Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
| Классификация
| | Уменьшают потребность миокарда в кислороде - b-адреноблокаторы: селективные и неселективные* и с внутренней симпатомиметической активностью·
| | Увеличивают поступление кислорода к миокарду
| | Улучшают метаболизм миокарда
| | | | | | | | | | Препараты и их синонимы
| | 15. Атенолол (Тенормин, Атеносан)
16. Метопролол (Беталок)
17.Талинолол (Корданум)
| 18. Ацебутолол· (Сектраль)
19. Пропранолол* (Анаприлин)
20. Окспренолол*· (Тразикор)
21. Пиндолол*· (Вискен)
| | 22. Карбокромен (интенсаин)
23. Дипиридамол
| | 24. Триметазидин (Энерготон)
25. Инозин (Рибоксин)
| | | | | | | | | | Механизм действия
| | Блокируют b1-адренорецепторы миокарда (15-21) и b2-адренорецепторы бронхов и матки (19-21).
| | Ингибируют фосфодиэстеразу (22, 23), аденозиндезаминазу (23), что приводит к расширению коронарных сосудов.
| | Обеспечивает трансмембранный перенос натрия, калия, поддерживает гомеостаз в кардиомиоцитах (24). Повышает энергетический баланс миокарда (25).
| | | |
| | | | | | Фармакологические эффекты
| | Антиангинальный (уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, потребности миокарда в кислороде), антиаритмический (замедление проведения импульса по автономной системе сердца), антигипертензивный (уменьшение сердечного выброса, адренергической стимуляции периферических сосудов и высвобождения ренина почками), синдром «отмены» (15-21), седативный, гипогликемический (19), бронхоспастический, нарушения периферического кровообращения (19-21), мембраностабилизирующий (18, 19, 21).
| | Коронарорасширяющий, увеличение колатерального кровообращения, улучшение метаболических процессов в миокарде (22, 23), антиагрегантный, синдром “обкрадывания” (23).
| | Нормализует метаболические процессы в зоне ишемии миокарда, цитопротекторный, антитромбоцитарный, антиаритмический (25). Улучшают метаболизм миокарда и коронарное кровообращение, антигипоксический (24, 25).
| | | |
| | | | | | Показания к применению и взаимозаменяемость
| | Стенокардия напряжения, ГБ, тахиаритмии (15-21), ИМ (восстановительный период) (15-19, 21), профилактика головной боли сосудистого генеза (15, 16, 19).
| | Профилактика приступов стенокардии напряжения (22, 23), профилактика гиперкоагуляционного синдрома, хроническая коронарная недостаточность (23).
| | Стенокардия напряжения, нарушения мозгового кровообращения (24), послеинфарктные состояния (24, 25). Миокардиодистрофия, аритмия (25).
| |
| | | | | | | | Врач и провизор, помни!
| | Атенолол обладает длительным действием. Талинолол не вызывает ортостатической гипотензии. Дилтиазем несовместим с b-адреноблокаторами. Внутривенное введение глицерила тринитрата, b-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, дипиридамола нельзя производить быстро. Дипиридамолвызывает синдром «обкрадывания» в условиях распространенного атеросклероза коронарных сосудов, следует избегать употребления чая и кофе. При длительном лечении амиодароном рекомендуется рентгенологическое исследование органов грудной полости в связи с риском развития фиброза легких, не следует принимать во время беременности из-за риска развития зоба у новорожденных. Больным, принимающим молсидомин, b-адреноблокаторы, следует избегать физической нагрузки. Беременным рекомендуется за 2-3 дня до родов прекратить прием пропранолола.
До еды: 23, 25. Во время еды: 24. После еды: 21, 22.
| | | | | | | | | |
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
| Классификация
|
| Антагонисты ионов кальция
| | a-адреноблокаторы
| | Препараты гинкго билоба*, алкалоиды барвинка
| | Препараты коМбинированные * и разных групп
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Препараты и их синонимы
|
| 1.Циннаризин
2. Нимодипин (Немотан)
3. Флунаризин(Сибелиум)
|
| 4. Дигидроэрготамин (Эрготам, Тамик)
5. Дигидроэрготоксин (Редергин)
6. Ницерголин(Сермион)
|
| 7. Гинкго Билоба экстракт* (Билобил, Мемоплант)
8. Винпоцетин (Кавинтон)
9. Винкамин (Оксибрал)
|
| 10. Инстенон*
11. Вазобрал*
12. Пентоксифиллин (Трентал, Флекситал, Вазонит)
| 13. Ксантинола никотинат (Компламин)
14. Пирацетам(Ноотропил, Луцетам)
15. Теофиллин (Вентакс)
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Механизм действия
|
| Блокируют медленные кальциевые каналы стенок сосудов головного мозга (1-3).
|
| Блокируют a-адренорецепторы сосудов, регулируют содержание внутриклеточной цАМФ (4-6).
|
| Активирует клеточный метаболизм (7), угнетают активность фосфодиэстеразы, повышают содержание цАМФ и АТФ в тканях (8-9).
|
| Стимулирует обменные процессы мозга, активирует ретикулярную формацию (10). Блокирует a-адренорецепторы сосудов, стимулирует допамин- и серотонинергические рецепторы ЦНС (11). Повышает активность ГАМК-эргических структур (14). Блокируют аденозиновые рецепторы сосудов, что способствует расширению сосудов мозга (12, 13, 15). Высвобождает эндогенный простациклин (13).
| |
| | Фармакологические эффекты
|
| Улучшают мозговое кровообращение (1-15), расширяют сосуды мозга (1-6, 8, 12-14), увеличивают потребление тканями мозга кислорода и глюкозы (6, 10, 14), регулируют артериолярный и венозный тонус (4-7, 12), оказывают антигипоксическое и антиишемическое действие (1-3, 7, 8, 11-14), уменьшают агрегацию тромбоцитов (1, 6-9, 11-13, 15), диуретический, бронхорасширяющий (10, 15). Активируют процессы фибринолиза (12, 13), уменьшают возбудимость вестибулярного аппарата (1, 3, 7), антиоксидантный, противоотечный, вазопротекторный (7), улучшение памяти (2, 7-9, 14). Седативный (1, 4-6, 8-10), гипотензивный (8, 9), антиаритмический, противосудорожный (3), антигистаминный (1, 3, 15), миотропный спазмолитический (6, 10) эффекты.
| | | | | | | | | | | | | |
|
