Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 18Следующая ⇒
Классифи­ка­ция   I. СЕКРЕТОГЕНЫ   ii. ПОСТПРАНДИАЛЬНыЕ РЕГУЛЯТОРы ГЛИКЕМИИ
Производные сульфонилмочевины (1* и 2 генерация)   Бигуаниды   Тиазолидиндионы   Ингибиторы a-глюкозидазы, меглитиниды*, комбинированные**
Препараты и их синонимы   1. Карбута­мид* (Букарбан) 2. Толбута­мид*(Бутамид)   3. Глибенкламид (Манинил) 4. Гликвидон (Глюренорм) 5. Гликлазид (Диабетон) 6. Глипизид (Минидиаб) 7. Глимепирид (Амарил)   8. Метформин (Сиофор, Глюкофаг)   9. Розиглитазон (Авандия) 10. Пиоглитазон (Пионорм)   11.Акарбоза (Глюкобай) 12. Репаглинид* (Новонорм) 13. Натеглинид* (Старликс) 14. Глибомет** (метформин + глибенкламид)
Механизм действия   Стимулируют секрецию эндогенного инсулина b-клетками поджелудочной железы путем бло­кады АТФ-зависимых К+-каналов, открытия по­тен­циалзависимых Са2+-каналов и повыше­ния Са2+ внутри клетки (1-7).   Угнетают глюконеогенез в печени, стимулируют гликолиз в периферических тканях, замедляют всасывание глюкозы в ЖКТ, увеличивают связывание инсулина с инсулиновыми рецепторами (8, 14). Повышают чувствительность к инсулину мышечной и жировой ткани (9, 10). Блокирует a-глюкозидазу, нарушает расщепление полисахаридов до моносахаридов и их всасывание в тонкой кишке (11). Связываются со специфичным участком АТФ-зависимого К+-канала (12,13).
Фармако­логи­ческие эффек­ты    Гипогликемический (1-14), понижает ТГ (8-10), повышает ЛПВП (10); понижает ХС, повышает СЖК, что усиливает липолиз (8); понижает СЖК (9); анорексигенный (8, 14); антиагрегантный, фибринолитический (5, 8, 14); гиполипидемический (3, 14); антиоксидантный (5); нормализует проницаемость сосудистой стенки (5), снижают аппетит (8-14).
     
Показания к приме­не­нию и взаи­моза­меня­емость   Сахарный диабет II типа (1-14). Сахарный диабет I типа у лиц, получающих инсулин, и сахарный диабет II типа при сочетании с ожирением (8). Комплексная терапия сахарного диабета I или II типа (12).
     
Врач и провизор, помни!   Перевод больных, получавших инсулин, на лечение пероральными гипогликемическими средствами возможен в том случае, если суточная доза инсулина была не выше 40 ЕД. Пероральные антидиабетические препараты несовместимы с адреномиметиками, гормонами коры надпочечников, ингибиторами МАО, психостимуляторами, антиаритмическими средствами. Производные сульфонилмочевины несовместимы с салицилатами, тетрациклином, непрямыми антикоагу­лянтами, бутадионом, осторожно применяют с b-адреноблокаторами. Гипогликемия, вызванная производными сульфонилмочевины, отличается от инсулиновой затяжным течением. При приеме производных сульфонилмочевины и алкоголя возникает выраженная гипогликемия. При лечении глибенкламидом частота развития гипогликемии особенно высока. Толбутамид несовместим с фенилэфрином, кофеином, изопреналином, а при введении беремен­ным может повлиять на связывание билирубина с белком и вызвать гипербилирубинемию у плода. Действие акарбозыослабляется при одновременном назначении с ферментными препаратами, холестирамином, антацидами, адсорбентами. До еды: 1, 3, 6, 7, 11, 12. Во время еды: 4, 5, 8, 11, 14.


ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ЩИТОВИДНОЙ, ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ.

ГОРМОНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ОБМЕН Са2+ В организме

Классификация   Препараты щитовидной железы   Препараты паращитовидных желез

 

Тиреоидные (монокомпонент­ные и комбиниро­ванные*)   Антитиреоидные (тиреостатики)

 

Препараты и их синонимы   1.Левотироксин натрий (L-тиро­ксин) 2. Лиотиронин(Трийодтиронин)   3. Новотирал* 4. Тиратрикол*     5. Тиамазол (Мерказолил) 6. Пропилтиоурацил 7.Дийодтирозин   8. Паратиреоидин 9. Дигидротахистерол (Тахистин) 10. Синтетический кальцитонин лосося (Миакаль­цик) 11. Кальцитонин (Кальцитрин)

 

Фармакологи­чес­кие эффекты  

Усиливают основной обмен и энергетические процессы; стимулируют рост и дифференцировку тканей; повышают потребность тканей в кислороде, анаболический (в малых дозах), катаболический (в больших дозах) (1-4). Уменьшают синтез гормонов: тироксина, трийод­тиронина и основной обмен (5-7).

   Регулируют обмен кальция и фосфора (9-11). Повышают содержание кальция в крови (8, 9). Тормозят процесс костной резорбции, способствуют переходу кальция и фосфатов из крови в костную ткань (10, 11). Аналь­гезирующий (10).
             
Показания к при­­ме­нению и взаи­мозаменяе­мость  

Гипотиреоз, микседема, эндемический зоб, рак щитовидной железы, про­филактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы (1-4). Ожи­ре­­ние с проявлениями гипотиреоза, кретинизм (1). Микседематозная кома (2). Диф­фузный токсический зоб, тиреотоксикоз (5-7). Гипертиреоз (6).

   Гипопаратиреоз, тетания, спазмофилия (8, 9). Остео­пороз, гиперкаль­циемия, боль в костях, замедлен­ное сращение переломов, посттравматическая костная атро­фия (10, 11).
             

 




⇐ Предыдущая567891011121314Следующая ⇒






Последнее изменение этой страницы: 2018-05-31; просмотров: 201.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...