ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Она обеспечивает ткани организма питательными веществами и защищает их от инфекций. По лимфатическим сосудам движется бело­ватая жидкость - лимфа. Лимфатические узлы играют роль защитного барьера, удерживая бактерии и их токси­ны (яды).

При проникновении инфекции в лимфатические сосуды и лимфатические узлы возникает их воспаление. При­чинами заболевания могут выступать кожные болезни (панариций, фурункул, абсцесс), инфицированные раны. Острое воспаление лимфатических сосудов возникает внезапно с озноба, головной боли. Температура может повыситься до 39-40 градусов С. Вдоль конечности от очага инфекции к лимфатическим узлам образуются красные болезненные полосы. Например, при гнойнике на пальце полосы видны на области предплечья. Через 1-2 суток увеличиваются лимфатические узлы, развивается их воспаление. Воспаление лимфатических узлов часто возникает в области подмышечной впадины, паха, шеи. Узлы увеличиваются, твердеют, при ощупывании болезненны. Они могут нагноиться и вскрыться на поверхности.

Лечение

Следует определить очаг первичной инфекции (панариций, фурункул, инфицированные раны и др.) и начать его лечение. Покрасневшие полоски кожи смазать 5% спиртовым раствором йода. На пораженную конечность наложить повязку с мазью Вишневского, диоксиколовой или антибиотической мазью. Конечность иммобили­зовать. Назначить внутрь антибиотики (доксициклин, ампициллин), а в тяжелых случаях (при высокой темпе­ратуре) - вводить внутримышечно ампициллин или гентамицин по схеме, перед этим проконсультировавшись по радио с врачом.

ТРОМБОФЛЕБИТ

Это острое воспаление подкожных ножных вен, нередко -гнойное. Тромбофлебит чаще развивается у лиц, страдающих варикозным расширением вен нижних конечностей, однако не во всех случаях вены должны быть расширены. Инфекция в вены может проникнуть из первичного гнойного очага, расположенного на стопе, пальцах, нередко с кровью из очага инфекции, находящегося в другой части тела (больной зуб, гнойный тон­зиллит и др.).

При прощупывании по ходу вен нижних конечностей ощущаются болезненные затвердения, кожа вокруг них краснеет. Температура может повыситься. В редких случаях тромбозные венозные узлы могут нагноиться.

Лечение

Назначают постельный режим. Пораженную конечность немного приподнимают. На область инфильтрата на­кладывают повязку с мазью Вишневского или спиртовые тепловые компрессы. Назначают антибиотики: ампи­циллин по 0,5 4 раза в день или доксициклин по 1 капсуле 1 раз в день. Аспирин назначают по 0,5 3 раза в день (для снижения свертываемости крови). Если больной может ходить, конечность перевязать эластичным бинтом.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

МИГРЕНЬ

Для этого заболевания характерны повторяющиеся приступы головной боли. В период между приступами больной жалоб не имеет. В большинстве случаев у больного за несколько дней или часов до приступа ухудша­ется настроение, появляется бессонница. Начало заболевания может быть разным: появление "искр" или тем­ных пятен перед глазами, онемение кончиков пальцев рук и уголков губ. Позднее возникает сильная пульси­рующая боль в одной половине головы, которая локализуется в области лба, глаз, висков. Заболевание сопро-

66

вождается тошнотой, рвотой. Больной бледнеет, лежит, его раздражают свет, шум, запахи. Приступы боли длятся от нескольких часов до нескольких дней, после их завершения больной засыпает. После приступа отме­чаются частое мочеиспускание, общая слабость. Кровяное давление нормальное.

Лечение

В период приступа одним помогают холодные, другим теплые компрессы на голову, покой. Если нет тошноты, лекарства можно принимать через рот: трамал по 1 капсуле 1-3 раза в день, можно назначить рудотель по 1-2 таблетке 1 раз в день.

Если приступ сопровождается сильно тошнотой и рвотой, внутримышечно ввести 5 мл баралгина или 2 мл 50% анальгина.

НЕВРАЛГИИ

Для невралгии характерны постоянные или приступообразные боли вдоль линии нерва. Они бывают разными в зависимости от того, какой из нервов поражен. В море чаще остальных возникают невралгия тройничного нер­ва и межреберная невралгия.

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Самым характерным симптомом данного заболевания является кратковременная приступообразная боль, ост­рая, режущая или жгучая, возникающая в области лица. В зависимости от того, которая из нервных ветвей по­ражена, болят разные части лица. Боль может перейти в ухо, область шеи, виска, зуба. Приступы длятся не­сколько минут или секунд, затем вновь повторяются. Они могут начаться безо всякой причины или при жева­нии, умывании, разговоре и др. Обычно приступы боли возникают днем. Часто боли сопровождаются потоот­делением на лице, покраснением кожи лица, слюноотделением, глаз с пораженной стороны может слезиться. Причиной невралгии тройничного нерва часто бывают грипп, заболевания зубов и носовой полости.

Лечение

Назначить обезболивающие лекарства: трамал по 1 капсуле 3 раза в день, а при сильных болях ввести внутри­мышечно 2 мл трамала или 5 мл баралгина, или 2 мл 50% анальгина. Не умываться холодной водой.

МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ

Для нее характерны постоянные или приступообразные боли в области груди, обычно с одной стороны, кото­рые усиливаются при вдохе, кашле, чихании. Боль распространяется по межреберным промежуткам к грудине. Иногда на этом месте образуются пузырьки, наполненные серозной жидкостью, которые через несколько дней лопаются, образуя струпья. Причиной межреберной невралгии может быть грипп, вирусная инфекция, переох­лаждение.

Лечение

Трамал по 1 капсуле 2-3 раза в день, диклофенак по 1 таблетке 3 раза в день (после еды). Пузырьки смазать бриллиантовой зеленью.

НЕВРИТЫ

Неврит - это воспаление нерва. Невриты бывают разными, в зависимости от того, какой из нервов поражен. В море существует множество причин для возникновения данного заболевания: долгое пребывание на холодном и влажном воздухе, тяжелый стоячий физический труд, употребление алкоголя.

РАДИКУЛИТ

Это воспаление корешков спинномозговых нервов. Основная и наиболее часто встречающаяся причина ради­кулита заключается в патологии позвонков. Чаще встречаются шейный или пояснично-крестцовый радикулиты. При шейном радикулите трудно повернуть или нагнуть голову, ощущается сильная боль в мышцах шеи. При пояснично-крестцовом радикулите возникает острая боль в пояснице, усиливающаяся при движениях. Боль может отдавать в ногу.

Боль бывает режущей, давящей, жгучей, усиливается при нагибании, кашле, ходьбе, вставании из кровати. Боль при пояснично-крестцовом радикулите держится от нескольких дней до нескольких недель и больше.

Лечение

При сильных болях в области поясницы необходимо минимум трое суток лежать на жесткой кровати (под мат­рац подкладываются доски). Если боли очень сильные, внутримышечно ввести 5 мл баралгина или 1 мл трама-ла. В дальнейшем давать трамал в капсулах по 1 три раза в день. Если боли терпимые, назначают диклофенак по 1 таблетке 3 раза в день обязательно после еды. Больное место натирают мазью финалгон. Можно на область поясницы поставить банки.

НЕВРИТ ЛУЧЕВОГО НЕРВА

Этот нерв поражается в результате межмышечного ущемления в области плеча. Это как правило происходит,

67

когда человек спит, уронив голову на плечо (обычно в нетрезвом состоянии). Больной просыпается со свисаю­щей кистью, не может ее поднять, выпрямить пальцы. Боли не ощущает.

Лечение

Больного перевести на легкую работу. Пораженную руку массажировать, натирать мазью финалгона. Не упот­реблять алкогольные напитки.

НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Заболевания в большинстве случаев начинается болью в ухе. Через 1-2 дня развивается паралич лицевых мышц с пораженной стороны. Вследствие паралича глаз не закрывается, слезится, уголок рта опущен. Причиной дан­ного заболевания могут выступать грипп, ангина, травма, переохлаждение.

Лечение

К пораженному месте прикладывать сухое тепло. Если у больного температура, назначают аспирин по 0,5 3

раза в день.

Больного доставить в ближайший порт.