К астеноневротическим проявлениям климактерического синдрома относят

· плаксивость

· раздражительность

· тревогу

К психоэмоциональным проявлениям климактерического периода относят

· нарушения сна

· - раздражительность

Степень тяжести климактерического синдрома определяется

по количеству приливов

по наличию бессонницы

- по степени трудоспособности

Й этап лечения климактерического синдрома

Включает

· правильный режим дня и питания

· гидротерапию

· бальнеотерапию

· создание эмоционального покоя

В зависимости от клинических проявлений климактерического синдрома комплексная терапия может включать

· - анодическую гальванизацию головного мозга

· воротник по Шербаку

· электрофорез новокаина

на область верхних шейных симпатических ганглиев

Климактерический синдром

· можно отнести к легкой форме

o при числе приливов до 1O в сутки и ненарушенном общем состоянии

Гормональная терапия климактерия включает

· сигетин O.O5 * 2 раза в день 2O дней

· эстроген-гестагеновые препараты с 16 по 25 день цикла

3-4 месяца при недостаточности эстрогенов

· эстроген-гестагеновые препараты с 5 по 25 день цикла

при достаточном количестве эстрогенов

В климактерическом периоде

При появлении остеопороза и мышечной слабости

Применяют

· амбосекс

· микродозы эстроген-гестагеновых препаратов

· эстриол в прерывистом режиме

При тяжелых формах климактерического синдрома используют

· холинолитики (препараты белладонны)

· - эстрогенгестагенные препараты

1/5 - 1/8 таб. в день прерывистыми курсами

· - симпатомиметики (резерпин, обзидан)

· психотропные средства (ноотропил, аминалон)

Тема Нейроэндокринные синдромы. Нарушения развития репродуктивной системы.

В патогенезе послеродового эндокринного синдрома основная роль принадлежит

· патологии гипоталамических структур

· нарушению симпатико-адреналовой системы

Для послеродового эндокринного синдрома характерно наличие

· дисфункции гипоталамических структур

· нарушений липидного обмена

· трофических нарушений кожи

· гипертензии

Для послеродового эндокринного синдрома не характерна

· галакторея

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется

· овариальной гиперандрогенией

· ановуляцией

· бесплодием

· нарушением менструального цикла

Для лечения больных с синдромом поликистозных яичников используют

· тамоксифен, клостильбегит

· диане, ципротерон-ацетат

· лапароскопическую термокаутеризацию

· билатеральную клиновидную резекцию яичников

Развитие синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) может быть связано

· с длительной стрессовой ситуацией

· с длительным приемом психотропных средств

Для лечения синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) используют

· препараты L-Допа

· парлодел

Аменорея,

Обусловленная опухолью гипофиза,

Может сопровождаться

· цефалгией

· битемпоральной гемианопсией

· нарушением теплорегуляции

Синдром Шихена

· характеризуется гипофункцией эндокринных желез -

половых, щитовидной, надпочечников

· может быть заподозрен по характерному анамнезу -

кровотечение или септический шок при родах, абортах

Адреногенитальный синдром

· имеет синоним надпочечниковая гиперандрогения

· может быть причиной невынашивания

· необходимо дифференцировать с поликистозными яичниками

· лечиться глюкокортикоидами

Для подтверждения адреногенитального синдрома (АГС) используют

· определение уровня тестостерона в крови и 17 кетостероидов в моче

· сканирование надпочечников

Патогенетическим лечением при адреногенитальном синдроме (АГС) является

· терапия глюкокортикоидами

Для синдрома Шихена характерно наличие

· Аменореи

· Похудания

· Агалактии

При подозрении на синдром Рокитанского-Майера-Кюстера следует проводить

· ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию

· лапароскопию

Для подтверждения синдрома Шерешевского-Тернера проводят

· исследование хромосомного набора

Синдром Рокитанского-Майера-Кюстера является показанием

· для кольпопоэза

Диагностика синдрома Шерешевского-Тернера основана

· на характерном внешнем виде больного

· на наличии отклонений в хромосомном наборе

· на высоких цифрах ЛГ и ФСГ

Для синдрома Рокитанского-Майера-Кюстера характерно

· отсутствие матки и влагалища

· сочетание с паталогией почек

Для постпубертатной формы адреногенитального синдрома характерны

· гирсутизм

· гипоменструальный синдром

· бесплодие

· замершие беременности на ранних сроках

Аменорея

При послеродовом нейроэндокринном синдроме

· может сочетаться с гирсутизмом

· сопровождается гипертензией

Психогенные аменореи

Развиваются при повышении продукции

· эндорфинов

· кортиколиберинов

· гормонов коры надпочечников

Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме возникает на фоне

· нарушения цирхорального выброса гонадотропинов, в первую очередь ЛГ

· повышения продукции экстрагонадных эстрогенов

Периферические варианты патологической аменореи включают

· синдром преждевременной атрофии яичников

· синдром Ашермана

· синдром Рокитанского-Майера-Кюстера

Синдром персистирующей аменореи - галактореи

· может быть обусловлен опухолью гипофиза

· характеризуется гиперпролактинемией

· протекает с понижением продукции ФСГ и ЛГ

· сочетается с гипотиреозом

Синдром поликистозных яичников характеризуется

· повышением продукции предшественников эстрогена

· развитием гирсутизма

· бесплодием

· снижением числа примордиальных фолликулов

Синдром Шихена

· может быть следствием массивной кровопотери в родах

Синдром Шихена

· характеризуется агалактией

· характеризуется гипотиреоидизмом

Синдром Шихена

· характеризуется гипотиреозом

· характеризуется гипокортицизмом

Обследование по поводу аменореи включает

· определение пролактина

· исследование цветных полей зрения

· рентгенографию турецкого седла

· определение кортизола в крови

При аменорее,

Вызванной недостаточностью функции центральных структур,

Рекомендуется лечение, которое может включать

· кломифен

· фолиевую кислоту + глютаминовую кислоту и витамины С + Е по циклу

· пергонал

При гиперпролактинемии применяется

· парлодел

Тема Аномалии положения половых органов

Важнейшая роль

В формировании опущения и выпадения стенок влагалища и матки

Принадлежит травматическим повреждениям

· мышц тазового дна

Выпадение матки

· может осложняться развитием декубитальных язв

<Операцией выбора>

При неполном выпадении матки и элонгации шейки матки

У женщин репродуктивного возраста

Является

· манчестерская операция

Впервые

Охарактеризовал выпадение матки как генитальную грыжу

· Д.О.Отт

Ретродевиация матки

· встречается при инфантилизме

· может быть следствием воспалительного процесса

· считается одним из предрасполагающих факторов выпадения матки

· может быть причиной альгоменорреи

В ходе манчестерской операции производится

· передняя и задняя кольпография с леваторопластикой

· ампутация шейки матки

· укорочение кардинальных связок

К подвешивающему аппарату матки не относятся

· крестцово-маточные связки