-аллергические пробы).

Иммунодефицитные состояния (врожденные и приобретенные), причины развития, проявления. Тесты оценки иммунного статуса организма: Е-розетки, ЕАС-розетки, определение уровня сывороточных иммуноглобулинов, реакция бласттранстформации, реакция цитотоксичности Т-лимфоцитов-киллеров, реакция торможения миграции лимфоцитов. Иммунные реакции, их практическое применение. Реакции агглютинации (прямая, реакция непрямой гемагглютинации, реакция Кумбса), механизм, способы постановки, применение. Получение агглютинирующих сывороток, диагностикумов. Реакция преципитации: механизм, способы постановки, применение. РСК: механизм, техника постановки, практическое применение. Получение гемолитической сыворотки. Иммуноферментный анализ, радиоиммунный анализ: механизм, практическое применение.

Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных заболеваний. Современные вакцины. Методы и этапы приготовления вакцин, требования, предъявляемые к вакцинам. Характер иммунитета, развивающегося после вакцинации, его длительность. Иммунные сыворотки: получение, единицы измерения активности, практическое применение. Гамма-глобулины: получение, применение. Характер иммунитета, развивающегося после введения иммунных сывороток и гамма-глобулинов, его длительность.

ЗАНЯТИЕ № 14

ТЕМА: Лабораторная диагностика туберкулеза

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить свойства возбудителей туберкулеза, методы диагностики туберкулеза.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:

Изучить морфологию микобактерий в демонстрационном мазке-препарате, окрашенном по методу Циля-Нильсена.

Изучить характер роста микобактерий туберкулеза на специальных питательных средах.

Ознакомиться с методом получения микрокультур микобактерий по Прайсу, изучить демонстрационный препарат с микроколониями (окраска по Цилю-Нильсену).

Ознакомиться с бакпрепаратами, применяемыми для диагностики и профилактики туберкулеза (вакцина БЦЖ, туберкулин).

Оформить протокол.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

Общая характеристика семейства микобактерий. Возбудители туберкулеза: морфологические, культуральные свойства, особенности химического состава, резистентность. Источники инфицирования, пути передачи возбудителя. Факторы патогенности возбудителя. Патогенез туберкулеза. Особенности иммунитета при туберкулезе. Бактериоскопический метод диагностики туберкулеза. Методы “обогащения” мокроты больного. Метод окраски препаратов по Цилю-Нильсену. Люминесцентная микроскопия. Бактериологический метод диагностики. Ускоренный метод получения микрокультур по Прайсу. Аллергический метод. Серологический метод. Биопроба. Специфическая профилактика туберкулеза. Бакпрепараты для специфической профилактики и диагностики туберкулеза.

ЗАНЯТИЕ № 15

ТЕМА: Лабораторная диагностика дифтерии и коклюша.

ЦЕЛЬ: Научиться бактериологическому методу диагностики

Дифтерии.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:

Изучить морфологию дифтерийных бактерий в готовых мазках-препаратах, окрашенных по Нейссеру и Леффлеру, зарисовать.

Изучить рост колоний дифтерийных бактерий на теллуритовых средах (сывороточном, кровяном).

Изучить рост дифтерийных бактерий (чистые культуры) на среде Леффлера: макро- и микроскопически с окраской мазков по Нейссеру. Зарисовать.

Изучить биохимические свойства коринебактерий.

Определить токсигенность дифтерийных бактерий (демонстрация). Зарисовать.

Изучить характер роста бордетелл на казеиново-угольном агаре.

Изучить бакпрепараты, применяемые для диагностики, лечения и профилактики дифтерии и коклюша.

Оформить протокол.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

Общая характеристика коринебактерий. Характеристика дифтерийных бактерий: морфология (методы окраски по Нейссеру и Леффлеру), культурально-биохимические свойства, биовары, токсинообразование. Эпидемиология и патогенез дифтерии, иммунитет. Лабораторная диагностика дифтерии, выявление носительства дифтерийных бактерий, реакция Шика. Бактерийные препараты, применяемые для диагностики, лечения и профилактики дифтерии, их получение, измерение активности.

Классификация и характеристика бордетелл (морфология, культуральные, биохимические, антигенные свойства). Эпидемиология и патогенез коклюша. Лабораторная диагностика и специфическая профилактика коклюша.

ЗАНЯТИЕ № 16