Механизмы психосексуального дизонтогенеза

Г. С. Васильченко с соавт. (1983) выделяют три вида сексуального дизонтогенеза: задержку, преждевременное половое развитие и дисгармонию (расхождение психо- и соматосексуального развития). Однако используемая ими шкала половой конституции не учитывает многокомпонентность психосексуального развития.

Общие закономерности патологии психосексуального развития вытекают из нару­шений его нормативных характеристик.

1. В норме фаза научения должна предшествовать фазе реализации. При инверсии фаз (как бывает, к примеру, при совращении детей с ранним половым созреванием) продемонстрированная модель сексуального поведения, ситуативно связавшаяся с эмо­циональным стрессом по механизму импринтинга, стереотипно воспроизводится в по­следующем, блокируя нормативные проявления. Самый частый пример — копирова­ние акта гомосексуального насилия жертвой в роли агрессора. Если же фаза реализации

452

Сексуальные аддикции

по каким-то причинам выпала на своем этапе, то она может переноситься на более поздние, приобретая регрессивную форму, пример которой — типичная сексуальная активность педофила (разглядывание и ощупывание половых органов).

2. При нарушении развития сексуальности на ранних стадиях ослабление биологи­ческой детерминации полового поведения выражено в минимальной степени, что про­является в повышении удельного веса агрессивных действий и частой недифференциро-ванности сексуального объекта при парафилиях.

3. Клиническая картина нарушений психосексуального развития будет складывать­ся из проявлений расстройств на этапе воздействия патогенного фактора (возможно, в ходе развития частично компенсированных расстройств) и феноменов искаженного формирования последующих этапов.

В то же время можно говорить и об относительной независимости нарушений на разных этапах. Так, у транссексуалов с инверсией половой роли может наблюдаться направленность влечения на людей такого же психического пола или садизм, а выражен­ная полоролевая трансформация может сочетаться с гетеросексуальной направленнос­тью либидо.