Травмы и отравления, вызванные опасной подводной флорой и фауной.

Под травмами и отравлениями, вызываемыми опасными и ядовитыми морскими животными, понимаются повреждения различной степени тяжести, наносимые морскими хищниками (рыбами, млекопитающими), а также местные и общие проявления отравлений при контакте с ядовитыми рыбами, морскими змеями, кишечнополостными, моллюсками и иглокожими.

При выполнении водолазных работ водолаз может иметь встречи с морскими животными, в том числе с опасными и ядовитыми. Таких морских животных насчитывается более 3000 видов. Опасные хищные животные моря своими зубами, колючками, шипами и другими частями тела могут наносить ранения, некоторые виды животных способны причинять электротравмы. Они могут проявлять свою агрессивность по отношению к человеку под водой. Ядовитым животным яд служит в основном для защиты. Опасность они представляют, как правило, тогда, когда человек нечаянно или умышленно задевает их. Опасные и ядовитые животные встречаются среди рыб, змей, морских ежей, звезд, моллюсков, осьминогов, кораллов и медуз. Обладая зубами, шипами, колючками и присосками, эти животные могут наносить раны, вводя в них ядовитые вещества.

К основным признакам поражения ядовитыми морскими животными

относятся:

• быстрое появление сильной жгучей боли, покраснение и отек кожи

в области поражения;

• возникновение на коже волдырей;

• наличие обломков ядовитых игл и шипов, оставшихся в ранах;

• длительно кровоточащие раны;

• появление непосредственно после поражения или через несколько минут головной боли, дрожи тела, головокружения, общей слабости, тошноты, рвоты, обморочного состояния, диареи;

• появление судорог, парезов и параличей конечностей;

• прогрессирующее нарастание расстройств дыхания и сердечной деятельности.

Хищные рыбы.

Большинство хищных рыб обитает в тропических и субтропических районах, лишь некоторые их виды встречаются в умеренной зоне.

Среди крупных хищных рыб наиболее известны акулы, 20 семейств которых включает около 250 видов. Для человека явно и потенциально опасны около 50 их видов, документально засвидетельствованы атаки 29 видов. Практически трудно отличить хищные виды от нехищных. Поэтому следует опасаться любой акулы длиной 1-2 м и более, за исключением самой крупной (длиной до 10—15 м) китовой акулы, питающейся планктоном. Наиболее опасными для человека считаются большая белая акула, или «акула-людоед» (рис. 12 А), имеющая длину до 11 м, тигровая акула (рис. 12 Б), акула мако (рис. 12 В) и австралийская акула. Нападают на человека и молотоголовые акулы (рис. 12 Г), голова которых имеет по бокам два больших выроста, на наружных краях которых расположены глаза. В территориальных водах России опасные для жизни акулы отсутствуют, за исключением Японского моря, где они могут встретиться в летнее время. В Черном море имеется 2 вида мелких акул: катран («морская собака», «колючая акула») длиной до 1—1,5 м (рис. 12 Д) и маленькая (до 1 м) пятнистая акула сциллиум. Укусить эти акулы могут лишь случайно при неосторожном поведении водолаза. Катран, изогнув тело дугой, может стремительно нанести порез и укол колючим шипом. Эти раны очень болезненны и долго заживают.

Рис. 12. Акулы:

А — белая акула,

Б — тигровая акула,

В — акула мако,

Г - акула-молот,

Д - акула катран

Крупные акулы наносят наиболее тяжелые раны, которые в 50—80 % случаев приводят к гибели пострадавшего от кровотечения и шока.

Сила сжатия челюстей акулы достигает 18 тс. Несколькими укусами акула может расчленить тело человека на части. Жесткая шкура акулы может повредить мягкий гидрокомбинезон или гидрокостюм и сильно ободрать кожу. Акула может уловить колебания воды шумно плывущего человека на расстоянии до 200 м, задолго до того, как она почует запах крови.

Не меньшую опасность, чем акула, представляет меч-рыба (рис. 13 А), имеющая длину до 4,5 м и вооруженная твердым костяным мечом. Крупные барракуды (рис. 13 Б), длина которых достигает 2-3 м, быстро плавают и могут внезапно и стремительно нападать, нанося человеку серьезные, трудноизлечимые раны своими острыми крупными зубами. Барракуды чутко реагируют на яркоокрашенные предметы и передвижения воды.

Рис. 13. Опасные рыбы: А — меч-рыба, Б - барракуда, В — парусник,

Г — мурена

Парусник (рис. 13 В) может сильно поранить человека ударом шпаги, которая выделяет слизь. На месте поражения образуется язва, склонная к нагноению.

Опасны также мурены (рис. 13 Г), которые достигают в длину 3 метра при толщине тела 30 см. Они скрываются в подводных пещерах, расселинах, зарослях растительности и кораллов. Если человек внезапно появится возле убежища мурены или травмирует ее, то она может своими зубами нанести глубокие болезненные раны. Описаны случаи гибели ныряльщиков, которые на смогли освободить руку от мертвой хватки мурены. Распространено мнение, что при укусе мурена вносит в рану яд. Однако ядовитость мурен достоверно не установлена, и большинство исследователей считают их неядовитыми. Некоторые рыбы могут поражать человека электрическим током. К ним относятся электрический сом (рис. 14 А), электрический угорь (рис. 14 Б) и несколько видов электрических скатов - морских лисиц (рис. 14 В), которые широко распространены в тропических и умеренных областях океанов. Встречаются в Черном, Японском и Баренцевом морях. Обитают на мелководьях, большую часть времени проводят на дне, зарываясь в песок.  

Рис. 14. Рыбы, имеющие электрические органы:

А — электрический сом, Б — электрический угорь, В — электрический скат

Электрические угри и скаты способны давать разряды электрического тока напряжением от 8 до 350 В и более. При прикосновении к крупному электрическому скату разряд тока может быть настолько сильным, что сбивает человека с ног и вызывает сильную слабость, головокружение, нарушения сердечной деятельности и дыхания. Ток электрического угря довольно слаб (обычно доли ампера), но иногда возможно появление коротких разрядов тока частотой до 300 импульсов в секунду мощностью 1 кВт (500 В-2 А).

Опасные морские млекопитающие.

Опасность для человека представляют зубатые киты косатки массой до 8 т (рис. 15), достигающие в длину 10 м. Эти животные развивают скорость до 55 км/ч.

Рис. 15. Зубатый кит косатка.

Они встречаются во всех морях и океанах. Косатки имеют характерное тупое закругленное рыло и высокий черный плавник. Окраска их тела двухцветная: спина черного цвета, брюхо снежно-белое. Над каждым глазом имеется по белому пятну. Косатки плавают стаями до 40 особей и нападают на тюленей, моржей, дельфинов и даже усатых китов. Хотя косатки считаются потенциально весьма опасными для человека, достоверные сведения об их преднамеренном нападении на человека отсутствуют.

Оказание первой помощи и лечение поражений хищными рыбами и млекопитающими.

Принимаются меры к остановке кровотечения. Пострадавшего необходимо как можно скорее госпитализировать.

При поражении током электрического ската больному необходим покой. Выздоровление обычно проходит без осложнений.

Предупреждение поражений хищными и опасными рыбами и млекопитающими.

Заключается в соблюдении мер предосторожности при водолазных спусках в районах обитания опасных морских животных. Водолазы должны быть проинструктированы о возможности появления этих животных, мерах безопасности и применяемых средствах защиты (репелленты, излучатели различных конструкций, беседки-убежища, подручные средства защиты и др.). Спуски должны проводиться группой водолазов не менее двух человек, из которых один является страхующим и наблюдает за появлением хищников. Водолазы должны быть одеты в гидрозащитную одежду, поскольку замечено, что акула гораздо реже нападает на одетого человека, чем на обнаженного. Водолазное снаряжение должно быть окрашено в однотонный темный цвет. Вблизи от водолазов должна находиться беседка-убежище с заранее открытой и взятой на стопор дверцей. У места спуска должна быть шлюпка со страхующим водолазом и командой для кругового наблюдения за поверхностью воды и отпугивания морских хищников. В период проведения водолазных работ в районе обитания опасных морских животных категорически запрещается выбрасывать за борт пищевые отходы.

Водолазы должны двигаться под водой спокойно и плавно, проявлять внимание и осмотрительность, избегать контактов с незнакомыми представителями морской фауны, проводить обследование узкостей только шестом или щупом. При появлении хищников водолаз должен немедленно доложить руководителю спуска, разрезать пакет с репеллентом и зайти в беседку-убежище или подняться наверх, используя при необходимости водолазный нож для защиты от хищника. При отсутствии беседки-убежища водолазы должны подниматься одновременно «спина к спине», отталкивая хищников подручными средствами. В ряде случаев акулу удавалось прогнать, ударив ее по носу, глазам или жабрам. Находясь в районе возможного появления акул, водолаз при получении даже незначительной царапины должен выйти из воды.

Водолазные работы в районах обитания опасных морских животных запрещаются:

• в темное время суток без применения специальных убежищ или подводных домов;

• в местах постановки и выборки сетей, выхода сточных канализационных вод, сбросовых вод мясо- рыбокомбинатов и других пищевых предприятий;

• при наличии кровоточащих ран и ссадин на теле водолаза;

• при появлении крупных морских хищников;

• непосредственно после проведения подводных взрывных работ в данном районе.

Ядовитые рыбы.

Имеется более 250 видов рыб, обладающих ядовитыми железами, которые могут вызвать отравление человека. Ядовитые рыбы встречаются во всех широтах, но особенно они распространены в тропических и субтропических районах. Большинство этих рыб относится к придонным видам. Наиболее распространенными из придонных рыб являются скаты (рис. 16 А), у которых на хвосте имеется один или несколько острых зазубренных шипов. В бороздках, проходящих вдоль шипов, расположены ядовитые железы. С помощью шипов скат может нанести глубокую рваную рану, куда попадает секрет ядовитых желез. Скаты встречаются у побережий, начиная от приливной зоны до глубины 30 метров, в морях и океанах всех широт.

В водах у берегов России (Черное, Японское моря и южная часть Балтийского моря) обитают морские дракончики, или скорпионы (рис. 16 Б). Это рыбы длиной 15—50 см, вооруженные двумя жаберными шипами и шестью ядовитыми колючками передних спинных плавников. Защищая свой участок территории, они могут активно нападать на человека. Ядовитые шипы на жаберных крышках имеют также звездочеты (рис. 16 В), распространенные у южных и юго-восточных берегов Азии, и рыбы-жабы, обитающие у побережий Европы, Африки и Индии.

Скорпена, или морской ерш (рис. 16 Г), распространенная на африканском побережье, имеет длину до 40 см, ведет придонный образ жизни. На плавниках и жаберных крышках расположены шипы и ядовитые колючки.

У берегов Индии и Юго-Восточной Азии обитают бородавчатки (рис. 16 Д), яд которых вызывает наиболее тяжелые отравления, сопровождающиеся параличами и нередко кончающиеся смертельным исходом в течение ближайших часов или суток. Бородавчатки наносят ранки короткими и крепкими шипами спинных плавников, покрытыми ядовитой слизью.

Помимо донных рыб отравление человека могут вызвать также рыбы, плавающие в толще воды: морские окуни, крылатки и др. Яд этих рыб наносится острыми иглами плавников.

Рис. 16. Ядовитые рыбы: А - скат-хвостокол, Б - морской драконник (скорпион), В - звездочет, Г — скорпена, Д – бородавчатка.

Ядовитые виды имеются также среди сомовых рыб, характерной особенностью которых является большое количество усовидных придатков вокруг рта. Первые лучи спинных и грудных плавников этих рыб снабжены ядовитыми железами. Ядовитые сомы встречаются в океанах и пресных водоемах почти всех континентов, за исключением Европы.

Некоторые виды акул также могут быть отнесены к ядовитым рыбам. Впереди их спинных плавников имеются шипы, снабженные ядовитыми железами. Отравления людей могут быть при поражении ядовитыми шипами катранов.

При ранении шипами или лучами плавников ядовитых рыб в тяжелых случаях (особенно при отравлении ядом морского дракончика) непосредственно после укола возникает резкая жгучая боль, интенсивность которой бывает настолько велика, что пострадавший кричит и может потерять сознание. При действии некоторых видов яда болевая чувствительность вокруг раны может быть понижена или может отсутствовать. Болезненность постепенно распространяется на всю конечность. Бледность вокруг ранки сменяется покраснением и синюшностью, затем пораженная область отекает. Боль продолжается в месте укола в течение нескольких часов и даже нескольких дней. Иногда отмечаются кровоизлияния в ткани, воспаление лимфатических сосудов и узлов. Нередко присоединяется инфекция ран, в результате чего возникают воспаления и лихорадочное состояние. Впоследствии может наступить отмирание тканей в окружности раны, появиться гангрена, сепсис, столбняк. Возможен паралич пораженной конечности. Могут наблюдаться общие симптомы отравления: слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушение функций дыхания, снижение артериального давления, сердечная недостаточность, бред, боли в суставах и другие симптомы. Возможно появление судорог и параличей, может наступить шок. Без лечения симптомы нарастают в течение 6—8 ч, возможен смертельный исход.

Первая помощь при поражении ядовитыми рыбами.

Первая помощьзаключается в подъеме водолаза на поверхность, освобождении его от снаряжения и осуществлении мероприятий, направленных на ликвидацию локальных нарушений и поддержание основных функций организма (дыхания и сердцебиения).

Первичными мероприятиями оказания помощи являются следующие:

• удаление из пораженного участка впившихся в кожу колючек, шипов, обломков игл и др.;

• отсасывание в первые 10—15 мин яда из ранки (предпочтительно через 2-3 слоя марли) с массажем окружающих тканей по направлению к месту поражения;

• промывание пораженного участка 3 %-ным раствором перекиси водорода, протирание спиртом, обработка олазолем, наложение асептической повязки и поверх нее согревающего компресса;

• в случаях тяжелого поражения наложение на конечность шины и фиксация ее в приподнятом положении;

• обильное горячее питье (чай, кофе), теплое укутывание пораженного.

Вместо отсасывания яда может быть наложена давящая повязка на пораженную конечность выше места повреждения и возможно ближе к нему, после чего конечность опускают на 20—30 мин в горячую воду с добавлением в нее небольшого количества поваренной соли. Если рана имеется на лице или туловище, то можно применить горячие влажные компрессы.

Рваные раны, нанесенные зазубренными шипами хвостоколов и сомов, часто требуют хирургической обработки.

Первая помощь и лечение отравлений ядовитыми рыбами при употреблении их в пищу включает следующие мероприятия:

• немедленную очистку желудка обильным питьем (10-12 литров воды с добавлением поваренной соли в количестве 1 столовой ложки на 1 литр воды или 10—12 литров слабого водяного раствора марганцовокислого калия) с вызыванием рвоты;

• прием 5-6 таблеток активированного угля;

• применение слабительного;

• теплое укутывание пострадавшего и согревание грелками;

Водолазное снаряжение защищает от поражения токсинами мелких ядовитых рыб, но крупные скаты способны проколоть даже ласты. Поэтому при хождении по дну там, где они встречаются, надо волочить ноги, чтобы не наступить на ската.

Не следует брать незащищенными руками пойманных рыб неизвестных видов и употреблять их в пищу. Не рекомендуется употреблять в пищу рыб яркой окраски, лишенных боковых плавников, чешуи, имеющих округлую голову, клювовидные челюсти, а также малоподвижных рыб с кожными язвами и наростами, кровоизлияниями и опухолями внутренних органов. Даже у известных рыб потенциально опасны икра, молоки и печень.

Морские змеи.

Морские змеи насчитывают 54 вида, многие из которых ядовиты и представляют опасность для человека (рисунок 17). Их ядовитый аппарат состоит из ядовитых желез, протоки которых открываются у вершин передних зубов. Морские змеи распространены в тропических районах океанов, встречаются в устьях рек. Обычно они не удаляются от берега более чем на 50 км, держатся у поверхности воды, но могут часами оставаться под водой. Морские змеи обычно не проявляют агрессивности по отношению к человеку, а кусают людей лишь в целях самозащиты, если человек неожиданно появляется вблизи змеи, пытается ее поймать. Более раздражительными и активными становятся лишь самцы в период размножения. Крупные змеи (до 2,5 м) могут прокусить ткань гидрокомбинезона (гидрокостюма) и поранить кожу.

Яды многих морских змей по силе своего действия во много раз превосходят токсины наиболее опасных наземных змей (может в 8—10 раз превосходить силу действия яда кобры). Однако смертельные исходы регистрируются лишь в 17—25 % случаев, так как доза вводимого яда, как правило, бывает незначительной, а поражение развивается более медленно.  

Рисунок 17. Желтобрюхая морская змея.

Укус морской змеи почти безболезнен, местная реакция на месте укуса не возникает. Через 0,5-1,5 ч или через несколько часов после укуса появляются рвота, нарушение функции двигательной мускулатуры, ноющая боль в мышцах, затруднения при движении конечностей. Отмечаются спазм жевательной мускулатуры. Нарушаются речь и глотание. Исчезают рефлексы, развивается паралич, который начинается с ног и постепенно захватывает другие группы мышц. Кожа больного становится холодной, влажной и синюшной. Края раны и окружающие ткани отекают. Пульс слабый и аритмичный, зрачки расширены, но на свет реагируют. Сознание в большинстве случаев сохраняется. При тяжелых интоксикациях (отравлениях) смерть чаще наступает в течение первых 8 ч и, как правило, не позднее первых суток после укуса.

Оказание первой помощи при укусе ядовитой змеи.

Оказание первой помощи заключаются в немедленном введении внутримышечно в ягодицу или межлопаточную область антитоксической сыворотки (крайта, кобры). Специальная сыворотка против ядов морских змей не производится.

После введения сыворотки ранку обрабатывают антисептическим раствором, накладывают повязку и производят иммобилизацию поврежденной конечности.

При отсутствии сыворотки можно попытаться в первые несколько минут после укуса змеи отсосать часть яда из ранки ртом. Отсасывать нужно очень энергично в течение 10-25 мин, одновременно массируя окружающие ткани по направлению к ранке. Больному рекомендуется выпить большое количество горячего чая и тепло укрыться. Дальнейшее лечение проводится специалистами, поэтому следует доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Противопоказаны разрезы и прижигание ранки, наложение на пораженную конечность жгута, прием алкоголя.

Кишечнополостные.

К кишечнополостным относятся примитивные многоклеточные организмы типа стрекающих (медузы, сифонофоры, кораллы и др.), имеющие щупальца со стрекательными клетками. Стрекательные клетки при прикосновении к их чувствительным строкам выбрасывают длинные нити с каналом внутри, которые могут вонзиться в кожу человека. По каналу нити в ткани впрыскивается ядовитая жидкость. Наиболее опасны кишечнополостные, распространенные в тропических районах между 45° северной и 40° южной широты.

Небольшая (диаметром до 45 мм) прозрачная медуза морская оса (рисунок 18 А) считается самым опасным морским животным, от которого погибло людей больше, чем от акул. Яд морской осы близок по составу яду кобры, но превышает его по силе действия. Ужаленный морской осой человек может погибнуть через несколько минут.

Из медуз, встречающихся в дальневосточных водах России, тяжелые отравления может вызвать крестовичок, или гонионема (рис. 18 Б). Диаметр его колокола обычно не превышает 25 мм. На нем видна темная фигура в виде креста, образованная темноокрашенными половыми железами. Крестовички держатся на мелководьях в зарослях водной растительности. После прикосновения крестовичка появляется резкая боль, как при ожоге. Возникают гиперемия кожи и мелкие пузырьки. Вскоре после поражения или через 10-30 мин появляются симптомы общей интоксикации: одышка, стеснение в груди, удушье (особенно затруднен выдох), сухой кашель, тошнота, боли в пояснице и суставах, онемение пальцев рук и ног. Острый период продолжается 4-5 суток, после чего обычно происходит выздоровление без неблагоприятных последствий, хотя встречаются стойкие и продолжительные патологические изменения в печени.

Физалия (рис. 18 В) из близкой к медузам группы сифонофор представляет собой колонию полипов, плавающую на поверхности воды за счет овального плавательного пузыря длиной до 20—30 см и шириной до 10 см, от которого вниз идут достигающие 30-метровой глубины щупальца-арканчики с пузырьками стрекательных клеток, заполненных ядовитой жидкостью. При прикосновении к щупальцам свернутая спиралью зазубренная стрекательная нить распрямляется и жалит тело отравленной стрелой. Яд физалий обладает нервнопаралитическим действием, сходным с действием яда кобры. При поражении этим ядом возникает нестерпимая боль в месте залпа стрекательных нитей. Через несколько минут конечность может оказаться парализованной, щемящая боль распространяется на лимфатические узлы. Кожа в месте поражения синеет, вздувается или на ней появляются мелкие пузырьки, напоминающие ожог крапивой. Возникают сильные боли в желудке и грудных мышцах, затруднение дыхания, приступы удушья и судороги. Пульс учащается и становится аритмичным. Боли могут приступообразно появляться и затухать, а через несколько часов исчезнуть. Однако описаны летальные исходы обширных ожогов у людей от воздействия стрекательного аппарата.

Рисунок 18. Ядовитые медузы: А — морская оса,

Б — физалия, В — крестовичок (гонионема).

Еще более опасны повторные встречи с крестовичком вследствие сильной аллергической реакции.

Рис. 19. Колония коралловых полипов

В тропических районах у побережий на дне могут обитать похожие на растения колонии и одиночные формы коралловых полипов: кораллы, актинии, морские перья и цериантарии (рис. 19).

По сравнению с ожогами медуз ожоги актиниями и кораллами менее опасны, но болезненны. Кораллы могут вызвать механические повреждения кожи острыми, как бритва, краями своего известкового скелета, в результате чего появляются длительно не заживающие язвы.

Первая помощь при поражении кишечнополостными.

Пораженному ядом кишечнополостных надо помочь немедленно выйти из воды. Прилипшие к коже щупальца медуз во избежание повторных ожогов надо удалить с помощью полотенца или тряпки. Для нейтрализации и удаления стрекательных нитей, вонзившихся в кожу, необходимо обтереть места поражения раствором аммиака (нашатырного спирта), соды, раствором марганцовокислого калия, оливковым маслом, в крайнем случае — пресной водой с мылом. На пораженные участки накладывается повязка с или олазолем, пораженная конечность иммобилизируется, проводится симптоматическое лечение.

Профилактика поражения кишечнополостными.

Наличие на водолазе гидрозащитной одежды надежно защищает от стрекательных клеток кишечнополостных. Во избежание ожогов крестовичками и другими медузами следует держаться подальше от зарослей водной растительности. Работая вблизи кораллов, нельзя прикасаться к ним голыми руками.

Моллюски.

Среди моллюсков, ядовитыми являются представители рода конус класса брюхоногих, имеющие ярко окрашенную раковину конической формы. Длина ее у большинства видов не превышает 10—20 см. Конусы (рис. 20 А) наносят укол острым, как игла, шипом, который высовывается из узкого хоботка раковины. Внутри шипа проходит проток ядовитой железы, по которому в ранку впрыскивается очень сильный яд. В момент укола ощущается резкая боль. Местная воспалительная реакция слабая. На месте введения шипа заметна красноватая точка на фоне побледневшей кожи. Появляется ощущение острой боли или жжения, может наступить онемение пораженной конечности. В тяжелых случаях отмечается затруднение речи, быстро развиваются вялые параличи, исчезают коленные рефлексы. Через несколько часов может наступить смерть. При легких отравлениях все симптомы исчезают в течение суток.

Рис. 20. Опасные моллюски: А — конус, Б — тридакна, В — гигантский кальмар, Г — гигантский осьминог

Первая помощь при поражении моллюсками.

Первая помощь заключается в удалении из кожи обломков шипа. Место поражения протирается спиртом. Производится иммобилизация пораженной конечности. Больного в положении лежа доставляют на здравпункт или в лечебно-профилактическое учреждение, где производится лечение, как при поражении ядами кишечнополостных.

Для предупреждения поражения нельзя брать руками моллюсков с коническими и яйцевидными ярко окрашенными раковинами. При необходимости следует держать раковину за широкий конец и немедленно положить, если появится шип.

Представляет опасность, особенно для ныряльщика, самый большой в мире двустворчатый моллюск тридакна (рис. 20 Б), длина которой достигает 1,5 м, а масса 250-300 кг. Обитает в тропических водах Индийского и Тихого океанов. Попавшая по неосторожности в щель между приоткрытых створок конечность человека может быть, как тисками, зажата захлопнувшимися створками. Известны случаи, когда ныряльщики - ловцы губок в этом случае для спасения жизни отсекали себе конечность.

Однако считается, что реальная опасность тридакн сильно преувеличена, поскольку они обычно легко заметны. При их наличии на грунте следует соблюдать осторожность, а в случае зажатия конечности необходимо разрезать ножом мускулы — замыкатели створок.

Головоногие моллюски (осьминоги, кальмары и каракатицы) не имеют раковины. Их рот, вооруженный роговыми челюстями, окружен 8 - 10 щупальцами с многочисленными присосками или крючьями.

Гигантские кальмары (рис. 20 В), длина щупальцев которых достигает 15 м, обитают на больших глубинах и при погружении водолаза на малые и средние глубины не встречаются. Крупные осьминоги (рис. 20 Г) с длиной щупальцев до 3 м осторожны и при приближении человека, стремятся заползти в расселины между камнями или в подводные пещеры. Осьминоги могут задержать ныряльщика на глубине. На 8 щупальцах взрослого осьминога располагается примерно 2 тысячи присосок с держащей силой около 100 гс каждая, т.е. общая держащая сила крупного осьминога может превысить 150 кгс. Такая опасность может возникнуть лишь при агрессии самого человека, чего следует избегать. В случае захвата щупальцами крупного осьминога ныряльщик для своего освобождения должен воспользоваться ножом, но не для отсечения щупальцев, а для нанесения удара в мозг, расположенный несколько выше глаз.

Достоверные сведения о неспровоцированных человеком нападениях осьминогов или кальмаров, даже имеющих гигантские размеры, отсутствуют. Однако реальную опасность представляет укус осьминога при неосторожном с ним обращении. В ранку может быть введен секрет ядовитых слюнных желез. При этом ощущаются острая боль и зуд в области укуса. Возникают местная воспалительная реакция, обильное кровотечение из ранки вследствие замедления процесса свертывания крови. Обычно через 2-3 суток наступает выздоровление. В то же время известны случаи тяжелых отравлений, при которых возникают симптомы поражения центральной нервной системы. Раны, нанесенные осьминогами, обрабатываются так же, как уколы ядовитых рыб.

Иглокожие.

Из класса иглокожих ядовитые виды известны среди морских ежей, морских звезд и офиур, которые отличаются от звезд узкими и гибкими лучами.

Морские ежи (рисунок 21 А) имеют длинные иглы, которыми они могут наносить очень болезненные раны. В момент укола хрупкие иглы обламываются, и куски их остаются в ране. Кроме того, полые иглы некоторых ежей содержат яд, при попадании которого в ранку ощущается сильная боль и возникает местная воспалительная реакция. В тяжелых случаях развиваются параличи двигательных нервов, происходит нарушение работы сердца. Боль обычно стихает в течение часа, остальные симптомы отравления исчезают через 2—4 ч. Более тяжелые отравления возникают при поражениях кожи педицилляриями морских ежей. Педициллярии представляют собой видоизмененные короткие иглы, заканчивающиеся небольшими щипчиками, у основания которых находятся ядовитые железы. При повреждениях кожи ядовитыми педицилляриями кроме жгучей боли и местной воспалительной реакции может возникнуть чувство онемения языка, губ, век и конечностей, головная боль. Могут отмечаться нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота и диарея. Хотя при отравлении ядом педициллярий морских ежей описаны смертельные исходы, в большинстве случаев осложнений не бывает и через несколько часов наступает выздоровление.

Рисунок 21. Иглокожие: А — морской еж, Б — морская звезда, В — офиура

Некоторые виды морских звезд (рисунок 21 Б) и офиур (рисунок 21 В) имеют на верхней поверхности тела ядовитые шипы, которые могут наносить ранки. При этом возникают тяжелые поражения кожи, сопровождающиеся в некоторых случаях симптомами общего отравления (головокружением, рвотой). Болезнь может продолжаться до недели.

Первая помощь при поражении иглокожими.

При оказании первой помощи следует извлечь из ранки обломки игл и шипов. Иногда это удается сделать лишь хирургическим путем. Пораненное место обрабатывается спиртом, и на него накладывается асептическая повязка. Конечность иммобилизируется, проводится симптоматическое лечение, как при уколах ядовитых рыб.

5.3. Специфические заболевания водолазов: