Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Среди способов лечения трубной беременности




· описано применение цитостатиков

 

· использование консервативно-пластических операций

ограничено рядом условий

· - известна лапароскопическая методика

Условием для консервативно-пластической операции при трубной беременности

Является

· возраст больной не старше 35 лет

· удовлетворительное состояние больной

· незначительная кровопотеря

Консервативно пластические операции при трубной беременности

· могут быть выполнены в виде стоматопластики

· могут быть выполнены в виде резекции трубы

 

Разрыв трубы

· часто может быть диагностирован

без использования дополнительных диагностических методов

Шеечная беременность

· сопровождается деструкцией мышечной стенки шейки матки

· обычно сопровождается

характерными изменениями влагалищной части шейки матки

· - может быть диагностирована при УЗ-исследовании

· является показанием к экстирпации матки

Шеечная беременность

· обычно прерывается при сроке 7-8 недель

· диагностируется при осмотре шейки в зеркалах

Шеечная беременность

· может быть диагностирована

по расположению наружного зева цервикального канала

 

 Миома матки

Согласно современным представлениям

Развитие миом происходит из так называемых зон роста

· расположенных вокруг тонкостенных сосудов

· которые, в зависимости от гистохимических особенностей,

определяют как "активные" и "малоактивные"

Миома матки

· - этиопатогенетически может быть связана с бесплодием, инфантилизмом

· это слабо васкуляризованная опухоль

с преимущественным расположением сосудов на поверхности узлов

 

· может сопровождаться анемией при отсутствии гиперполименореи

· при атипичном расположении узлов часто проявляется нарушением функции соседних органов

Миома матки

· чаще множественная

· в подавляющем большинстве случаев (более 9O%)

локализуется в теле матки

· встречается в сочетании с раком эндометрия

· может осложняться слизистой дегенерацией узлов

Миома матки

· имеет этиопатогенетические связи

- с перенесенными воспалительными заболеваниями,

- с абортами,

- с осложненными родами

· может сопровождаться болевым синдромом

при отсутствии нарушения питания узлов

Миома матки

· нередко сочетается с мелкокистозным перерождением яичников

· может подвергаться обратному развитию в постменопаузе

Миома матки

· - в 5% случаев локализуется в шейке матки

· чаще озлокачествляется при субмукозной форме

· в случаях злокачественного перерождения

становится более мягкой консистенции

Миома матки

· при общих размерах более 14 недель

является показанием к оперативному лечению

· может сопровождаться неврологическими расстройствами

Миома матки

· - имеет определенные патогенетические связи

с состоянием рецепторного аппарата миометрия

· с расположением узла между листками широкой связки

относится к атипичной форме

· считается быстрорастущей при увеличении ее размеров более чем на 4 недели за один год

· может сопровождаться угнетением кроветворения

С целью дифференциальной диагностики между миомой матки

· и аденомиозом показана гистерография

· - и опухолью яичника

может быть использовано УЗИ

Кровотечения при миомах

· могут быть связаны с сопутствующей патологией эндометрия

· обычно связывают с нарушением сократительной способности миометрия

· могут быть показанием

для диагностического выскабливания полости матки

Быстрое увеличение размеров миомы

· может быть следствием злокачественного перерождения узла

Субмукозная форма миомы матки

· может быть диагностирована при ультразвуковом исследовании

· обычно диагностируется при гистерографии

· является показанием для оперативного лечения

Нарушение функции соседних органов при миомах

· является характерным симптомом

при расположении узлов в шейке матки

· является показанием к оперативному лечению

Консервативная терапия миом матки

· может проводиться препаратами норстероидного ряда

Консервативная терапия миом матки

· включает лечение анемии

может включать йодобромные или радоновые ванны

· широко использует норэтистерон ацетат

в циклическом или постоянном режимах

· включает назначение специальных диет,

видное место среди которых занимают

специальные схемы приема минеральных вод,

яблочного, свекольного и картофельного соков

Консервативные методы лечения миом матки могут включать

· применение норколута 1-2 таблетки в сутки с 16 до 25 дня менструального цикла

· длительное циклическое применение комплекса витаминов,

основным среди которых является ретинол

· применение небольших доз тестостерона

в течение 3-6 менструальных циклов

Противопоказанием к консервативному лечению миом матки является

· субсерозный узел на ножке

· быстрый рост опухоли

· нарушение функции соседних органов

Показанием к оперативному лечению миом матки является

· нарушение функции соседних органов

· гиперполименорея, приводящая к анемии

Радикальным объемом оперативного вмешательства при миомах считается

· экстирпация матки

· надвлагалищная ампутация матки

Объем оперативного лечения при миоме

· может зависеть от возраста больной

· может зависеть от локализации узлов

· считается радикальным в случаях экстирпации матки

· обычно ограничивается надвлагалищной ампутацией матки

Тема Рак шейки матки

По принятой в 1985 г. в СССР классификации, I-а стадия рака шейки матки включает варианты, при которых

· инвазия в строму не превышает 3 мм

По принятой в 1985 г. в СССР классификации, ко II стадии рака шейки матки относятся варианты,

При которых

· рак инфильтрирует стенку влагалища,

не переходя на его нижнюю треть

· рак инфильтрирует параметрий с одной или обеих сторон,

не переходя на стенку таза

По принятой в СССР в 1985 г. классификации,

Ко II стадии рака шейки матки относятся варианты,

При которых

· рак инфильтрирует стенку влагалища,

не переходя на его нижнюю треть

· рак распространяется на тело матки

· рак инфильтрирует параметрий с одной или обеих сторон,

не переходя на стенку таза

По международной классификации,

К III стадии рака шейки матки относятся варианты,

При которых

· рак инфильтрирует стенку влагалища,

переходя на его нижнюю треть

· пальпируются изолированные метастазы у стенки таза

Рак шейки матки

· может осложняться окклюзией мочеточника

· может являться показанием к операции Вертгейма

· О стадии при правильном лечении

рецидивирует с частотой, не превышающей 3%

Рак шейки матки

· в преинвазивной стадии может являться показанием к электроэксцизии шейки матки

Рак шейки матки

· в этиопатогенезе связывают с вирусной герпетической инфекцией

· может проявляться контактными кровотечениями

Рак шейки матки

· IV стадии характеризуется поражением соседних органов

Рак шейки матки

· может быть диагностирован с помощью кольпоскопии

· может развиваться в цервикальном канале

· может проявляться гематурией

· в I-а стадии может быть показанием к простой экстирпации матки

Рак шейки матки

· метастазирует в подвздошные и запирательные лимфоузлы

· может осложняться развитием гидронефроза

· II стадия может быть показанием

к комбинированному или сочетанному лучевому лечению

 

Рак шейки матки

· диагностируется с помощью

цитологического исследования мазков-соскобов

· чаще встречается у многорожавших женщин

· известен в виде язвы

· в преинвазивной стадии

может быть показанием к экстирпации матки

Рак шейки матки

· метастазирует в подвздошные лимфоузлы










Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 577.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...