Б. проведение предоперационной подготовки и экстренная лапаротомия

В. экстренная лапаротомия не позднее 30-40 минут от поступления

Г. динамическое наблюдение в отделении реанимации

Д. УЗИ

       36. Ранняя диагностика рака желудка возможна с помощью одного из перечисленных методов: а) обзорная эзофагогастроскопия; б) поиск синдрома «малых признаков»; в) выявление раковой триады по А.В. Мельникову; г) рентгенография желудка; д) хромогастроскопия.

       37. Выберите признаки, не характерные для рака тела желудка: 1) дисфагия; 2) анемия; 3) неукротимая рвота; 4) гиперсаливация; 5) похудание. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 3, 4; в) 2, 4, 5; г) 2, 4; д) 2, 5.

       38. Отдаленными метастазами рака желудка являются: 1) метастаз Шнитцлера; 2) метастазы в печень; 3) метастаз Крукенберга; 4) метастазы в пупок; 5) метастаз Вирхова. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 4; б) 1, 4, 5; в) 3, 4, 5; г) 2, 3, 4; д) все ответы верны.

       39. Больной, 57 лет, жалуется на общее недомогание, слабость, снижение аппетита, отрыжку, похудание. При обследовании в левой надключичной области выявлен плотный округлой формы узел диаметром до 2 см. Ваш предварительный диагноз: а) кардиоспазм; б) диафрагмальная грыжа; в) язвенная болезнь желудка; г) рак желудка; д) полипоз желудка.

       40. Для рака тела желудка характерны следующие симптомы: 1) дисфагия; 2) анемия; 3) желудочный дискомфорт; 4) гиперсаливация; 5) похудание. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 5; в) 2, 4, 5; г) 2, 4; д) 1, 5.

       41. Оперируя больного 50 лет по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили метастаз опухоли в нижнем полюсе селезенки. Других метастазов нет. Ваша тактика: а) признать случай неоперабельным и на этом закончить операцию; б) произвести гастрэктомию и резекцию селезенки; в) произвести субтотальную дистальную резекцию желудка и спленэктомию; г) произвести гастрэктомию и спленэктомию;д) наложить передний гастроэнтероанастомоз с Брауновским межкишечным анастомозом.

42. Больного, 67 лет, в течение полугода беспокоят запоры по 3–4 дня, появление слизи и следов темной крови в кале. За двое суток до поступления в клинику появились схваткообразные боли в животе, перестали отходить газы, не было стула. Состояние больного средней тяжести. Живот вздут, видна перистальтика кишечника. При пальпации: живот мягкий, умеренно болезненный во всех отделах. Выслушиваются усиленные кишечные шумы. При ректальном исследовании определяется атония сфинктера, на высоте пальца патологии не выявлено. Во время выполнения сифонной клизмы в прямую кишку удается ввести не более 500,0 мл воды. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявляются множественные тонко- и толстокишечные уровни жидкости с газом над ними. Укажите правильный клинический диагноз:

А. заворот сигмовидной кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость