Периодизация психосексуального развития

Психосексуальное развитие, с одной стороны, — определенный аспект онтогенеза, тесно связанный с общим биологическим развитием организма. С другой — результат половой/гендерной социализации, в ходе которой индивид усваивает определенную половую роль и правила сексуального поведения. Сексуальное поведение и мотивация индивида зависят от обоих этих факторов, но периодизация, основанная на стадиях развития организма, не может совпадать с периодизацией, основанной на структуре жизненного пути личности. В отечественной сексологической литературе под психосексуальным развитием понимают формирование полового самосознания, половой роли и психосексуальной ориентации, то есть формирование сексуального влечения и поведения (Ва-сильченко Г.С, 1983), которые формируются в три этапа:

I. Формирование полового самосознания.

И. Формирование стереотипа полоролевого поведения.

III. Формирование психосексуальных ориентаций.

Д. Мани и др. сексологии и психиатры склонны считать, что процесс психосексуального развития начинается с момента зачатия. Онтогенезу предшествует пренатальный период развития сексуальности, в процессе которого происходит формирование пола (на генетическом, гонадном и морфологическом уровнях) и структур мозга, ответственных за сексуальное поведение. В процессе индивидуального развития человека, ведущие отечественные сексопатологи выделяют несколько основных периодов развития сексуальности (Г.С. Васильченко, В.М. Маслова, И.Л. Ботнева):

I. Парапубертатный период (от рождения до 7 лет) — форми
руется половое самосознание и начальный этап стереотипа поло-
ролевого поведения (1-й этап психосексуального развития).

II. Препубертатный период (7 —12 лет), характеризующийся выбором и стереотипом полоролевого поведения (2-ой этап психосексуального развития).

III. Пубертатный период (12—16 лет) — самый бурный в сексуальном развитии организма, во время которого происходит половое созревание и формирование платонического, эротического и начальной фазы сексуального влечения — либидо (первые 2 стадии 3-го этапа психосексуального развития).

IV. Переходный период становления сексуальности (16—26
лет), характеризующийся началом половой жизни, мастурбаци
ей, сочетанием сексуальных эксцессов с периодами воздержания

108

(последняя стадия 3-го этапа психосексуального развития с завершением формирования сексуального влечения).

V. Период зрелой сексуальности (26—55 лет), характеризующийся регулярной половой жизнью с постоянным партнером.

VI. Инволюционный период (55—75 лет) — снижение половой активности и ослабление интереса к сексуальной сфере, снижение сексуального влечения до уровня эротической, а затем платонической стадий

Полное соответствие возрастных периодов и этапов психосексуального развития характерно для гармоничного созревания сексуальности. Психиатры и сексопатологи считают критическими для развития сексуальности и возникновения половых расстройств следующие возрастные периоды: 2—4 года, 7—8 лет, 12—15 лет, 16—24 года.

В пренатальный период происходит пренатальное программирование половых различий, обуславливающих в будущем особенности сексуального поведения. Исходя из наличия критического периода в действии андрогенов во время внутриутробного развития между 7 и 14 неделями беременности, Д. Мани говорит о критическом периоде в формировании половой принадлежности в пренатальный период (по данным ведущих акушеров и сексологов период внутриутробной половой дифференциации приходится на 6-34 недели беременности). Результаты ультразвукового исследования свидетельствуют о том, что рефлекторная эрекция у плодов мужского пола имеет место за несколько месяцев до рождения.

У многих новорожденных мальчиков эрекцию наблюдают в течение первых минут после родов, иногда даже до перерезки пупочного канатика. Точно так же, у новорожденных девочек в течение первых суток возможны увлажнение влагалища и эрекция клитора. Подобные явления объясняются гормональными сдвигами в этот период и являются показателями развития. Хотя никто не считает наблюдаемые у новорожденных мальчиков эрекции показателями сексуального возбуждения, уже маленькие дети обоего пола могут испытывать оргазмоподобные переживания. Сексуальные автоматизмы у младенцев и соответствующие интересы у детей являются показателями детской сексуальности.

Понятие «детской сексуальности» весьма расплывчато, и в ее объяснении существуют две типичные ошибки. Первая - любое детское поведение, так или иначе связанное с половыми органами, объясняется по аналогии с поведением взрослых и описывается в тех же самых терминах: если ребенок подсматривает за сексуальными отправлениями других, это называют вуайеризмом, если он

109

демонстрирует собственные половые органы - эксгибиционизмом и т. п. Специалисты понимают условность таких наименований, но у родителей они вызывают неуместные страхи, мысли о патологии. Вторая - принципиальное отрицание возможности эротических переживаний до начала полового созревания.

Важный компонент детской сексуальности заложен в чувственной близости ребенка и родителей. Совсем маленькие дети совершенно естественно реагируют на разнообразные источники физических ощущений теми или иными формами полового возбуждения. Ребенок, лишенный в младенчестве родительского тепла и других форм связи с отцом и матерью, впоследствии может испытывать трудности при вступлении в интимные отношения с другими людьми, или, как полагают, не получать удовлетворения от собственной сексуальности.

К концу первого года жизни ребенок начинает рассматривать свои гениталии при купании или раздевании. Первоначально интерес ребенка направлен на собственное тело, трогая свои половые органы, он играет с ними точно так же, как с другими частями тела. Если он вдобавок получает от этого приятные ощущения, интерес к ним усиливается, игра превращается в мастурбацию, которая дает ребенку эмоциональное удовольствие.

Сначала игра гениталиями является индивидуальным занятием, но постепенно — она преобразуется в игру «в доктора» или «покажи мне свое и я покажу, что есть у меня». Дети могут потирать пенис или клитор руками, а также использовать для этой цели куклу, подушку, одеяло или другие предметы. Младенческая мастурбация является спонтанной, бессознательной, однако интенсивная самостимуляция чаще наблюдается у детей, испытывающих дефицит эмоционального тепла, заброшенность и иные трудности.

Беседы с трехлетними девочками и мальчиками показывают, что им хорошо известны чувственные ощущения от прикосновения к наружным половым органам, хотя они и не воспринимают их как эротические или сексуальные, поскольку еще не способны к выработке концептуальных понятий. Вот одна из наших записей, иллюстрирующих сказанное:

Трехлетняя девочка: «Когда я тру пипку, мне тепло и приятно. Иногда щекотно, а иногда просто горячо». (Девочка называла «пипкой» наружные половые органы и особенно подробно описывала, как по нескольку раз в день трет рукой клитор и лобок. В возрасте 2,5—3,5 лет она ходила без трусиков и поэтому легко осуществляла свое желание).

110

Трехлетний мальчик: «Посмотри на мою колбаску. Она может подниматься. Я тру ее, она поднимается и мне приятно. Иногда я тру ее очень долго, и тогда мне становится очень, очень хорошо» (Мальчик гордится своей «колбаской» и любит показывать ее. По словам родителей, он стимулирует пенис несколько раз в день и безусловно занимается этим, оставаясь один)(Мастерс, Джонсон, 1998).

Приблизительно в это же время ребенок начинает понимать, что взрослые не одобряют игру гениталиями. Лучшее что могут сделать родители, заметив, как их маленький ребенок занимается сексуальным самоисследованием, это попросту не волноваться. Как замечает психолог С. Фрайберг (1959): «Отношение ребенка к самому себе, его самооценка тесно связаны с тем, как он воспринимает собственное тело. Ребенок, заметивший, что его сексуальные игры возбуждают в родителях отвращение, может придти к выводу, что у него плохое тело и что сам он как личность тоже плох».

Интерес ребенка к собственному телу связан с феноменом осознания различия полов, собственной принадлежности к тому или иному полу - половой идентификацией и самоидентификацией -важным компонентом полового самосознания. Именно в этом период, с точки зрения психоаналитической теории, формируется «кастрационная обеспокоенность» у мальчиков и «зависть к пенису» у девочек. Д. Мани со своими сотрудниками он установил, что в большинстве случаев наиболее существенный компонент половой самоидентификации — стойкое ощущение себя мальчиком или девочкой — формируется к третьему году жизни. В период раннего детства под влиянием условий воспитания и микросоциальной среды ребенок обучается различать пол окружающих, осознает свою принадлежность к женскому или мужскому полу и необратимость своей половой принадлежности. После этого периода любые попытки изменить половое самосознание ребенка чреваты серьезными психологическими осложнениями.

Между двумя и пятью годами дети начинают настойчиво интересоваться не только анатомическими различиями между полами, но и задают бесчисленные вопросы о том, откуда берутся дети, усиленно подглядывают за тем, что происходит в туалетах, ванных комнатах и т.д. Четверть ленинградских матерей, опрошенных Д.Н. Исаевым и Н.В. Александровой, замечали, что их дети (младше семи лет) подглядывали за обнаженными взрослыми. В детских дошкольных учреждениях не редки сексуально окрашенные игры, когда во время игры дети целуются, обнажают свои гениталии и показывают их друг другу. Многие дети

111

охотно показываются голышом старшим или ровесникам, иногда это носит демонстративный характер. В этом возрасте дети с увлечением узнают названия сексуальных органов, о которых они раньше ничего не слышали. Среди них начинают распространяться шутки о назначении гениталий и на другие половые темы, которые они сначала слышат от старших товарищей, а потом повторяют. Пятилетка может и не понимать шутки, но громко смеется (иногда невпопад), чтобы скрыть это.

По замечанию Мани, если ребенку недоступна простая, откровенная информация о поле, основным источником полового образования становятся соответствующие анекдоты. Поскольку даже самый маленький ребенок быстро узнает разницу между «чистой» и «грязной» шуткой, это ведет к выработке представления о сексе как о чем-то «непристойном».

В этом же возрасте дети начинают формулировать представления о сексуальных отношениях, исходя из собственных наблюдений за взрослыми. Однако в силу особенностей детского мышления их выводы далеки о реальном взаимоотношении полов. Так, например, многие дети думают, что зачатие происходит через рот, а рождение —« через задний проход; половой акт они воспринимают как агрессивные действия в отношении женщины и т. д. Таким образом, дети упорствуют в заблуждениях, которые закрепляются в процессе развития и исчезают лишь в период более позднего созревания.

Шести- и семилетние дети обычно уже очень хорошо знают о главных анатомических отличиях людей разного пола и, как правило, понимают неуместность обнажения тела на людях. Несомненно, самосознание ребенка формируется под влиянием родителей и повседневной практики общения в домашних условиях, однако и здесь природное любопытство детей проявляется в играх «больницу» или в «дом», которые допускают сексуальное общение. Оно может проходить в форме взаимного осмотра наружных половых органов прикосновения к ним, поцелуев или введения посторонних предметов во влагалище или прямую кишку.

Сексуальное экспериментирование может иметь место среди детей одного или разных полов. Цель такого поведения — и приобретение знаний «Как я отличаюсь от других, похожих на меня людей?» или «Чем представители противоположного пола отличаются от меня?», и — испытать запретное и посмотреть, что из этого выйдет, кто обнаружит проступок, как прореагирует, как я выйду из этого положения и т.д. Обе цели взаимно дополняют одна другую, поскольку запретное знание обычно кажется более

112

привлекательным, чем легко доступное.

Участие детей в таких играх является, по-видимому, универсальным явлением, хотя имеющиеся исследования (основанные главным образом на анализе воспоминаний) не подтверждают его столь широкой распространенности. Так, например Кинзи утверждает, что только 45% взрослых женщин и 57% мужчин вспоминают об участии в тех или иных сексуальных играх в примерно двенадцатилетнем возрасте. Согласно более позднему исследованию, 61% опрошенных студентов колледжей — сообщили о наличии того или иного опыта сексуальных отношений с другими детьми до тринадцатилетнего возраста.

Представление Фрейда о периоде скрытой сексуальности в позднем периоде детства — времени, когда сексуальные интересы и импульсы сменяются несексуальным поведением и интересами — в настоящее время не разделяется многими сексологами. По мнению Мани (1980) — это просто период сексуальной стыдливости и осмотрительности, когда сексуальным играм дети предаются тайком. Перекрестные культурологические исследования однозначно показывают, что в обществе, допускающем сексуальные упражнения детей, такие игры продолжаются и нередко становятся более частыми именно в предподростковом возрасте (Marshall, Suggs, 1971).

Сексуальный опыт 6-7- летних и детей более старшего возраста может быть неупорядоченным и не столь существенным, как другие события их жизни, но тем не менее может вбирать в себя весь набор возможных сексуальных действий, вплоть до попыток полового сношения, иногда успешных. Дети занимаются мастурбацией в одиночку или в гетеросексуальных и гомосексуальных парах и группах, отмечены сексуальные игры с животными и предметами, а также случаи орального и анального секса (Gadpaille, 1975; Martinson, 1981). Нет сомнения, что к восьми-или девятилетнему возрасту дети уже осведомлены об эротическом элементе таких форм поведения, поэтому неправильно рассматривать их только как «игру». Половое возбуждение есть нечто большее, чем побочный продукт такого целенаправленного поведения. Это не случайное явление — дети настойчиво стремятся достигнуть эротического возбуждения, которое может сопровождаться сексуальными фантазиями или привести к влюбленности (Gadpaille, 1975; Tennov, 1979; Money, 1980).

Многие родители не знают, что гомосексуальные игры детей (так же как и гетеросексуальные) служат нормальным элементом их развития. Гомосексуальные игры отнюдь не всегда приводят к гомосексуальности после взросления, что не мешает многим ро-

113

дителям беспокоиться, наблюдая их.

Проявления детского сексуального экспериментирования имеет важные последствия для развития способности к психосексуальной адаптации в зрелом возрасте (Broderick, 1968; Gadpaille, 1975; Martinson, 1976; Money, 1980). В возрасте с 7 до 12 лет происходит формирование стереотипа полоролевого поведения. В этом периоде происходит выбор половой роли (мужской или женской), которая соответствует психическим и физическим особенностям ребенка и идеалам представления о мужественности (маскулинности — то есть, черт поведения, присущих мужскому полу) и женственности (фемининности — то есть, черт поведения, присущих женскому полу).

От правильного полоролевого поведения родителей во многом зависит формирование соответствующей половой роли у ребенка. Если мать женственная, мягкая, эмоциональная, ласковая, а отец — сильный, решительный, мужественный, — то у ребенка складывается правильное представление о половой роли и поведении. Но если мать властная, деспотичная, требовательная, скупая на эмоции, а отец — мягкий, подчиняемый, ласковый, — то у дочери может сформироваться маскулинное поведение — то есть, приобретение некоторых черт, присущих мужскому полу, а у сына — фемининное — то есть, черты поведения, свойственные женскому полу.

В общении со сверстниками апробируется (утверждается на практике) выбранная ребенком половая роль. Девочки с правильной половой ролью в играх избирают роль «жены», «невесты», «дочери», «сестры», мальчики играют «мужскую», доминирующую роль — «отца», «сына», «жениха», «брата». В этих играх выбранная ребенком половая роль закрепляется. Например, в танцах мальчик с правильной половой ролью играет роль партнера и «ведет» свою партнершу.

Помимо полоролевых игр, полоролевое поведение ребенка отражается и в других играх. Мальчики предпочитают подвижные, силовые, «мальчишеские» игры — «казаки-разбойники», «в войну», «царя горы», «в террористов» и прочие, девочки — в «куклы», «классики», «скакалки».

В школе, где детей четко разделяют по полу и противопоставляют друг другу, закрепляется их правильная половая роль и полоролевое поведение. Возрастают требования к мужественности и женственности, что почти полностью исключает компромиссы в выборе половой роли.

Формирование психосексуальных ориентаций (направленности

114

влечения на представителя противоположного или своего пола) происходит в возрасте 12—26 лет. В этом возрасте происходит пересмотр привитых родителями корм и правил, своего положения в семье. Подросток стремится избавиться от навязанных ему родителями стереотипов поведения, стремится к самостоятельности, самоутверждению, независимости (эмансипации). Формирование представление о мужественности у мальчиков или женственности у девочек уже не под влиянием родителей, а под влиянием сверстников. Авторитет и влияние родителей уменьшаются, но параллельно этому возрастает влияние сверстников. Основными проявлениями поведения являются подражание сверстникам и другим взрослым, которых подросток считает своим идеалом (реакция имитации), стремление общаться преимущественно со сверстниками в компании, группе (реакция группирования со сверстниками).

Психосексуальная ориентация в норме — гетеросексуальная, то есть, направлена на человека противоположного пола. Может быть гомосексуальная ориентация — то есть, направленная на человека своего пола. Бисексуальная ориентация — наличие сексуального влечения к представителям обоего пола. При нормальной психосексуальной ориентации подростка формируется определенный эталон объекта влечения и индивидуальные особенности — внешний вид, телосложение, поведение. Образ идеальной партнерши первоначально ориентирован на внешние признаки и является сплавом эротически значимых для него качеств, но подросток или юноша может влюбиться в девушку, похожую на его идеал не по всем, а только по нескольким признакам. Упрочение установки происходит в эротических гетеросексуальных контактах — танцы, объятия, поцелуи, телесные ласки.

При задержке психосексуального развития, а особенно в сочетании с психическими отклонениями подростка при трудностях в установлении межличностных контактах и снижении способности к общению половое влечение может реализоваться извращенным способом — половыми сношениями с животными (зоофилия) или направлено на определенный предмет (фетиш) и реализоваться только в присутствии этого фетиша (фетишизм). Если влечение подкрепляется оргазмом, то в последующем выбор объекта сексуального влечения может закрепиться, и сексуальное извращение становится стойким, переходя уже во взрослый возраст.

Отклонения в психосексуальном развитии, по критерию его динамики, могут быть выраженными (явными) и невыраженными (неявными). К выраженнымотносятся:

1) нарушения по темпам — выраженные задержки психосек-

115

суального развития или его ускоренный тип. Данные нарушения могут быть связаны с гормональными и иными соматическими (опухолевыми) процессами;

2) нарушения на различных этапах психосексуального развития: — нарушения полового самосознания — транссексуализм, трансвестизм;

— нарушения стереотипа полоролевого поведения — гиперролевое поведение у девочек (подчиняемость, конформность, пассивность), а также трансформация полоролевого поведения у девочек (подчеркнуто дружеские, неэротичные отношения с мальчиками);

— нарушения психосексуальных ориентации — в том числе гомосексуализм у девочек.

Однако в реальной жизни такие варианты поведения встречаются достаточно редко. Эти нарушения очевидны родителям и воспитателям. По мнению Д.Н. Исаева (1986), «отклонения психосексуального развития в детском и подростковом возрасте, можно, как правило, называть, лишь условно-сексуальными, истинными же их следует расценивать при наличии других более очевидных сексуальных отклонений». В случае неявных, невыраженных отклонений, уместнее было бы пользоваться терминами «гармоничное»/» дисгармоничное» психосексуальное развитие.

Для оценки гармоничности/дисгарноничности психосексуального развития (Либих С.С, 1990) выделяет еще 2 дополнительных критерия.

1. Достаточная осведомленность, адекватная информирован
ность в вопросах сексуальной жизни, соответствующая уровню
психосексуального развития. К возрасту наступления менархе
(приблизительно 11-14 лет) девочка-подросток должна быть доста
точно информирована в вопросах анатомии и физиологии пола
(анатомические особенности юноши и девушки, возраст наступле
ния менструаций, репродуктивная функция, гигиенические меро
приятия). По достижении эротической стадии этапа формирования
психосексуальных ориентации (приблизительно после 14 лет) де
вочка должна быть информирована об эротической и сексуальной
сторонах половой жизни — значимости любовных и сексуальных
отношений для человека, анатомии и физиологии полового акта, о
«безопасном сексе», последствиях ранней половой жизни, контра
цепции, особенностях проявления женской сексуальности.

2. Наличие (или отсутствие) некоторых иррациональных пси
хологических установок и социальных штампов поведения, ка
сающихся проявлений сексуальности («оргазм для женщины не

116

обязателен», «дефлорация очень болезненна», «в моем возрасте уже нужно иметь любовника»). Наличие таких установок определяет отношение девочки к собственной сексуальной жизни, а именно принятие ее (или непринятие) на любом этапе психосексуального развития.

В контексте «гармоничного»/»дисгармоничного» психосексуального развития можно выделить различные типы становления сексуальности у девочек-подростков на основании объективной информации (принадлежность к одной из его стадий) и субъективной информации (достаточная информированность и отсутствие иррациональных установок, принятие собственной сексуальности). Исходя из параллелей соматического и психосексуального развития (Куликов A.M., Магнутова И.Ю.,1996), можно выделить 4 типа становления сексуальности подростков.

1. Нормальный тип становления сексуальности у девочек-
подростков. В этом случае отмечается соответствие уровня поло
вой зрелости и психосексуального развития, совпадение кален
дарного и биологического возраста, последовательность и преем
ственность в реализации стадий и фаз психосексуального разви
тия. Девочки информированы в вопросах половой жизни соответ
ственно своему возрасту, принимают свой сексуальный статус.
Данный тип можно считать «гармоничным».

2. Ускоренный тип становления сексуальности. Темпы физического и психосексуального развития опережают календарный возраст. Девочки испытывают потребность в половой близости, способны принимать самостоятельные решения о начале половой близости, способах контрацепции. Как правило, девочки оценивают свой сексуальный статус удовлетворительно.

3. Замедленный тип становления сексуальности. Темпы физического и психосексуального развития отстают от календарного возраста. Девочки выглядят моложе своих лет, инфантильны. Они признают значимость сексуальной жизни, но не проявляют к ней никакого интереса.

Ускоренный и замедленный типы становления сексуальности в особо выраженных формах необходимо дифференцировать с гипо-таламическими и гипофизарными нарушениями (опухоли, иные органические причины) (Лебединская К. С, 1969). Эти типы в зависимости от степени выраженности можно относить как к «гармоничному», так и «дисгармоничному» вариантам развития.

4. Диссоциированный тип становления сексуальности. Темпы
полового и психосексуального развития не совпадают, диссоции
рованы. Например,

117

1) «отвергающая» девочка — хорошо развита физически,
часто имеет опыт сексуального общения, но отвергает значи
мость сексуальной жизни, «морализирует», вытесняет сексу
альные импульсы. Хорошо интеллектуально развита, гиперсо-
циальна, ориентирована на достижение общественных успехов,
отказывается от перспектив замужества, любовной жизни, не
имеет репродуктивных установок;

2) «амбивалентная» девочка — достаточно развита физически, признает значимость сексуальной жизни, однако при попытках реализовать свою сексуальность «оживляются» иррациональные установки, интроекты, в результате чего девочка испытывает любовную неудачу, испытывая состояние фрустрации, внутреннего конфликта, чувство вины, которые она переживает или проецирует вовне. В результате этого отношение ее к сексуальности становится двойственным;

3) девочка достаточно развита физически, живет половой жизнью, сменила несколько сексуальных партнеров, однако при расспросе выясняется, что объективный уровень ее психосексуального развития находится на этапе платонического или эротического фантазирования;

4) девочка запаздывает в физическом развитии, обнаруживает некоторое отставание, находится на этапе платонического или эротического фантазирования ПСР, но вступает в сексуальные отношения по ряду причин (наличие «интроектов», социальные причины);

5) девочки, живущие по принципу «двойной морали». Как
правило, в данном случае имеется эмоциональное отвержение со
стороны родителей или матери, или контроль родителей без уче
та потребностей девочки. Девочки отрицают сексуальный опыт,
держат родителей в неведении относительно своей половой жиз
ни, но имеют опыт сексуальной жизни, успешно решают вопросы
контрацепции.