Какие анализы сдать для диагностики щитовидной железы?

Необходимые лабораторные показатели для оценки щитовидной железы – ТТГ, Т4св, Т3св, Анти-ТПО (анти-тела к тиреопероксидазе), анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), также если позволяют средства Т3общий, Т4общий (в идеале лучше смотреть полную панель гормонов Т3 и Т4 – общие и свободные).

ТТГ выше 2 прямо указывает на гипотиреоз. ТТГ ниже двух ни на что не указывает и требует дообследования при наличии симптомов гипотиреоза и усталости надпочечников, при низких уровнях гормонов Т3,Т4.

Какие анализы сдавать для проверки системы надпочечников?

Анализ крови на кортизол является неинформативным, т.к. показывает общий кортизол, как связанный с транспортным белком транскортином, так и свободный кортизол. В условиях различных нарушений в организме, а также гипотиреоза свободного кортизола мало, при этом печень плохо справляется с обязанностью по удалению кортизола (аналогично как это происходит с эстрогенами – если помните этот пункт в описании действия стресса на организм), таким образом, кровь мало, что нам покажет.

Анализ на свободный кортизол по суточной моче дает среднесуточное значение, которое не покажет вам, нарушен ли у вас ритм кортизола в течение суток, но в целом анализ может быть использован для оценки уровня производства гормона. Хотя я лично видела анализы пациентки, где суточная моча была в середине реф диапазона, а утренний кортизол в слюне зашкаливал более чем в 2 раза!!!

Самым показательным тестом на уровень кортизола является анализ на свободный кортизол в слюне. В целом рекомендуется сдавать его 4 раза за сутки – рано утром после подъема, днем, вечером и перед сном, чтобы отследить суточный ритм. Но в условиях российских экономических реалий, верным решением будет сдача утром после подъема. Далее если результат не в норме, то вечером перед сном. Также если у вас серьёзные проблемы с засыпанием, то вечерний анализ может помочь найти причину. Думаю вполне можно обойтись этим одним или двумя анализами, вместо четырех заборов.

Анализы для проверки воспаления

Общий анализ крови с СОЭ, с-реактивный белок (очень чувствителен к воспалению в организме), ферритин (высокие уровни ферритина могут указывать на воспаление и иные серьезные заболевания).

Панель железа

Ферритин (депо железа в организме), а для более подробной оценки – железо в сыворотке, железосвязывающая способность сыворотки.

Для женщин оптимальный ферритин находится в диапазоне 70-90, для мужчин чуть выше 110-120

Подробно об анализах здесь https://stopthethyroidmadness.com/lab-values/

Источники (приведены в произвольном порядке)

http://drhedberg.com/the-thyroid-adrenal-pancreas-axis/

https://stopthethyroidmadness.com/adrenal-info/

https://stopthethyroidmadness.com/t4-only-meds-dont-work/

http://recoveringwitht3.com/blog/effect-tsh-thyrotropin-conversion-t4-t3

https://academic.oup.com/jcem/article-lookup/doi/10.1210/jc.2007-2674

http://econet.ru/articles/139231-enzimy-v-organizme-cheloveka-eto-nado-znat-vsem

http://f-journal.ru/ehnzimy-fermenty/

http://fb.ru/article/146924/glikogenyi-chto-eto-takoe-davayte-uznaem

http://www.reboundhealth.com/cms/images/pdf/MedicalAbstract/free%20triiodothyronine%20has%20a%20distinct%20circadian%20id%2018123.pdf

https://pishhaizdorove.com/travy-adaptogeny-dlya-lecheniya-shhitovidnoj-zhelezy/

https://www.nahypothyroidism.org/deiodinases/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK28/#A278

https://stopthethyroidmadness.com/temperature/

https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_CircadianRhythms.aspx

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B0%D0%B4%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8

https://thequestion.ru/questions/87131/chem-otlichayutsya-roli-adrenalina-i-kortizola-v-organizme-cheloveka-i-usloviya-pri-kotorykh-oni-nachinayut-vyrabatyvatsya

https://chriskresser.com/5-ways-that-stress-causes-hypothyroid-symptoms/

http://ekiri22.blogspot.ru/2013/07/blog-post_7.html

http://estet-portal.com/articles/interesnye-fakty/kortizol-v-organizme-kogda-drug-stanovitsya-vragom

http://raypeat.com/articles/articles/ms.shtml

http://sekretizdorovya.ru/publ/vysokij_uroven_kortizola/6-1-0-493

https://medportal.su/gormon-stressa-kortizol-povyshen-ponizhen-prichiny/

http://хроническаяусталость.рф/%d1%81%d0%b8%d0%bc%d0%bf%d1%82%d0%be%d0%bc%d1%8b-%d0%b3%d0%b8%d0%bf%d0%be%d0%ba%d0%be%d1%80%d1%82%d0%b8%d1%86%d0%b8%d0%b7%d0%bc%d0%b0/

http://nadpochechniki.ru/diagnoz/

http://recoveringwitht3.com/blog/why-circadian-t3-method-so-important-text-version

http://recoveringwitht3.com/blog/some-clarifications-circadian-t3-method-ct3m

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3475279/

http://raypeat.com/articles/articles/tissue-bound-estrogen.shtml

http://recoveringwitht3.com/sites/default/files/a_Blog54b_Why_CT3M_Works_%20with%20Graphs_0.pdf

http://st.asvomed.ru/php/content.php?id=2571

https://www.syl.ru/article/99600/vilochkovaya-jeleza-i-ee-funktsii-v-organizme-cheloveka

http://doctoram.net/content/simptomy-povyshennogo-kortizola-eto-vazhno-znat.html

http://www.healthguidance.org/entry/15594/1/Excessive-Estrogen-Symptoms.html

http://ogormonah.ru/zabolevaniya/vyibros-adrenalina.html

http://ogormone.ru/bolezni/vybros-adrenalina.html

http://gormon-net.ru/gormon-adrenalin-estestvennaya-zashhita-pri-stressax.html

http://www.virginiahopkinstestkits.com/cortisolzava.html

http://www.functionalps.com/blog/2012/03/25/autoimmune-disease-and-estrogen-connection/

https://zdravstvyite.ru/kortizol/