КОЛЛАГЕНОЗЫ. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ 6 страница

?1 хроническая почечная недостаточность

?2 деформирующий остеохондроз

?3 рак простаты с метастазами в кости

?4 миеломная болезнь

?5 амилоидоз почек

#

 - миеломная болезнь

40.

Ускорение соэ может наблюдаться при всех нижеперечисленных заболеваниях, кроме:

?1 миеломная болезнь

?2 гипернефроидный рак

?3 рак тела (хвоста) поджелудочной железы

?4 пиелонефрит

?5 полицитемия (болезнь Вакеза)

#

 - полицитемия (болезнь Вакеза)

41.

Больной 18 лет страдает кровоточивостью с раннего детства: неоднократные носовые кровотечения, гематомы после ушибов. Год назад болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. Ваш диагноз?

?1 гемофилия

?2 тромбоцитопатия

?3 геморрагический васкулит

?4 хроническая форма ДВС-синдрома

?5 все вышеперечисленное равновероятно

#

 - гемофилия

42.

Больной 16 лет, жалобы на схваткообразные боли в животе, преимущественно вокруг пупка. Живот вздут, при пальпации мягкий. На коже множественные синяки. Правый коленный сустав припухший, болезненный при пальпации. В крови: лейкоциты 11 тыс., Нв - 130 г/л, тромбоциты - 200 тыс. В течение нескольких лет наблюдались длительные носовые кровотечения. Протромбиновый индекс нормальный, время свертывания крови удлинено. Агрегация тромбоцитов не нарушена. Диагноз?

?1 апластическая анемия

?2 тромбоцитопеническая пурпура

?3 гемофилия

?4 геморрагический васкулит

?5 тромбоцитопатия

#

 - гемофилия

43.

Для следующей клинической ситуации больной со спленомегалией и лимфоаденопатией подберите наиболее вероятный диагноз:

?1 острый лимфолейкоз

?2 острый миелолейкоз

?3 острый моноцитарный лейкоз

?4 хронический миелолейкоз

#

 - хронический миелолейкоз

44.

Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии?

?1 цветовой показатель 0,7

?2 гипохромия эритроцитов

?3 микроцитоз

?4 анизо-пойкилоцитоз

?5 гиперсегментация ядер нейтрофилов

#

 - гиперсегментация ядер нейтрофилов

45.

Мальчик 25 лет жалуется на боли в горле при глотании, кровоточивость десен, слабость, потливость. Болен в течение 2 недель. Бледен, пальпируются умеренно увеличенные переднешейные и заднешейные лимфоузлы. Зев гиперемирован, отмечаются язвенно-некротические налеты на миндалинах, десны разрыхлены. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Температура - 37,3°с. В крови: нв - 70 г/л, лейкоциты - 10 тыс., Бластные клетки - 76%, соэ - 27 мм/час. Диагноз?

?1 ангина Венсана

?2 хронический лимфолейкоз

?3 острый лейкоз

?4 апластическая анемия

?5 инфекционный мононуклеоз

#

 - острый лейкоз

46.

Больная 35 лет, в течение нескольких недель отмечает увеличение шейных лимфоузлов справа, субфебрильную температуру потливость, кожный зуд. При обследовании по органам без особенностей, за исключением лимфопении 12%. Вероятный диагноз?

?1 лимфогранулематоз

?2 острый лимфолейкоз

?3 хронический лимфолейкоз

?4 туберкулезный лимфоаденит

?5 инфекционный мононуклеоз

#

 - лимфогранулематоз

47.

Гематологические признаки эритремии в развернутой стадии следующие, кроме:

?1 эритроцитоз

?2 нейтрофильный лейкоцитоз

?3 тромбоцитопения

?4 уменьшение СОЭ

?5 увеличение вязкости крови.

#

 - тромбоцитопения

48.

При наличии какого признака диагноз острого лейкоза становится очевидным?

?1 анемия

?2 язвенно-некротические поражения

?3 увеличение лимфоузлов

?4 бластемия в периферической крови

?5 геморрагии

#

 - бластемия в периферической крови

49.

Для железодефицитной анемии характерны все показатели, кроме:

?1 отсутствие отложения железа в костном мозге

?2 низкий уровень ферритина в крови

?3 гипохромия и микроцитоз эритроцитов

?4 эффект от лечения препаратами железа в течение месяца

?5 мегалобластоз костного мозга

#

 - мегалобластоз костного мозга

50.

У женщины 42 лет с фибромиомой матки и меноррагиями обнаружена анемия: нв - 80 г/л, ги-похромия и микроцитоз эритроцитов. Наиболее вероятный диагноз?

?1 В12-дефицитная анемия

?2 серповидно-клеточная анемия

?3 апластическая анемия

?4 наследственный сфероцитоз

?5 железодефицитная анемия

#

 - железодефицитная анемия

51.

Какой из следующих признаков наименее характерен для аутоиммунной гемолитической анемии?

?1 ретикулоцитоз

?2 трофические язвы голеней

?3 спленомегалия

?4 увеличение уровня Г-6 - ФД

?5 положительный прямой тест Кумбса

#

 - увеличение уровня Г-6 - ФД

52.

В патогенезе эритремии имеют место все перечисленные факторы, кроме:

?1 метаплазия жировой ткани в трубчатых костях в красный костный мозг

?2 появление очагов кроветворения в печени и селезенке

?3 гиперплазия лимфатических узлов в сочетании с лимфоидной гиперплазией костного мозга

?4 трехростковая гиперплазия костного мозга

?5 гиперплазия мегакариоцитарного ростка

#

 - трехростковая гиперплазия костного мозга

53.

Больной 29 лет, жалобы на боли в эпигастрии, слабость, утомляемость. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не пальпируются. В крови: нв - 90 г/л, эр. - 3,5 млн, ц.п. - 0,77, тромб. - 195 тыс. Ретикулоциты - 0,5%, в остальном без особенностей. Общий билирубин - 12 мкмоль/л, железо - 4,5 мкмоль/л. Анализ кала на скрытую кровь положительный. Диагноз?

?1 апластическая анемия

?2 гемолитическая анемия

?3 острая постгеморрагическая анемия

?4 хроническая постгеморрагическая анемия

?5 В12-дефицитная анемия

#

 - хроническая постгеморрагическая анемия

54.

Больная 58 лет жалуется на слабость, сердцебиение, похудание, субфебрилитет в течение 2 месяцев. При осмотре без особенностей. В крови: нв - 92 г/л, эр. - 3,1 млн, лейк. - 9,9 тыс., Формула без особенностей, единичные миелобласты, тромб. - 108 тыс., Соэ - 41 мм/час. Диагноз?

?1 лимфогранулематоз

?2 анемия неясной этиологии

?3 идиопатическая тромбоцитопения

?4 острый миелолейкоз

?5 хронический миелолейкоз

#

 - анемия неясной этиологии

55.

Больная 36 лет. Внезапно появилась слабость, лихорадка, головная боль, поставлен диагноз грипп. В течение нескольких дней температура нормализовалась, больная чувствует себя удовлетворительно. В крови: нв - 131 г/л, эр. - 1,5 млн, лейк. - 21,9 тыс., Миелоц. - 1, юных - 10, п - 12, с - 28, э - 2, л - 44, м - 3, соэ - 12 мм/ч. Предварительный диагноз?

?1 хронический лимфолейкоз

?2 острый лимфолейкоз

?3 лимфогранулематоз

?4 лимфоцитома

?5 лейкемоидная реакция

#

 - лейкемоидная реакция

56.

Больной, 44 года, в течение месяца беспокоит слабость, температура до 37,8°с лечился антибиотиками без эффекта. Бледность кожных покровов, в остальном без особенностей. В крови: нв - 90 г/л, эр. - 3,0 млн, лейк. - 3,3 тыс., Соэ - 40 мм/ч, тромб. - 100 тыс. Какое исследование наиболее важно для уточнения диагноза?

?1 стернальная пункция

?2 определение уровня сывороточного железа в крови

?3 подсчет лейкоцитарной формулы

?4 анализ кала на скрытую кровь

?5 ирригоскопия

#

 - стернальная пункция

57.

Критерии диагностики гемофилии:

?1 снижение фибриногена

?2 удлинение времени кровотечения по Дюке

?3 снижение протромбинового времени

?4 удлинение времени ретракции кровяного сгустка

?5 удлинение времени свертывания крови

#

 - удлинение времени свертывания крови

58.

Укажите признак, характерный для апластической анемии:

?1 снижение кроветворения в костном мозге

?2 сохранение клеточного состава костного мозга

?3 наличие признаков гемобластоза

?4 повышение уровня сывороточного железа

?5 мегалобластический тип кроветворения

#

 - снижение кроветворения в костном мозге

59.

Больная 18 лет жалуется на слабость, утомляемость. Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, обильные, по 5-6 дней. Кожные покровы бледные. В крови: нв - 85 г/л, эр. - 3,8 млн, ц.п. - 0,67, железо сыворотки - 4 мкмоль/л, лейк. - 6 тыс, формула без особенностей. Какой препарат наиболее показан?

?1 эритромасса

?2 витамин В12

?3 ферроплекс

?4 пиридоксин

?5 феррум

#

 - ферроплекс

60.

Для верификации диагноза анемии у больной 72 лет с нв - 81 г/л и ц.п. - 1,2. Наиболее важны исследования:

?1 осмотическая резистентность эритроцитов

?2 уровень прямого и непрямого билирубина

?3 содержание железа сыворотки крови

?4 стернальная пункция

?5 верно все перечисленное

#

 - стернальная пункция

61.

Какое лечение необходимо больному с пернициозной анемией?

?1 гемотрансфузии

?2 витамин В12 внутрь

?3 витамин В12 внутримышечно

?4 фолиевую кислоту

?5 препараты железа

#

 - витамин В12 внутримышечно

62.

Больной 27 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых. В крови: нв - 100 г/л, эр. - 3,1 млн, лейк. - 41 тыс. Наблюдается лейкемическое зияние, тромб. - 15 тыс., Соэ - 46 мм/ч. Диагноз?

?1 гемофилия

?2 лейкемоидная реакция

?3 острый лейкоз

?4 апластическая анемия

?5 все вышеперечисленное

#

 - острый лейкоз

63.

Больной, 56 лет, жалуется на слабость, потливость, утомляемость, тяжесть в подреберьях. Пальпаторно определяются увеличенные печень и селезенка, безболезненные подмышечные лимфоузлы. В крови: нв - 120 г/л, эр. - 4,0 млн, тромб. - 155 тыс., Лейк. - 125 тыс., Из них лимфоцитов - 86. После стернальной пункции поставлен диагноз хронического лимфолейкоза. В каком лечении нуждается данный больной:

?1 цитостатики

?2 преднизолон

?3 антибиотики

?4 удаление лимфоузлов

?5 облучение лимфоузлов

#

 - преднизолон

64.

При хроническом миелолейкозе встречается все перечисленное, кроме:

?1 спленомегалия

?2 гепатомегалия

?3 гиперурикемия

?4 отсутствие созревающих форм (миелоциты) в периферической крови

?5 миелосан является средством выбора

#

 - гиперурикемия

65.

У больной 25 лет появились множественные спонтанные подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения. По органам без особенностей. Симптомы жгута, щипка положительные. Вероятная причина геморрагического синдрома?

?1 гемофилия

?2 болезнь Рандю - Ослера

?3 тромбоцитопения

?4 геморрагический васкулит

?5 дефицит протромбинового комплекса

#

 - тромбоцитопения

66.

Укажите клинические проявления сидеропенического синдрома:

?1 ангулярный стоматит

?2 извращение вкуса и обоняния

?3 глоссит

?4 все указанное

?5 ничего из указанного

#

 - все указанное

67.

Генерализованная лимфоаденопатия редко выявляется при одном из следующих заболеваний:

?1 ВИЧ

?2 инфекционный мононуклеоз

?3 малярии

?4 лимфолейкозе

?5 лимфогранулематозе

#

 - малярии

68.

Больной 14 лет периодически отмечал легкую желтушность, слабость. После сильного переохлаждения отметил озноб, ноющие боли в подреберьях, температуру 37,8°с при осмотре кожные покровы желтые, высокое небо, "башенный" череп. Печень и селезенка увеличены. В крови: нв - 95 г/л, эр. - 3 млн, средний диаметр эритроцита - 6,3 мкм, ц.п. - 0,85, ретикулоциты - 6,1%, тромб. - 240 тыс., Лейк. - 9 тыс., Соэ - 25 мм/ч. Общий билирубин - 54 мкмоль/л, прямой - 5,5 мкмоль/л, железо сыворотки - 24 мкмоль/л. Пробы хема и кумбса отрицательные. Миелограмма: выраженная гиперплазия красного ростка. Диагноз?

?1 железодефицитная анемия

?2 хронический активный гепатит

?3 идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия

?4 микросфероцитоз (болезнь Минковского - Шоффара)

?5 пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы - Микели)

#

 - микросфероцитоз (болезнь Минковского - Шоффара)

КОЛЛАГЕНОЗЫ. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ

1.

50-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

?1 деформирующий остеоартроз

?2 ревматоидный артрит

?3 системная красная волчанка

?4 склеродермия

?5 подагра

#

 - деформирующий остеоартроз

2.

Что наиболее показано больному с умеренным остеоартрозом коленного сустава?

?1 аминохинолиновые препараты

?2 колхицин

?3 нестероидные противовоспалительные средства

?4 кортикостероиды

?5 ортопедическая операция

#

 - нестероидные противовоспалительные средства

3.

Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от артроза?

?1 боли при движении

?2 хруст в суставе

?3 разрастание кости

?4 опухание и повышение кожной температуры

?5 ограничение подвижности

#

 - опухание и повышение кожной температуры

4.

Какой признак наиболее подозрительный в отношении анкилозирующего спондилоартрита?

?1 ограничение подвижности позвоночника

?2 напряжение прямых мышц спины

?3 двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии

?4 сглаженность изгибов позвоночника

?5 утренняя скованность позвоночника

#

 - двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии

5.

У больной 36 лет, длительно болеющей ревматоидным полиартритом, в моче обнаружена протеинурия до 3,5 г/л. Развитие какого заболевания можно предположить?

?1 хронический пиелонефрит

?2 хронический гломерулонефрит

?3 интерстициальный нефрит

?4 ХПН

?5 амилоидоз почек

#

 - амилоидоз почек

6.

Для ревматоидного артрита характерны все признаки, кроме:

?1 двустороннее поражение суставов

?2 симметричное поражение суставов кистей рук

?3 поражение дистальных суставов пальцев рук

?4 отсутствие поражения крестцово-подвздошного сочленения

?5 подвывихи мелких суставов

#

 - поражение дистальных суставов пальцев рук

7.

У мужчины 20 лет боли в суставах, уретрит, конъюнктивит. Наиболее вероятный диагноз?

?1 псориатическая артропатия

?2 болезнь Рейтера

?3 гранулематоз Вегенера

?4 саркоидоз

#

 - болезнь Рейтера

8.

Нодозная эритема может наблюдаться при всех заболеваниях, кроме:

?1 ревматизм

?2 саркоидоз Бека

?3 иерсиниоз

?4 острая крупозная пневмония

?5 туберкулез

#

 - острая крупозная пневмония

9.

Больную 62 лет последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При рентгенографии коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Поставьте нозологический диагноз.

?1 артроз с вторичным синовиитом

?2 гонартроз

?3 подагра

?4 болезнь Рейтера

?5 болезнь Бехтерева

#

 - артроз с вторичным синовиитом

10.

Больной 60 лет. Диагностирован острый приступ подагры. Из сопутствующей патологии выявлена мочекаменная болезнь, последний приступ почечной колики неделю назад. Какие лекарственные препараты следует применить?

?1 индометацин

?2 преднизолон

?3 аллопуринол

?4 миелосан

?5 гипотиазид

#

 - индометацин

11.

Для какого заболевания характерно сочетание следующих симптомов: раннее вовлечение в процесс плюсне-фалангового сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое покраснение, дефигурация суставов, подъем температуры, нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях?

?1 ревматоидный полиартрит

?2 ревматический полиартрит

?3 деформирующий остеоартроз

?4 подагра

?5 инфекционно-аллергический полиартрит

#

 - подагра

12.

Больная 36 лет страдает ревматоидным артритом в течение 3 лет. На фоне терапии бруфеном 6-8 таблеток в сутки отмечено постепенное нарастание активности процесса. Соэ -46 мм/ч, ревматоидный фактор сыворотки крови - 1:640. Какой из препаратов лучше использовать в качестве базисного средства?

?1 хлорбутин

?2 делагил

?3 препарат золота

?4 вольтарен

?5 преднизолон

#

 - препарат золота

13.

Больной 44 лет. Ночью после мясного ужина появились резкие боли в левом первом плюснефаланговом суставе. В течение 2 часов сустав значительно припух, кожа над ним стала багрово-синюшной. При осмотре: больной занимает вынужденное положение с согнутым левым коленным суставом. На ушных раковина определяются твердые, белесые, безболезненные при пальпации бугорки. Какое исследование поможет уточнить диагноз?

?1 кровь на ревматоидный фактор

?2 кровь на С-реактивный белок

?3 кровь на мочевую кислоту

?4 биопсия синовиальной оболочки

?5 кровь на антитела к ДНК

#

 - кровь на мочевую кислоту

14.

При остеоартрозе наблюдается:

?1 синдром Рейно

?2 наличие паннуса

?3 развитие амилоидоза почек

?4 наличие остеофитов

?5 ничего из приведенного

#

 - наличие остеофитов

15.

У больной 40 лет, страдающей ревматоидным артритом 3 года и леченной напроксеном в дозе 1000 мг/сут. С положительным эффектом, длительно сохраняется выраженный артрит правого коленного сустава. Решается вопрос о внутрисуставном лечении затянувшегося артрита. Какой препарат следует выбрать?

?1 румалон

?2 артепарон

?3 внутрисуставной кеналог

?4 новокаин

?5 кризанол

#

 - внутрисуставной кеналог

16.

Для подагры характерно поражение почек, кроме:

?1 мочекаменной болезни

?2 хронического нефрита

?3 интерстициального нефрита

?4 амилоидоза

#

 - интерстициального нефрита

17.

Больная 64 лет по поводу обострения первичного деформирующего остеоартроза и сердечной недостаточности получает лекарственные препараты в течение 2 недель. При исследовании крови снижение числа лейкоцитов до 3,0 тыс/мл. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать лейкопению?

?1 румалон

?2 кеналог

?3 реопирин

?4 панангин

?5 дигоксин

#

 - реопирин

18.

Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно все перечисленное, кроме:

?1 поражение мелких суставов

?2 периартикулярный отек

?3 связь артралгий с появлением кожных высыпаний

?4 поражение крупных суставов

?5 боли разной интенсивности

#

 - поражение мелких суставов

19.

Какое лечение наиболее целесообразно при остром приступе подагры?

?1 аллопуринол

?2 нестероидные противовоспалительные средства

?3 кортикостероиды

?4 иммобилизация пораженных суставов

?5 холод на стопы

#

 - нестероидные противовоспалительные средства

20.

Рентгенологические признаки 3-й стадии ревматоидного артрита:

?1 сужение суставной щели

?2 околосуставной остеопороз

?3 значительное разрушение хряща и кости

?4 круглые дефекты в эпифизах костей

#

 - значительное разрушение хряща и кости

21.

У больной 37 лет лихорадка до 37,8°с в течение месяца, боль в голеностопных суставах, сухой кашель. Обнаружено увеличение селезенки, красные резко болезненные высыпания на коже голеней вокруг коленных суставов, припухлость и ограничение подвижности голеностопных суставов. Рентгенологически симметричное увеличение бронхопульмональных лимфоузлов. Вероятный диагноз?

?1 СКВ

?2 ревматоидный полиартрит

?3 хронический лимфолейкоз

?4 лимфогранулематоз

#

 - СКВ

22.

Больная 53 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых образований?

?1 узелки Бушара

?2 узелки Гебердена

?3 тофусы

?4 ревматоидные узелки

?5 ксантомы

#

 - узелки Гебердена

23.

Больной 60 лет страдает деформирующим остеоартрозом в стадии обострения. Из сопутствующих заболеваний отмечается ибс с редкими приступами стенокардии, язвенная болезнь желудка вне обострения. Какой из лекарственных препаратов больному предпочтительнее?

?1 индометацин

?2 аспирин

?3 преднизолон

?4 реопирин

?5 бруфен

#

 - бруфен

24.

Больной 36 лет. Диагностирован острый приступ подагры. Какой из лекарственных препаратов необходимо применить в первую очередь?

?1 аллопуринол

?2 индометацин

?3 скутамил

?4 преднизолон

?5 аспирин

#

 - индометацин

25.

Больной 49 лет. Диагностирован острый приступ подагры. Страдает данным заболеванием в течение 10 лет, с обострениями 2-3 раза в год. Какие рентгенологические признаки должны выявляться?

?1 деструктивный артрит

?2 симптом пробойника

?3 эрозивный артрит

?4 обызвествление хряща

?5 обызвествление периартикулярных тканей

#

 - симптом пробойника

26.

Больной 48 лет. Диагностирован острый приступ подагры. Какие изменения синовиальной жидкости подтверждают этот диагноз?

?1 обнаружение кристаллов пирофосфата кальция

?2 лейкоциты более 10 тыс/мл

?3 обнаружение ревматоидного фактора

?4 обнаружение кристаллов мочевой кислоты

?5 лейкоциты более 15 тыс/мл

#

 - обнаружение кристаллов мочевой кислоты

27.

Больной, 48 лет. В течение 5 лет периодически в связи с приемом алкоголя возникают острые боли в 1-м плюснефаланговом суставе справа. Сустав в течение нескольких часов опухает, кожа над ним краснеет. Данное обострение суставного процесса в течение 2 дней после употребления алкоголя. Вероятный диагноз?

?1 острый приступ подагры

?2 синдром Рейтера

?3 болезнь Бехтерева

?4 септический артрит

?5 ревматоидный артрит

#

 - острый приступ подагры

28.

Выберите наиболее достоверную для диагноза ревматоидного артрита комбинацию признаков:

?1 "летучие" артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов

?2 стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты

?3 острый моноартрит сустава большого пальца стопы

?4 симметричность поражения суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов

#

 - симметричность поражения суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов

29.

При всех заболеваниях может поражаться крестцово-подвздошное сочленение, кроме одного:

?1 псориатическая артропатия

?2 синдром Рейтера

?3 анкилозирующий спондилоартрит

?4 ревматоидный артрит

#

 - ревматоидный артрит

30.

Для ревматоидного артрита характерно:

?1 наличие костных разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей

?2 обычно поражается позвоночник

?3 обязательно обнаружение ревматоидного фактора

?4 все перечисленное

?5 ничего из перечисленного

#

 - ничего из перечисленного

31.

30-летняя женщина, значительно похудевшая, с резкой мышечной слабостью, параорбитальным отеком, соэ - 55 мм/ч. диагноз?

?1 узелковый периартериит

?2 системная склеродермия

?3 дерматомиозит

?4 СКВ

?5 никакой из перечисленных

#

 - дерматомиозит

32.

30-летняя женщина с частыми приступами бронхиальной астмы, признаками полиневрита, в крови лейкоциты - 20 тыс/мл, эозинофилы - 20%, соэ - 55 мм/ч. диагноз?

?1 узелковый периартериит

?2 системная склеродермия

?3 дерматомиозит

?4 СКВ

?5 никакой из перечисленных

#

 - узелковый периартериит

33.

Какой из признаков наиболее значим для диагноза системной красной волчанки?

?1 алопеция

?2 гипер-g-глобулинемия

?3 повышенный титр анти-ДНК антител

?4 синдром Рейно

?5 анемия

#

 - повышенный титр анти-ДНК антител

34.

При остром течении узелкового периартериита следует назначить:

?1 антибиотики

?2 преднизолон

?3 преднизолон и циклофосфамид

?4 делагил

?5 ничего из перечисленного

#

 - преднизолон и циклофосфамид

35.

Для дерматомиозита характерно все нижеперечисленное, кроме:

?1 иногда связь с опухолевым заболеванием

?2 некротический миозит преимущественно в проксимальных отделах конечностей

?3 средством выбора являются аминохинолиновые препараты

?4 повышение уровня КФК в сыворотке крови

?5 мышечная слабость является обязательным симптомом

#

 - средством выбора являются аминохинолиновые препараты

36.

Для гранулематоза вегенера наиболее характерно:

?1 поражение височной артерии

?2 наличие бронхоэктазов

?3 язвенно-некротическое поражение носоглотки

?4 длительное течение наиболее типично

?5 ничего из перечисленного

#

 - язвенно-некротическое поражение носоглотки

37.

Для системной красной волчанки характерно:

?1 выработка антител к ядерным антигенам клетки

?2 преимущественно полиорганность поражения

?3 эффективность кортикостероидной терапии

?4 неспецифический характер суставного синдрома

?5 все вышеперечисленное

#

 - все вышеперечисленное

38.

У 17-летней девушки, болеющей в течение года (эритема на лице, симметричный полиартрит, поражение почек с нефротическим синдромом) диагностирована системная красная волчанка. Какое изменение крови не соответствует диагнозу нелеченной скв и требует дополнительного объяснения?

?1 анемия

?2 признаки гемолиза

?3 антитела к нативной ДНК

?4 тромбоцитопения

?5 лейкоцитоз

#

 - лейкоцитоз

39.

При скв диагностическое значение имеет все перечисленное, кроме:

?1 обнаружение LЕ-клеток в сыворотке крови

?2 увеличение СОЭ

?3 гипер-g-глобулинемия

?4 высокий титр АНФ в сыворотке крови

?5 лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево

#

 - лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево

40.

Осложнениями скв являются:

?1 острая почечная недостаточность

?2 амилоидоз печени

?3 желудочно-кишечные кровотечения

?4 все перечисленное верно

?5 все перечисленное неверно

#

 - все перечисленное неверно

41.

Что является нетипичным для системной склеродермии?

?1 интерстициальная пневмония

?2 синдром мальабсорбции

?3 плевральный выпот

?4 синдром Рейно

?5 аритмии сердца

#

 - плевральный выпот

42.

При скв справедливы все нижеперечисленные утверждения, кроме:

?1 наиболее тяжелый прогноз при развитии гломерулонефрита

?2 при неэффективности цитостатиков назначают кортикостероиды

?3 в развитии заболевания имеет значение семейно-генетическая предрасположенность

?4 при активности характерно снижение титра комплемента

?5 дебют заболевания возможен в виде изолированного суставного синдрома

#

 -

43.

При скв справедливо утверждение

?1 характерно развитие эрозивного артрита

?2 часто возникает дисфагия

?3 при обострении отмечается лейкоцитоз

?4 все перечисленное верно

?5 все перечисленное неверно

#

 -

44.

Поражение почек при узелковом периартериите может включать:

?1 латентный нефрит

?2 изолированный мочевой синдром

?3 нефротический синдром

?4 тромбоз почечных вен

?5 все перечисленное верно

#

 -

45.

У 42-летней женщины в течение 15 лет синдром рейно. В течение последнего года появились признаки артрита мел-ких суставов кистей и запястий, уплотнение кожи лица, за-труднения при глотании твердой пищи. В крови: соэ - 32 мм/ч, единичные волчаночные клетки. Предварительный диагноз?