КОЛЛАГЕНОЗЫ. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ 2 страница

4.

57-летний больной жалуется, что в течение года 1-2 раза в месяц под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина. при холтеровском мониторировании в момент приступа подъем sт в отведениях v2-v5 8 мм. на следующий день sт на изолинии. какая патология у больного?

?1 стабильная стенокардия 4-го функционального класса

?2 инфаркт миокарда

?3 ишемическая дистрофия миокарда

?4 вариантная стенокардия

?5 прогрессирующая стенокардия

#

 - вариантная стенокардия

5.

Какой из нижеперечисленных вариантов стенокардии является показанием к госпитализации?

?1 стенокардия Принцметала

?2 впервые возникшая стенокардия напряжения

?3 быстропрогрессирующая стенокардия

?4 частая стенокардия напряжения и покоя

?5 все вышеперечисленное

#

 - все вышеперечисленное

6.

При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать:

?1 с зондирования желудка

?2 с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта

?3 с ЭКГ

?4 с гастродуоденоскопии

?5 с исследования мочи на уропепсин

#

 - с ЭКГ

7.

Больной 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области, нечетко связанные с волнениями, ощущения "проколов" в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии не выявлено, экг без особенностей. С какого исследования следует начать обследование пациента?

?1 с исследования крови на сахар и холестерин

?2 с исследования крови на липопротеиды

?3 с эхокардиографии

?4 с велоэргометрии

?5 с фонокардиографии

#

 - с велоэргометрии

8.

Следующие суждения относительно безболевой ишемии миокарда верны, кроме:

?1 наиболее часто выявляется у лиц с установленным диагнозом ИБС

?2 принципы лечения те же, что и типичной стенокардии

?3 прогноз тот же, что и при болевой форме ИБС

?4 основой диагноза являются изменения ЭКГ

?5 важна мониторная ЭКГ

#

 - наиболее часто выявляется у лиц с установленным

 диагнозом ИБС

9.

Больной 45 лет получает по поводу нестабильной стенокардии инъекции гепарина. В результате передозировки препарата развилось желудочно-кишечное кровотечение. Для нейтрализации гепарина необходимо применить:

?1 фибриноген

?2 аминокапроновую кислоту

?3 протаминсульфат

?4 викасол

?5 все вышеперечисленное неверно

#

 - протаминсульфат

10.

Из 5 пациентов, описание экг которых приводится ниже, у 4 - функциональная сердечная патология, а у 1 - органическая. Укажите экг пациента с органической сердечной патологией:

?1 слабоотрицательные Т в правых грудных отведениях

?2 синусовая аритмия

?3 экстрасистолическая аритмия

?4 комплекс QS в отведениях V3-V5

?5 синдром ранней реполяризации

#

 - комплекс QS в отведениях V3-V5

11.

У больной 52 лет приступы загрудинных болей при быстрой ходьбе и подъеме на третий этаж, проходящие в течение 5 мин. В покое или после приема нитроглицерина. На экг - снижение вольтажа зубцов т в грудных отведениях. В течение последних 2 недель приступы участились, стали возникать при ходьбе в обычном темпе. При холтеровском мониторировании в момент приступа зафиксированы синусовая тахикардия, желудочковые экстрасистолы и депрессия sт, достигающая 2 мм в отведениях v4-v6. На следующий день на экг в покое в этих же отведениях сохраняется стойкая депрессия sт, достигающая 1 мм. Предположительный диагноз?

?1 стабильная стенокардия 2-го ФК

?2 инфаркт миокарда

?3 стабильная стенокардия 4-го ФК

?4 стенокардия Принцметала

?5 нестабильная стенокардия

#

 - нестабильная стенокардия

12.

Какое утверждение в отношении вариантной стенокардии принцметала является верным?

?1 на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента SТ

?2 приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой

?3 вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий

?4 для предупреждения приступов целесообразно использовать b-адреноблокаторы

?5 вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС

#

 - вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий

13.

Больной 46 лет, поступил после болевого приступа, купированного инъекциями, сделанными врачом скорой помощи. На экг при поступлении подъем sт в v1-v5. Через несколько дней после поступления ночью стали возникать приступы загрудинных болей, во время которых на экг регистрировался преходящий подъем сегмента sт. Вероятный диагноз?

?1 стенокардия Принцметала

?2 повторный инфаркт миокарда

?3 развитие постинфарктной аневризмы

?4 приступы не имеют отношения к основному заболеванию

?5 тромбоэмболия ветвей легочной артерии

#

 - стенокардия Принцметала

14.

Все нижеперечисленные факторы повышают риск развития ибс, кроме:

?1 повышение уровня липопротеидов высокой плотности

?2 сахарный диабет

?3 артериальная гипертония

?4 наследственная отягощенность

?5 курение

#

 - повышение уровня липопротеидов высокой плотности

15.

Наиболее характерный экг-признак вариантной стенокардии:

?1 горизонтальная депрессия SТ

?2 депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

?3 подъем SТ

?4 глубокие зубцы Q

?5 зубцы QS

#

 - подъем SТ

16.

Анаприлин обладает следующими свойствами, кроме:

?1 расширяет коронарные сосуды

?2 снижает потребность миокарда в кислороде

?3 снижает сократимость миокарда

?4 снижает активность ренина плазмы

?5 повышает ОПС

#

расширяет коронарные сосуды

17.

Предположение о хронической ибс становится наиболее вероятным, когда:

?1 описан типичный ангинозный приступ

?2 имеются симптомы недостаточности кровообращения

?3 выявлены нарушения ритма

?4 имеются факторы риска ИБС

?5 выявлена кардиомегалия

#

 - описан типичный ангинозный приступ

18.

Что из перечисленного не соответствует стенокардии:

?1 иррадиация болей в нижнюю челюсть

?2 возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа)

?3 длительность болей 40 мин и более

?4 выявление стеноза коронарной артерии

?5 боли сопровождаются чувство нехватки воздуха

#

 длительность болей 40 мин и более

19.

Экг-признаки гиперкалиемии:

?1 высокий остроконечный зубец Т

?2 депрессия сегмента SТ

?3 наличие зубца U

?4 тахикардия

?5 наличие зубца Q

#

 - высокий остроконечный зубец Т

20.

Патогенетические механизмы стенокардии следующие, кроме:

?1 стеноз коронарных артерий

?2 тромбоз коронарных артерий

?3 спазм коронарных артерий

?4 чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде

?5 недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде

#

 - тромбоз коронарных артерий

21.

Какой самый важный фактор риска при ибс (при котором вероятность возникновения - максимальна):

?1 ожирение

?2 гиперлипидемия

?3 гипокинезия

?4 гиперурикемия

?5 артериальная гипертензия

#

 - гиперлипидемия

22.

Что является критерием положительной пробы с физической нагрузкой?

?1 горизонтальная депрессия интервала SТ более 1 мм

?2 то же менее 0,5 мм

?3 косонисходящая депрессия интервала SТ менее 1 мм

?4 увеличение зубца Q в V5-V6

?5 синусовая тахикардия

#

 - горизонтальная депрессия интервала SТ более 1 мм

23.

Какое из положений в отношении вариантной стенокардии (принцметала) верно:

?1 депрессия SТ на ЭКГ

?2 приступы болей чаще при нагрузке

?3 обычно развивается инфаркт миокарда

?4 причиной болей является коронароспазм

#

 - причиной болей является коронароспазм

24.

Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для диагностики ибс в сомнительных случаях?

?1 ЭКГ

?2 велоэргометрия

?3 фонокардиография

?4 эхокардиография

?5 центральная гемодинамика

#

 - велоэргометрия

25.

Какой из перечисленных симптомов может наблюдаться при постинфарктном кардиосклерозе?

?1 нарушение ритма

?2 левожелудочковая недостаточность

?3 правожелудочковая недостаточность

?4 аневризма левого желудочка

?5 все вышеперечисленное

#

 - все вышеперечисленное

26.

Основные осложнения, связанные с введением наркотических анальгетиков у больных острым инфарктом миокарда следующие:

?1 появление дыхания типа Чейн - Стокса

?2 артериальная гипотония

?3 синусовая брадикардия

?4 ничего из перечисленного

?5 все вышеперечисленное

#

 - все вышеперечисленное

27.

Для задне-диафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично проявление изменений в следующих отведениях на экг:

?1 1-е, 2-е стандартные отведения, АVL

?2 2-е, 3-е стандартные отведения, АVF

?3 1-е стандартное отведение, V5-V6

?4 AVL, V1-V4

?5 только AVL

#

 - 2-е, 3-е стандартные отведения, АVF

28.

Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания?

?1 АСТ

?2 КФК

?3 ЛДГ

?4 щелочная фосфатаза

?5 g-глютаматтранспептидаза

#

 - КФК

29.

Мужчина 50 лет поступил в бит с типичной клинической картиной и экг острого переднего трансмурального инфаркта миокарда левого желудочка, течение которого осложнилось развитием полной атрио-вентрикулярной блокады с частотой желудочкового ритма 40 в минуту. Наиболее эффективно в этой ситуации применение:

?1 адреномиметиков

?2 атропина

?3 лазикса

?4 эуфиллина

?5 установление эндокардиального электрода и проведение временной кардиостимуляции

#

 - установление эндокардиального электрода и проведение временной кардиостимуляции

30.

У больной 60 лет с артериальной гипертонией и стенокардией развилась одышка и сжимающие загрудинные боли, отдающие в спину и левую руку. Боли не снимались нитроглицерином и потребовали внутривенного введения морфина. При поступлении: выраженный акроцианоз, чд - 26 в минуту, в нижних отделах легких мелкопузырчатые влажные хрипы. Тоны сердца глухие. Пульс - 120 в минуту, слабого наполнения. Ад - 90/70 мм рт. Ст. Печень не пальпируется, отеков нет. Указанные симптомы могут быть при всех заболеваниях, кроме:

?1 инфаркт миокарда

?2 тромбоэмболия легочной артерии

?3 расслаивающая аневризма аорты

?4 острый отек легких

#

 - острый отек легких

31.

Наиболее точными экг-диагностическими признаками трансмурального инфаркта миокарда являются:

?1 негативный зубец Т

?2 нарушение ритма и проводимости

?3 наличие комплекса QS

?4 смещение сегмента SТ ниже изолинии

?5 снижение амплитуды зубца R

#

 - наличие комплекса QS

32.

Осложнениями инфаркта миокарда в первые две недели являются все нижеперечисленные синдромы, кроме:

?1 перикардита

?2 кардиогенного шока

?3 синдрома Дресслера

?4 аритмий

?5 желудочного кровотечения

#

 - синдрома Дресслера

33.

Больной, 64 года. Задне-диафрагмальный инфаркт, давность - 6 часов. Одышка умеренная, частые повторные приступы стенокардии. Пульс - 64 в минуту, ритмичный, ад -140/80 мм рт. Ст. С чего следует начинать неотложную помощь в бит?

?1 электроимпульсная терапия

?2 лидокаин внутривенно

?3 строфантин внутривенно

?4 гепарин

?5 нитроглицерин внутривенно

#

 - нитроглицерин внутривенно

34.

Что такое синдром дресслера, развивающийся при оим?

?1 разрыв межжелудочковой перегородки

?2 разрыв межпредсердной перегородки

?3 отрыв сосочковой мышцы

?4 аутоаллергическая реакция

?5 ничего из перечисленного

#

 - аутоаллергическая реакция

35.

 Наиболее точными экг-диагностическими признаками интрамурального инфаркта миокарда являются:

?1 глубоко негативный, равнобедренный, симметричный зубец Т

?2 нарушение ритма и проводимости

?3 наличие комплекса QS

?4 смещение сегмента SТ ниже изолинии

?5 снижение амплитуды зубца R

#

 - глубоко негативный, равнобедренный, симметричный зубец Т

36.

 Что не относится к осложнениям острого инфаркта миокарда в остром периоде?

?1 разрыв сердца

?2 кардиогенный шок

?3 синдром Дресслера

?4 нарушение ритма сердца

?5 нарушение проводимости

#

 - синдром Дресслера

37.

Какой симптом типичен для синдрома дресслера?

?1 повышение температуры тела

?2 перикардит

?3 плеврит

?4 увеличение количества эозинофилов

?5 все вышеперечисленное

#

 -все вышеперечисленное

38.

 Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным антиагрегантом?

?1 сустак-форте

?2 аспирин

?3 фенилин

?4 дихлотиазид

?5 нифедипин

#

 - аспирин

39.

Больной, 62 года. Острый инфаркт давностью 10 часов только что возникло мерцание предсердий с частотой желудочкового ритма около 130 в минуту. Ад - 105/70 мм рт. Ст. Небольшая одышка в покое. Болей нет. С чего следует начинать неотложную помощь в бит?

?1 электрическая дефибрилляция

?2 лидокаин внутривенно

?3 строфантин внутривенно

?4 электрокардиостимуляция желудочковая

?5 нитроглицерин внутривенно

#

 - строфантин внутривенно

40.

Больной, 63 года, с повторным инфарктом миокарда давностью 6 час. Мерцание предсердий и недостаточность кровообращения постоянны уже на протяжении 2 лет. Чсс - 120 в минуту, ад - 110/75 мм рт. Ст. Признаки застоя по большому и малому кругам. Стенокардия не рецидивирует. С чего следует начинать неотложную помощь в бит?

?1 электрическая дефибрилляция

?2 лидокаин внутривенно

?3 строфантин внутривенно

?4 электрокардиостимуляция

?5 нитроглицерин внутривенно

#

 - строфантин внутривенно

41.

Какой признак наиболее характерен для тампонады сердца?

?1 парадоксальный пульс

?2 увеличение пульсового давления

?3 глухие тоны сердца

?4 усиленный верхушечный толчок

?5 расширение сердца

#

 - парадоксальный пульс

42.

 Больной 48 лет, доставлен в бит по поводу острого трансмурального передне-перегородочного инфаркта миокарда. Появилась одышка, тахипноэ, снижение ад до 100/70 мм рт. Ст., Тахикардия до 120 в минуту. В нижних отделах легких появились влажные хрипы. В 3-4 межреберье по левому краю грудины стал выслушиваться интенсивный систолический шум с ритмом галопа. Насыщение крови кислородом в правом желудочке увеличено. Наиболее вероятный диагноз?

?1 разрыв наружной стенки желудочка

?2 эмболия легочной артерии

?3 разрыв межжелудочковой перегородки

?4 тромбоэндокардит

?5 эпистенокардический перикардит

#

 - разрыв межжелудочковой перегородки

43.

 Что из перечисленного не входит в понятие "резорбционно-некротический синдром"?

?1 повышение температуры тела

?2 шум трения перикарда

?3 нейтрофильный сдвиг

?4 увеличение СОЭ

?5 обнаружение С-реактивного белка

#

 - шум трения перикарда

44.

Наиболее информативным методом определения некротических изменений в миокарде является:

?1 определение СОЭ и лейкоцитов

?2 определение ЛДГ в крови

?3 определение суммарной КФК в крови

?4 определение уровня трансаминаз в крови

?5 определение уровня МВ-фракции КФК в крови

#

 - определение уровня МВ-фракции КФК в крови

45.

 Если у больного развился инфаркт, осложненный лево-желудочковой недостаточностью, с введения какого препарата необходимо начать лечение?

?1 эуфиллин

?2 лазикс

?3 лидокаин

?4 обзидан

?5 гепарин

#

 - лазикс

46.

Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме:

?1 снижение АД менее 90/50 мм рт. ст.

?2 тахикардия

?3 акроцианоз

?4 снижение общего периферического сосудистого сопротивления

?5 олигоанурия

#

 - снижение общего периферического сосудистого сопротивления

47.

У 45-летнего больного после большой физической нагрузки развились резкие давящие загрудинные боли, отдающие в левую лопатку. Боли были купированы скорой помощью внутривенным введением морфина. При поступлении: заторможен, кожа бледная, влажная, губы цианотичны. Чд - 24 в минуту. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца глухие, пульс - 115 в минуту, слабого наполнения. Ад - 95/75 мм рт. Ст. Печень не пальпируется. Отеков нет. На экг: подъем sт в отведениях i, аvl, v5-v6, снижение sт в отведениях iii, v1-v2. Вероятный диагноз?

?1 тромбоэмболия легочной артерии

?2 задне-диафрагмальный инфаркт миокарда

?3 передний распространенный инфаркт миокарда

?4 передне-перегородочный инфаркт миокарда

?5 передне-боковой инфаркт миокарда

#

 - передне-боковой инфаркт миокарда

48.

В каких отведениях экг выявляется инфаркт задне-боковой локализации?

?1 AVL, V5-V6

?2 2, 3 стандартные, АVF

?3 V1-V3

?4 2, 3 стандартные, АVF, V5-V6

?5 V3-V6

#

 - 2, 3 стандартные, АVF, V5-V6

49.

 Больной 48 лет находится в бит с диагнозом "инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка". На 3-й день появились интенсивные давящие боли за грудиной, на экг - подъем сегмента sт в ранее измененных отведениях. После купирования болей экг вернулась к исходной. Наиболее вероятная причина:

?1 стенокардия Принцметала

?2 повторный инфаркт миокарда

?3 рецидив инфаркта миокарда

?4 развитие острой аневризмы

?5 приступы не имеют отношения к данному заболеванию

#

 - стенокардия Принцметала

50.

 Гемодинамические эффекты нитроглицерина включают все перечисленные, кроме одного:

?1 снижение давления заклинивания в легочной артерии

?2 повышение числа сердечных сокращений

?3 снижение постнагрузки левого желудочка

?4 снижение центрального венозного давления

?5 повышение сократимости миокарда

#

 - повышение сократимости миокарда

51.

Наиболее характерный экг-признак крупноочагового инфаркта миокарда:

?1 горизонтальная депрессия SТ

?2 депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

?3 подъем SТ

?4 глубокие зубцы Q

?5 зубцы QS

#

 - глубокие зубцы Q

52.

 Наиболее характерный экг-признак трансмурального инфаркта миокарда:

?1 горизонтальная депрессия SТ

?2 депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

?3 подъем SТ

?4 глубокие зубцы Q

?5 зубцы QS

#

 - зубцы QS

53.

 Все изменения крови характерны для острой стадии инфаркта миокарда, кроме:

?1 увеличение уровня миоглобина

?2 увеличение активности аспарагиновой трансаминазы

?3 появление С-реактивного белка

?4 увеличение активности щелочной фосфатазы

?5 увеличение МВ-фракции КФК

#

 - увеличение активности щелочной фосфатазы

54.

 У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. Чсс - 100 в минуту. Ад - 120/100 мм рт. Ст. Какое осложнение наиболее вероятно?

?1 кардиогенный шок

?2 тромбоэмболия легочной артерии

?3 отек легких

?4 разрыв межжелудочковой перегородки

?5 ничего из перечисленного

#

 - отек легких

55.

Больным, перенесшим инфаркт миокарда, назначают длительно аспирин (ацетилсалициловую кислоту), потому что он:

?1 снижает протромбиновый индекс

?2 препятсятвует агрегации тромбоцитов

?3 лизирует образовавшиеся тромбы

?4 ингибирует внутренний механизм свертывания крови

?5 механизм положительного действия аспирина неизвестен

#

 - препятсятвует агрегации тромбоцитов

56.

Больной 35 лет страдает гипертонической болезнью 2-й ст., Имеет место гиперкинетический тип гемодинамики. Какому из вышеперечисленных препаратов следует отдать предпочтение для коррекциии артериальной гипертензии?

?1 резерпин

?2 обзидан

?3 коринфар

?4 верошпирон

?5 клофелин

#

 - обзидан

57.

Какой признак не соответствует диагнозу: гипертоническая болезнь 1 ст. У больного 35 лет?

?1 отсутствие изменений глазного дна

?2 клубочковая фильтрация 80 мл/мин

?3 зубец R в V5-V6 равен 32 мм

?4 быстрая нормализация АД

?5 уровень мочевой кислоты = 7 мг% (0,40 ммоль/л)

#

 - зубец R в V5-V6 равен 32 мм

58.

Гипертоническая болезнь 2-й ст. Характеризуется:

?1 быстрым развитием почечной недостаточности

?2 иногда протекает без развития гипертрофиии левого желудочка

?3 показана монотерапия блокаторами a-адренорецепторов

?4 все вышеперечисленное верно

?5 все вышеперечисленное неверно

#

 - все вышеперечисленное неверно

59.

При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксизмального типа?

?1 альдостерома

?2 узелковый периартериит

?3 феохромоцитома

?4 синдром Иценко - Кушинга

?5 акромегалия

#

 - феохромоцитома

60.

Больная 53 лет, наблюдается по поводу гипертонической болезни 2-й ст. Систематически получает пропранолол, через день - триампур. Изменение какого показателя в анализе крови может быть связано с лечением?

?1 креатинин 0,15 ммоль/л

?2 холестерин 5 ммоль/л

?3 билирубин 25 мкмоль/л

?4 глюкоза 12 ммоль/л

?5 общий белок 80 г/л

#

 - глюкоза 12 ммоль/л

61.

 У больного 58 лет на фоне гипертонического криза развился отек легких. Ад - 220/140 мм рт. Ст. Какой препарат лучше использовать в этой ситуации?

?1 резерпин

?2 изобарин

?3 апрессин

?4 дигоксин

?5 лазикс

#

 - лазикс

62.

В повышении ад участвуют следующие механизмы, кроме:

?1 увеличение сердечного выброса

?2 задержка натрия

?3 увеличение активности ренина

?4 увеличение продукции катехоламинов

?5 повышение венозного давления

#

 - повышение венозного давления

63.

У 22-летней женщины при диспансеризации замечена асимметрия пульса на руках. Ад - 130/70 мм рт. Ст. Слева и 90/60 мм рт. Ст. Справа. Соэ - 20 мм/час. Предположительный диагноз?

?1 коарктация аорты

?2 вегетососудистая дистония

?3 открытый артериальный проток

?4 аорто-артериит (болезнь Такаясу)

?5 узелковый периартериит

#

 - аорто-артериит (болезнь Такаясу)

64.

 Возникновение артериальной гипертензии после 55 лет, выслушивание систолического шума в околопупочной области указывает на возможности:

?1 первичного альдостеронизма

?2 феохромоцитомы

?3 реноваскулярной гипертензии

?4 коарктации аорты

?5 всего вышеперечисленного

#

 - реноваскулярной гипертензии

65.

 Для реноваскулярной гипертензии характерны следующие признаки, кроме:

?1 увеличение активности ренина

?2 шум в околопупочной области

?3 протеинурия и гематурия

?4 высокая и устойчивая АГ

?5 одностороннее изменение почек на УЗИ

#

 - протеинурия и гематурия

66.

Какой из нижеперечисленных препаратов нельзя назначать больному гипертонической болезнью с ад - 190/110 мм рт. Ст., У которого имеется полипоз носа и хронический обструктивный бронхит?

?1 клофелин

?2 капотен

?3 гипотиазид

?4 нифедипин

?5 обзидан

#

 - обзидан

67.

Какая причина гипертонии у больной со следующими клиническими признаками: внезапное появление головной боли на фоне резкого повышения ад, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа - полиурией?

?1 синдром Конна

?2 синдром Иценко - Кушинга

?3 климактерический синдром

?4 феохромоцитома

?5 тиреотоксикоз

#

 - феохромоцитома

68.

Какой из приведенных лекарственных препаратов необходимо назначить 40-летнему больному с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии?

?1 гипотиазид

?2 анаприлин

?3 клофелин

?4 верошпирон

?5 триампур

#

 - верошпирон

69.

Какое исследование нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы?

?1 суточная экскреция альдостерона с мочой

?2 определение ванилинминдальной кислоты в моче

?3 активность ренина плазмы

?4 содержание кортизола в плазме

?5 УЗИ поджелудочной железы

#

 - определение ванилинминдальной кислоты в моче

70.

Для полной а-v блокады характерны все признаки, кроме одного:

?1 частота пульса - 36 в минуту

?2 правильный ритм

?3 учащение пульса при физической нагрузке

?4 увеличение систолического артериального давления

?5 меняющаяся интенсивность тонов сердца

#

 - учащение пульса при физической нагрузке

71.

При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии какой из препаратов применять нельзя?

?1 строфантин

?2 лидокаин

?3 новокаинамид

?4 этацизин

?5 кордарон

#

 - строфантин

72.

У больного отмечается синусовая брадикардия 45 в минуту, на фоне которой периодически возникают приступы мерцательной аритмии. От установки кардиостимулятора больной категорически отказывается. Какое (какие) из перечисленных средств может (могут) быть применены для консервативного лечения?

?1 анаприлин

?2 кордарон

?3 беллоид

?4 дигоксин

#

 - беллоид

73.

У 42-летнего больного, страдающего митральным пороком сердца, после перенесенной ангины появились частые предсердные экстрасистолы, ощущаемые больным как неприятные "толчки" в груди. Чем грозит данное нарушение ритма?

?1 развитием недостаточности кровообращения

?2 появлением мерцательной аритмии

?3 усугублением неприятных субъективных ощущений

?4 появлением коронарной недостаточности

?5 ничем

#

 - появлением мерцательной аритмии

74.

Какой из признаков позволяет предположить констриктивный перикардит?

?1 набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе

?2 усиление тонов сердца

?3 неодинаковое давление в полостях сердца

?4 преобладание признаков левожелудочковой

 недостаточности

#

 - набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе

75.

При лечении тахисистолической формы мерцательной аритмии в случае отсутствия эффекта от препаратов наперстянки добавляют одно из перечисленных ниже средств:

?1 эуфиллин

?2 нифедипин

?3 беллоид

?4 анаприлин

?5 изадрин

#

 - анаприлин

76.

Какое нарушение ритма нехарактерно для интоксикации сердечными гликозидами?

?1 атриовентрикулярная блокада

?2 блокада ножек пучка Гиса

?3 частая желудочковая экстрасистолия

?4 мерцание предсердий

?5 синусовая брадикардия

#

 - блокада ножек пучка Гиса

77.

Наиболеее эффективным препаратом для купирования политопной желудочковой экстрасистолии при инфаркте миокарда является:

?1 хинидин

?2 новокаинамид

?3 кордарон

?4 финоптин

?5 лидокаин

#

 - лидокаин

78.

У больного внезапно возник приступ сердцебиения (160 в минуту), который врач купировал массажем каротидного синуса. Приступ сердцебиения скорее всего был обусловлен:

?1 синусовой тахикардией

?2 пароксизмальной мерцательной аритмией

?3 пароксизмальным трепетанием предсердий

?4 пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

?5 пароксизмальной желудочковой тахикардией

#

 - пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

79.

Назовите препарат, используемый для лечения желудочковой пароксизмальной тахикардии: