Средство для купирования стенокардии

1. Дилтиазем

2. Нитроглицерин

3. Триметазидин

4. Изосорбида мононитрат

5. Нифедипин

Тест №7

Антиангинальный препарат группы органических нитратов

1. Верапамил

2. Пропранолол,

3. Дилтиазем

4. Изосорбида динитрат

5. Дилтиазем

Тест №8

К кардиопротекторным препаратам относится

1. Пропранолол

2. Триметазидин

3. Валидол

4. Нитроглицерин

5. Изосорбида мононитрат

Тест №9

Эффект нироглицерина наступает через:

1. 2-6 часов

2. 1-2 мин.

3. через 30 мин.

4. 1 час

5. 5-10 минут

Тест №10

Брадикардический препарат, обладающий антиангинальным эффектом

1. Алинидин

2. Лизиноприл (диротон)

3. Глицерила тринитрат (нитроглицерин)

4. Винпоцетин (кавинтон)

5. Фенофибрил (липантил)

Тест №11

Механизм действия триметазидина

1. Блокада аденозиновых рецепторов
2. Ингибитор длинноцепочечной изоформы фермента 3-кетоацил КоА тиолазы
3. М-холиноблокатор
4. Блокатор кальциевых каналов
5. Бета-адреноблокатор

Тест №12

Антиангинальное средство, обладающее рефлекторным механизмом действия

1. Дилтиазем
2. Нитроглицерин
3. Валидол
4. Изосорбида мононитрат
5. Нифедипин

Тест №13

Антиангинальное средство, фрагментами молекулы которого являются никотинамид и группа-О-NO₂ , свойственная органическим нитратам

1. Дилтиазем

2. Пропранолол

3. Валидол

4. Никорандил

5. Нифедипин

Тест №14

Побочные эффекты нифедипина (пролонгированной формы)

1. Покраснение лица
2. Отеки ног
3. Тахикардия
4. Головная боль
5. Бессоница

Тест №15

Антиангинальное средство

1. Никорандил
2. Лозартан
3. Каптоприл
4. Омапатрилат
5. Индапамид

Примечание:эталоныответов находятся у преподавателя.

Занятие №2

Тема: «Антигипертензивные препараты, характеристика основных 4 групп (ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, b-блокаторы)»

2.Цель: формирование знаний особенностей фармакодинамики и фармакокинетики антигипертензивных средств, умения выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при различных патологических состояниях.

3.Задачи обучения:

1. Изучить общую характеристику, понимать механизмы действия и знать основные фармакологические и побочные эффекты групп антигипертензивных (гипотензивных) препаратов, направленных на коррекцию патологических процессов;

2. Выбирать антигипертензивное средство для направленного изменения функции различных органов и систем организма с целью повышения эффектов терапии;

3. Выбирать лекарственные формы, способы их применения и усвоить навыки их  выписывания в рецептах при различных патологических состояниях и заболеваниях;

4. Определять противопоказания к применению, распознавать нежелательные эффекты, проводить своевременную их коррекцию;

5. Выбирать комбинации антигипертензивных средств для усиления основных терапевтических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов

4. Основные вопросы темы:

1. Классификация антигипертензивных средств.
2. Локализация и механизм действия.
3. Характеристики основных антигипертензивных групп (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы)
4. Сравнительная характеристика основных препаратов по механизмам действия и фармакокинетике.
5. Комбинированное применение гипотензивных средств.
6. Побочные эффекты.
7. Препараты других фармакологических групп, оказывающих гипотензивное действие.
8. Препараты, применяемые при гипертензивных кризах.

5. Методы обучения и преподавания:Опрос-беседа по основными проблемам рассматриваемой темы, решение тестовых заданий, ситуационных задач по руководству с выводами, выписования рецептов с разбором, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с обучающими интерактивными программами с элементами мультимедиа.

6. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. фармакология. – М.: Гэотар – Мед, 2008. с.-335-355
2. Харкевич Д.А. фармакология. – М.: Гэотар – Мед, 2005.с.- 327-347
3. Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: Гэотар – Мед, 2004.с.-293-307
4. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцева М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001.с.-186-196
5. Руководство к лабораторным занятиям Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.с.-203-312

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое - М.: Медицина,    2007.– 1200 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров /Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и даполненное: учебное пособие – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

3. Метелица В.Н. Справочник кардиолога по клинической фармакологии. М., 2004г.

4. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.Н. «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.- 782 с.

5. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.

6. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.:Медицина, 2000 – 740с.

7. Лекции, читаемые на кафедре

Препараты по программе: пропранолол (анаприлин), метопролол, нифедипин (фенигидин), каптоприл, гидрохлортиазид (гипотиазид), амлодипин, фуросемид, атенолол, эналаприл, фазиноприл, лозартан, индапамид, омапатрилат, дибазол, натрия нитропруссид

Препараты для выписывания в рецептах: эналаприл, фуросемид, пропранолол (анаприлин), дибазол.

Контроль

1. Устный опрос-беседа по основным вопросам темы.
2. Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные гипотензивные средства. В разборе указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные действия.   
3.  Выполнение заданий в тестовой форме.

Тестовые задания

Тест №1

Антигипертензивное действие пропранолола обусловлено:

1) Бета-адреноблокирующим действием

2) Седативным действием

3) Кардиотоническим эффектом

4) Антиангинальным эффектом  

5) Ганглиоблокирующим действием

Тест №2

Ингибитор ангиотензинпревращаюго фермента (ингибитор АПФ):

1) Гепарин

2) Варфарин

3) Каптоприл

4) Дипиридамол

5) Метопролол

Тест №3

Определить препарат: относится к блокаторам бета адренорецепторов:

1) Пропранолол

2) Нитроглицерин

3) Валидол

4) Дилтиазем

5) Диазоксид

Тест №4

Укажите механизм действия блокаторов кальциевых каналов:

1) Рефлекторное расширение коронарных сосудов

2) Блокирование центральных имидазолиновых рецепторов

3) Восполнение дефицита монооксида азота, приводящее к уменьшению уровня кальция в клетках, расширению сосудов и снижению работы сердца

4) Прекращение тока ионов кальция по медленным кальциевым каналам

5) Истощение запасов норадреналина в пресинаптической мембране

Тест №5

Средство, влияющее на водно-солевой обмен:

1. Гепарин

2. Варфарин

3. Каптоприл

4. Дипиридамол

5. Гидрохлортиазид

Тест №6

Нифедипин обладает действием:

1) Седативным

2) Кардиотоническим

3) Гипотензивным

4) Противоаритмическим

5) Мочегонным

Тест №7

 Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

1. Эналаприл

2. Варфарин

3. Омапатрилат

4. Дипиридамол

1. Гидрохлортиазид

Тест №8

Лозартан:

1. ингибитор АПФ

2. блокатор ангиотензиновых рецепторов

3. симпатолитик

4. блокатор кальциевых каналов

5. диуретик

Тест №9

Гипотензивное действие пропранолола обусловлено

1) Ингибированием ангиотензинпревращающего фермента

2) Блокадой β- адренорецепторов

3) Блокадой М-холинорецепторов

4) Ингибированием фосфодиэстразы

5) Расширением резистивных сосудов

Тест №10

Выберите и логически свяжите характерный побочный эффект (1-3) и противопоказание к применению (А-В) некардиоселективных  β – адреноблокаторов:

1. Бронхоспазм                                                   А.Гипертоническая болезнь

2. Брадикардия                                                   Б. Брадиаритмия

3. Атриовентрикулярная блокада                     В. Обструктивный бронхит

       Тест №11