Тема 5. Сексуальные реакции и эротические переживания.

Сексуальная потенция как способность к сексуальному возбуждению, сексуальному поведению и переживанию эротических чувств. Сексуальная потенция как критерий мужской уверенности в себе. Сексуальная потенция как способность к сексуальной реакции. Сила сексуальной потенции. Мужская сексуальная потенция. Женская сексуальная потенция. Оценка сексуальной возбудимости с точки зрения воздействия среды и межперсонального фактора, интраперсональных особенностей. Стимулы, вызывающие сексуальное возбуждение. Аспекты сексуального возбуждения: общая готовность к сексуальной реакции, сексуальная реакция на конкретного партнера, сексуальная реакция, вызванная фантазиями и воспоминаниями.

Сексуальные реакции мужчины: ночные эррекции и поллюции, сексуальная потенция (эрекция полового члена), эякуляция. Эрекция как рефлекс и как феномен (психическая эрекция). Эякуляция как физиологическое проявление оргазма. Сексуальные реакции женщины на сексуальную стимуляцию: любрикация и аккомодация влагалища.

Менструальный цикл и самочувствие женщины. Менструальный цикл как сексуальный биоритм. Нарушения менструального цикла. Предместруальный синдром (ПМС). Сексуальная активность и менструальный период.

Понятие копулятивного цикла (цикла сексуальной реакции). Стадии цикла сексуальной реакции по У. Мастере, В. Джонсон:

179

возбуждение, плато, оргазма, разрешения. Физиологические реакции на стадиях сексуального цикла. Феноменологические проявления в цикле сексуальных реакций в партнерской паре. Оргазм как физиологическая реакция и как переживание у мужчин. Классификации женского оргазма: клиторный, вагинальный (по Фрейду); по характеру проявления (кратковременный, пикообразный, обычный однократный, затяжной волнообразный, многократный), по источнику возникновения (коитальный и экстракоитальный), по месту локализации (вагинальный, клиторальный, цервикальный и неопределенной локализации), по интенсивности (слабый, умеренный и сильный) (по A.M. Свядощу). Переживание оргазма женщиной.

Стадии сексуального цикла в классификации DSM-III-R. Проявления сексуальных дисфункций на фазах цикла сексуальной реакции. Нарушения сексуального цикла из-за отсутствия одной из составляющих.

Сексуальное возбуждение как субъективное сексуальное переживание. Модель сексуального возбуждения по Бэнкфорту, по Бирну, по Барлоу. Эмоциональные и когнитивные детерминанты сексуального возбуждения у мужчин и у женщин. Связь субъективного сексуального возбуждения с генитальным возбуждением и сексуальным поведением у женщин. Теория двойного контроля (Бэнфорт, Янсен), объясняющая взаимодействие физиологических и психических компонентов сексуальной реакции.

Эротические образы и их функции. Сюжеты и содержание сексуальных фантазий. Значение фантазий в сексуальной жизни человека. Сексуальные фантазии при нормальной и патологической сексуальности.

Раздел III. Сексуальное и репродуктивное здоровье

Тема 6. Сексуальное здоровье и относительность

Сексуальной нормы

Понятие сексуального здоровья. Сексуальное здоровье как комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви. Элементы сексуального здоровья. Системный подход к определению сексуального здоровья с выделением отдельных компонентов сексуальности, объединенных жесткими взаимосвязями. Влияние внутриутробного и онтогенетического развития на сексуальное здоровье.

Понятие сексуальной нормы. Условность сексуальной нормы. Статистический, социально-этический, медико-психологический аспект сексуальной нормы. Оптимальная, принятая и допустимая норма как диапазон вариаций проявлений сексуальности и сексуального поведения в пределах клинической нормы. Индивидуальная и партнерская норма.

180

!

Типы сексуальной установки: фалоцентрическая (механоцен-трическая), оргазмоцентрическая, экстазоцентрическая. Типы сексуальной мотивации (по Г.С. Васильченко): гоместабилизи-рующий тип, игровой тип, шаблонно-регламентированный тип, генитальный тип. Типы сексуальной мотивации у лиц с отклоняющимся поведением (по Б.Л. Гульману): легкомысленно-безответственный, агрессивно-эгоистический тип, агрессивно-аверсивный тип, пассивно-подчиненный тип, генитальный тип, гомеостабилизирующий тип, девиантофильный тип.

Тема 7. Репродуктивное здоровье

Понятие репродуктивного здоровья. Репродуктивное здоровье женщины: медицинский, психологический, социальный аспекты. Репродуктивное здоровье мужчины. Ответственность за зачатие в партнерской паре. Планирование семьи. Изменение психического состояния женщины в период беременности. Стили переживания беременности: адекватный, тревожный, эйфорический, игнорирующий, амбивалентный, отвергающий. Психологическое сопровождение беременных. Группы психологической подготовки к родам. Психологические аспекты родов. Психоэмоциональное состояние женщины в послеродовый период.

Бесплодие. Искусственное оплодотворение. ЭКО: оплодотворение in vitro. Психологические аспекты бесплодия.

Контрацепция. Методы контрацепции. Психологический аспект контрацепции. Аборт. Психологические аспекты аборта.

Тема 8. Психогигиена сексуальной жизни

Проблема «опасного» и «безопасного» секса. Здоровое тело и «безопасный» секс как условия, улучшающие сексуальную функцию. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), их общая характеристика. Факторы, способтвующие распространению ЗППП: низкий уровень санитарного образования и сексуальной культуры, наркомания, проституция, алкоголизм, медицинские, социально-демографические и др. Способы распространения и передачи инфекций. Эмоциональные реакции на заражения ЗППП. Психосоциальные аспекты ЗППП. Профилактика ЗППП.

Основные характеристики эпидемии ВИЧ/СПИД. Пути передачи вируса ВИЧ-инфекции. Профилактика ВИЧ-инфекции: рекомендации по безопасному сексу. Социальные и эмоциональные реакции на инфицирование. Проблемы, стоящие перед личностью и перед обществом.