КОЛЛАГЕНОЗЫ. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ 4 страница

?1 церукал

?2 промедол

?3 атропин

?4 анальгин

#

 - церукал

2.

Когда следует принимать холинолитики при язвенной болезни 12-перстной кишки?

?1 через 30 мин после еды

?2 через 1-2 часа после еды

?3 за 30 мин до еды

?4 только на ночь

?5 во время приема пищи

#

 - через 30 мин после еды

3.

Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?

?1 тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

?2 схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи

?3 постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

?4 боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды

?5 боли через 30 мин после еды

#

 - боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды

4.

Какой из признаков не характерен для язвенной болезни 12-перстной кишки?

?1 боли натощак

?2 боли через 30 мин после еды

?3 боли через 2,5 часа после еды

?4 боли справа в эпигастрии

?5 изжога, кислая отрыжка

#

 - боли через 30 мин после еды

05.

Для препарата ранитидин подберите его характеристику:

?1 блокатор Н2-гистаминорецепторов

?2 холинолитик общего действия

?3 холинолитик местного действия

?4 антацид

?5 миотоник

#

 - блокатор Н2-гистаминорецепторов

6.

.Для препарата альмагель подберите его характеристику:

?1 блокатор Н2-гистаминорецепторов

?2 холинолитик общего действия

?3 холинолитик местного действия

?4 антацид

?3 миотоник

#

 - антацид

7.

У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить?

?1 стеноз привратника

?2 пенетрация

?3 малигнизация

?4 перфорация

?5 демпинг-синдром

#

 - пенетрация

8.

При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка?

?1 хронический антрум-гастрит

?2 хронический атрофический гастрит

?3 хронический гипертрофический гастрит

?4 синдром Золлингера - Эллисона

?5 при всех указанных формах

#

 - хронический атрофический гастрит

9.

Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?

?1 рентгенологический

?2 эндоскопический

?3 кал на скрытую кровь

?4 желудочный сок с гистамином

?5 эндоскопия с биопсией

#

 - эндоскопия с биопсией

10.

У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного?

?1 пенетрация

?2 перфорация

?3 кровотечение

?4 стеноз привратника

?5 малигнизация

#

 - стеноз привратника

11.

Стрессовая язва желудка проявляется чаще:

?1 перфорацией

?2 кровотечением

?3 пенетрацией

?4 малигнизацией

?5 ничем из названного

#

 - кровотечением

12.

К вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом?

?1 хронический гастрит

?2 язвенная болезнь желудка

?3 язвенная болезнь 12-перстной кишки

?4 холецистит

?5 панкреатит

#

 - язвенная болезнь 12-перстной кишки

13.

Клинические проявления пилоростеноза следующие, кроме:

?1 рвота, приносящая облегчение

?2 истощение и обезвоживание

?3 тетания

?4 диарея

?5 шум "плеска"

#

 - диарея

14.

.Для лечения язвенной болезни используются все перечисленные препараты, кроме:

?1 холинолитики

?2 симпатомиметики

?3 полусинтетические пенициллины

?4 Н2-гистаминовые блокаторы

?5 висмутсодержащие препараты (де-нол)

#

 - симпатомиметики

15.

Эндоскопия показывает множественные дуоденальные язвы у пациента, которые не отвечают на антациды. Наиболее вероятный диагноз:

?1 рак 12-перстной кишки

?2 гастринома

?3 В12-пернициозная анемия

?4 карциноидный синдром

#

 - гастринома

16.

Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерны все следующие осложнения, кроме:

?1 стеноз привратника

?2 перфорация

?3 кровотечение

?4 пенетрация

?5 озлокачествление

#

 - озлокачествление

17.

Какой метод исследования является решающим для диагностики калькулезного холецистита?

?1 дуоденальное зондирование

?2 УЗИ

?3 холецистография

?4 рентгеноскопия желудка

?5 ретроградная панкреато-холангиография

#

 - УЗИ

18.

Для хронического холецистита характерны все следующие симптомы, кроме одного:

?1 симптом Кера

?2 симптом Ортнера

?3 симптом Василенко - Лепене

?4 симптом Мюсси

?5 симптом Мюссэ

#

 - симптом Мюссэ

19.

Для больного хроническим некалькулезным холециститом в фазе ремиссии характерно:

?1 смена поносов запорами

?2 изжога

?3 боли в левом подреберье

?4 плохая переносимость жирной пищи

?5 ничего из перечисленного

#

 - ничего из перечисленного

20.

У 50-летней больной желчнокаменная болезнь. Возник очередной приступ желчной колики. Какой из перечисленных препаратов не показан для купирования болевого син-дрома?

?1 атропин

?2 папаверин

?3 нитроглицерин

?4 морфин

?5 анальгин

#

 - морфин

21.

Выберите наиболее характерные клинические симптомы холангита:

?1 боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота

?2 приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи

?3 кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос

?4 фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз

?5 тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью

#

 - фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз

22.

Больной 38 лет. В течение года беспокоят тупые, ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, чувство распирания, запор. Объективно без особенностей. Лабораторные исследования и рентгеноскопия желудка без отклонений от нормы. При дуоденальном зондировании порция в не получена. Холецистография желчный пузырь хорошо заполнен контрастом, после приема 2 яичных желтков не сократился. Предположительный диагноз:

?1 хронический холецистит в стадии обострения

?2 дискинезия желчных путей гипотонического типа

?3 хронический холангит

?4 дискинезия желчных путей гипертонического типа

?5 хронический персистирующий гепатит

#

 - дискинезия желчных путей гипотонического типа

23.

Больная 60 лет длительное время страдает калькулезным холециститом с рецидивирующими приступами желчной колики. При пероральной холецистографии в желчном пузыре множество мелких конкрементов. Какое лечение противопоказано больной?

?1 спазмолитики

?2 b-блокаторы

?3 антибиотики

?4 холеретики

?5 холекинетики

#

 - холекинетики

24.

Высокий уровень амилазы сыворотки может быть при всех состояниях, за исключением:

?1 разрыва панкреатической кисты

?2 хронической застойной сердечной недостаточности

?3 внематочной беременности

?4 свинки

?5 острого панкреатита

#

 - хронической застойной сердечной недостаточности

25.

Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:

?1 лейкоцитоз

?2 уровень аминотрансфераз крови

?3 уровень амилазы крови и мочи

?4 уровень щелочной фосфатазы

?5 гипергликемия

#

 - уровень амилазы крови и мочи

26.

Какое средство применяется для подавления активности ферментов поджелудочной железы?

?1 антациды

?2 холинолитики

?3 циметидин

?4 трасилол

?5 тразикор

#

 - трасилол

27.

Для рака головки поджелудочной железы характерны все симптомы, кроме:

?1 интенсивная желтуха с зудом

?2 увеличение желчного пузыря

?3 увеличение активности щелочной фосфатазы

?4 появление желтухи после приступа болей

?5 гипергликемия

#

 - появление желтухи после приступа болей

28.

Больной 58 лет наблюдается по поводу неспецифическогоязвенного колита, получает 3 препарата в течение 2 месяцев. 7 дней назад у больного появились тошнота, рвота, повышенный гемолиз эритроцитов, агранулоцитоз, невропатии верхних конечностей. Какой из лекарственных препаратов ответственен за побочные эффекты?

?1 преднизолон

?2 сульфасалазин

?3 рибофлавин

?4 ни один из них

?5 все вышеперечисленные

#

 - сульфасалазин

29.

Какое из нижеперечисленных утверждений является правильным?

?1 болезнь Крона никогда не поражает толстую кишку

?2 неспецифический язвенный колит никогда не поражает тонкую кишку

?3 колонэктомия является хорошим методом лечения болезни Крона

?4 рак толстой кишки является редким заболеванием

?5 многие виды рака толстой кишки могут быть диагностированы при колоноскопии

#

 - неспецифический язвенный колит никогда не поражает тонкую кишку

30.

Что является неверным в отношении синдрома раздраженного кишечника?

?1 заболевание известно также как спастический колит, мембранозный колит

?2 склонность к запорам или поносам, или их чередование

?3 часто имеется чувство тревоги, возбуждения

?4 чаще у женщин старше 40 лет

?5 может быть выделение слизи с калом

#

 - чаще у женщин старше 40 лет

31.

Больная 21 года, жалобы на периодические сердцебиения, чувство неполного вдоха, приступы коликообразных болей в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом, содержанием обилия слизи. Приступы провоцируются психоэмоциональным напряжением. При осмотре: больная обычного питания, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ректороманоскопия - патологии не отмечено. Диагноз?

?1 болезнь Крона

?2 хронический энтероколит

?3 синдром раздраженной толстой кишки

?4 пищевая токсикоинфекция

?5 неспецифический язвенный колит

#

 - синдром раздраженной толстой кишки

32.

У женщины 45 лет чередование поносов и запоров, вздутие живота, ощущение приливов, боли в животе при акте дефекации, отсутствие менструаций. Кал с примесью слизи. Замкнута, депрессивна. Живот мягкий, чувствительный по ходу толстого кишечника. Полное клинико-лабораторное исследование патологии не выявило. Диагноз?

?1 хронический панкреатит

?2 неспецифический язвенный колит

?3 болезнь Крона

?4 амебиаз

?5 синдром раздраженного кишечника

#

 - синдром раздраженного кишечника

33.

Для неспецифического язвенного колита справедливы следующие положения, кроме:

?1 этиология не известна

?2 главные проявления: понос с примесью крови и слизи

?3 могут быть узловая эритема, артриты

?4 при эндоскопии кровоточивость, язвы, псевдополипы

?5 обычно поражается вся толстая кишка

#

 - обычно поражается вся толстая кишка

34.

Причиной механической желтухи является:

?1 холедохолитиаз

?2 стриктура Фатерова соска

?3 рак головки поджелудочной железы

?4 ничего из перечисленного

?5 все вышеназванное

#

 - все вышеназванное

35.

Для надпеченочной желтухи характерны:

?1 гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена

?2 гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена

?3 гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген

?4 гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз

?5 гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может

 отсутствовать, повышение уровня трансаминаз

#

 - гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз

36.

Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

?1 повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

?2 повышение уровня ЩФ, g-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия

?3 снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия

?4 повышение уровня g-глобулинов, изменение белково- осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов

?5 повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия

#

 - повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

37.

Следующие суждения относительно алкогольной жировой дистрофии печени верны, кроме:

?1 полностью обратима в случае воздержания от алкоголя

?2 показано лечение преднизолоном

?3 сопровождается увеличением печени

?4 не ухудшает субъективной переносимости алкоголя

?5 как правило, не сопровождается повышением активности трансаминаз

#

 - показано лечение преднизолоном

38.

Признак, позволяющий отличить цирроз печени от первичного рака печени:

?1 желтуха

?2 бугристая печень

?3 повышение уровня аминотрансфераз

?4 отсутствие в крови a-фетопротеина

?5 повышение уровня билирубина

#

 - отсутствие в крови a-фетопротеина

39.

У больного имеется портальный цирроз печени со спленомегалией. В анализе крови: нв - 90 г/л, эритроциты - 2,5 млн, лейкоциты - 3,5 тыс, тромбоциты - 74 тыс. Формула без особенностей. Чем объяснить изменения в крови?

?1 гемолизом

?2 кровопотерей из расширенных вен пищевода

?3 гиперспленизмом

?4 нарушением всасывания железа

?5 синдромом холестаза

#

 - гиперспленизмом

40.

Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме:

?1 болевой синдром

?2 диспептический синдром

?3 астеновегетативный синдром

?4 выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности

?5 увеличение печени

#

 - выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности

41.

Женщина 35 лет предъявляет жалобы на кожный зуд. Больна в течение 3 лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин - 96 мкмоль/л, прямой - 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 ед, алт - 86 ед. Предположительный диагноз?

?1 портальный цирроз печени

?2 хронический активный гепатит

?3 гемолитическая желтуха

?4 билиарный цирроз печени

?5 острый вирусный гепатит

#

 - билиарный цирроз печени

42.

Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение:

?1 на кровоточащую язву 12-перстной кишки

?2 на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

?3 на тромбоз мезентериальной артерии

?4 на неспецифический язвенный колит

?5 на кровоточащие язвы желудка

#

 - на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

43.

При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени?

?1 наследственный сфероцитоз

?2 синдром Жильбера

?3 хронический активный гепатит

?4 желчно-каменная болезнь

?5 цирроз печени

#

 - хронический активный гепатит

44.

У больного с активным первичным билиарным циррозом печени ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное сознание, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание куссмауля, арефлексия. Какое осложнение развилось у больного?

?1 холестаз

?2 печеночная кома

?3 желудочно-кишечное кровотечение

?4 портальная гипертензия

?5 гепато-ренальный синдром

#

 - печеночная кома

45.

При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:

?1 вторичный билиарный цирроз

?2 хронический активный гепатит

?3 хронический персистирующий гепатит

?4 новообразование печени

?5 ни одно из перечисленных состояний

#

 - хронический активный гепатит

46.

Больной 33 лет 5 лет назад перенес вирусный гепатит. При осмотре: иктеричность склер, печень увеличена незначительно, мягкая, безболезненная. Селезенка не пальпируется. В крови: общий билирубин - 36,6 мкмоль/л, непрямой - 31,5 мкмоль/л, аст, алт, щф в норме. Предположительный диагноз?

?1 хронический активный гепатит

?2 холангит

?3 цирроз печени

?4 постгепатитная гипербилирубинемия

?5 хронический холестатический гепатит

#

 - постгепатитная гипербилирубинемия

47.

Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита?

?1 вирусный гепатит в анамнезе

?2 данные гистологического исследования печени

?3 выявление в сыворотке крови австралийского антигена

?4 периодический субфебрилитет, иктеричность,

 боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия

?5 выявление в сыворотке a-фетопротеина

#

 - данные гистологического исследования печени

48.

Подберите характерные признаки алкогольного цирроза печени:

?1 раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии

?2 раннее поражение ЦНС

?3 раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности

?4 наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности ЩФ

?5 пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови

#

 - раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности

49.

Для какого вида желтухи характерна только прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия?

?1 гемолитическая

?2 печеночно-клеточная

?3 при внепеченочном холестазе

?4 при внутрипеченочном холестазе

?5 при нарушении захвата и связывания билирубина

#

 - при внепеченочном холестазе

50.

При каком заболевании наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина?

?1 наследственный сфероцитоз

?2 синдром Жильбера

?3 холедохолитиаз

?4 активный гепатит

?5 опухоль pancreas

#

 - активный гепатит

51.

Какой симптом является наиболее характерным проявлением неспецифического язвенного колита?

?1 разлитая боль в животе

?2 жидкий стул

?3 частые кровянистые испражнения

?4 узловая эритема

?5 боли в суставах

#

 - частые кровянистые испражнения

52.

Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:

?1 бромсульфалеиновой пробы

?2 уровня g-глобулинов

?3 уровня аминотрансфераз

?4 уровня ЩФ

?5 уровня кислой фосфатазы

#

 - уровня ЩФ

53.

Цирроз печени от хронического гепатита отличается:

?1 наличием цитолитического синдрома

?2 наличием холестатического синдрома

?3 наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

?4 наличием синдрома холемии

?5 наличием паренхиматозной желтухи

#

 - наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

54.

Застою желчи способствуют все перечисленные факторы, кроме:

?1 нарушение ритма питания

?2 понос

?3 беременность

?4 малая физическая активность

?5 психоэмоциональные факторы

#

 - понос

55.

Холецистография противопоказана больным:

?1 с непереносимостью жиров

?2 после вирусного гепатита

?3 с идиосинкразией к йоду

?4 с желчнокаменной болезнью

?5 в любом из перечисленных случаев

#

 - с идиосинкразией к йоду

56.

Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов?

?1 холецистокинина

?2 секретина

?3 атропина

?4 молока

?5 аскорбиновой кислоты

#

 - секретина

57.

Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего:

?1 при язвенной болезни

?2 при холелитиазе

?3 при постгастрорезекционном синдроме

?4 при хроническом колите

?5 при лямблиозе

#

 - при холелитиазе

58.

При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:

?1 углеводы

?2 белки

?3 жиры

?4 жидкость

?5 минеральные соли

#

 - белки

59.

В борьбе с болью при хроническом панкреатите можно применять все перечисленные средства, кроме:

?1 новокаина

?2 фентанила

?3 баралгина

?4 морфия

?5 анальгина

#

 - морфия

60.

какой из перечисленных тестов является наиболее существенным в диагностике хронического панкреатита?

?1 секретин-панкреозиминовый тест

?2 сцинтиграфия поджелудочной железы

?3 определение жира в кале

?4 все перечисленные методы

?5 ни один из перечисленных

#

 - ни один из перечисленных

61.

Какой из перечисленных препаратов показан при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью?

?1 атропин

?2 натуральный желудочный сок

?3 альмагель

?4 циметидин

?5 гистамин

#

 - натуральный желудочный сок

62.

Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией?

?1 бетацид

?2 панзинорм

?3 ранитидин

?4 преднизолон

?5 натуральный желудочный сок

#

 - ранитидин

63.

Какой из перечисленных препаратов блокирует н2-гистаминовые рецепторы?

?1 димедрол

?2 метацин

?3 альмагель

?4 атропин

?5 циметидин

#

 - циметидин

64.

Что неверно в отношении циметидина?

?1 блокатор Н2-гистаминовых рецепторов

?2 имеет структурное сходство с гистамином

?3 применяется 4 раза в сутки (во время еды и на ночь)

?4 лечение обострения язвы duodenum продолжается 4-6 нед.

?5

#

 - гинекомастия при таком лечении встречается в половине

 случаев

65.

Для рака желудка характерны метастазы всех указанных локализаций, кроме:

?1 регионарные лимфоузлы

?2 печень

?3 яичники (рак Крукенберга)

?4 дугласово пространство

?5 легкие

#

 - дугласово пространство

66.

Повышенная экскреция 5-гидроксииндоловой кислоты происходит при всех заболеваниях, кроме:

?1 метастатического карциноидного синдрома

?2 болезни Випля (Уипла)

?3 цилиакии-спру у взрослых

?4 панкреатической недостаточности

?5 все вышеперечисленное

#

 - панкреатической недостаточности

67.

При повреждении главных желез желудка, кислотность желудочного сока:

?1 не изменяется

?2 увеличивается на высоте секреции

?3 просто увеличивается

?4 снижается

#

 - снижается

68.

Для панкреатита характерны все жалобы, кроме:

?1 опоясывающие боли в эпигастрии

?2 боли в левом подреберье с иррадиацией в спину

?3 поносы

?4 рвота, приносящая облегчение

?5 снижение или отсутствие аппетита

#

 - рвота, приносящая облегчение

69.

Этиологическими факторами панкреатита являются все, кроме:

?1 функциональные, воспалительные и склеротические

 изменения большого дуоденального соска

?2 высокая кислотность желудочного сока

?3 рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы

?4 проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов

?5 злоупотребление алкоголем

#

 - высокая кислотность желудочного сока

70.

Для лечения панкреатитов используются все группы перечисленных препаратов, кроме:

?1 ингибиторы трипсина

?2 салуретики

?3 М-холинолитики

?4 антациды

?5 b-адреноблокаторы

#

 - b-адреноблокаторы

71.

Что неверно в отношении лечения неспецифического звенного колита?

?1 никогда не следует применять стероиды местно

?2 стероиды с общим действием эффективнее сульфаниламидов

?3 целесообразна терапия иммуносупрессорами

?4 лечение обычно начинается с сульфосалазина

?5 лечение продолжается несколько месяцев

#

 - никогда не следует применять стероиды местно

72.

30-летней больной с приступообразными болями в правом подреберье проведена оральная холецистография. диагностирована гипертоническая дискинезия желчного пузыря. какой из рентгенологических признаков позволил подтвердить данный диагноз?

?1 снижение концентрационной функции желчного пузыря

?2 "неконтрастируемый" желчный пузырь

?3 деформация желчного пузыря

?4 недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря

?5 ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря

#

 - ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря

73.

Больной 39 лет наблюдался в поликлинике около 2 лет по поводу болей в правом подреберье приступообразного характера, возникающих после приема жирной и жареной пищи, купирующихся инъекцией атропина. Желтухи, повышения температуры во время приступа не отмечалось. При обследовании в анализах крови и мочи отклонений не выявлено. Дуоденальное зондирование без особенностей. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастным веществом, после приема яичных желтков сократился более чем на 2/3. Теней конкрементов не обнаружено. Рентгеноскопия желудка в пределах нормы. Предположительный диагноз?

?1 хронический панкреатит

?2 дискинезия желчных путей гипокинетического типа

?3 хронический холецистит в стадии обострения

?4 дискинезия желчных путей гиперкинетического типа

?5 хронический холецистит, ремиссия

#

 - дискинезия желчных путей гиперкинетического типа

74.

Все признаки характерны для микронодулярного цирроза печени, кроме:

?1 набухание шейных вен

?2 спленомегалия

?3 телеангиоэктазии

?4 гинекомастия

?5 асцит

#

 - набухание шейных вен

75.

Мужчина 31 года заболел остро. 5 дней назад появились ноющие боли в эпигастральной области и правом подреберье,тошнота, анорексия, отрыжка воздухом. Злоупотреблял алкоголем. При обследовании выявлено снижение массы тела, тремор рук, субиктеричность склер, телеангиоэктазии. Печень увеличена на 3 см, край плотный, вероятный диагноз:

?1 острый вирусный гепатит

?2 калькулезный холецистит

?3 острый алкогольный гепатит

?4 медикаментозный гепатит

?5 рак печени

#

 - острый алкогольный гепатит

76.

При каком заболевании не может быть значительной гепатомегалии?

?1 рак печени

?2 застойная сердечная недостаточность

?3 острый вирусный гепатит

?4 крупноузловой цирроз печени

?5 гемохроматоз

#

 - острый вирусный гепатит

77.

Для цирроза печени характерны все признаки, кроме:

?1 сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени

?2 главным признаком является спленомегалия, обычно вызванная портальной гипертензией

?3 может быть макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12

?4 в 33% случаев имеется невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией

#

 - в 33% случаев имеется невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией

78.

Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:

?1 кровотечение из варикозных вен пищевода

?2 прием тиазидовых диуретиков

?3 длительный прием барбитуратов

?4 ни одна из перечисленных причин

?5 все перечисленное

#

 - все перечисленное

79.

Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно:

?1 повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ