Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭРИТРОПОЭЗ И ЛЕЙКОПОЭЗ (СТИМУЛЯТОРЫ ЭРИТРОПОЭЗА)

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 18Следующая ⇒
Классифи­ка­ция   Препараты железа для энте­рального и парен­терального* введения   Витамины   Эритропоэ­тины   Препараты, содержащие кобальт, медь, магний
Препараты и их синонимы   1. Железа фумарат (Хеферол, Ферронат) 2. Железа глюконат(Ферронал) 3. Железа сульфат (Ферроградумет, Тардиферон, Ферроплекс, Сорбифер, Фенюльс) 4. Железа-декстран (Ферролек-плюс) 5. Железа сахарат* (Феррум Лек) 6. Железа хлорид (Гемофер) 7.Железа гидроокись полималь­тозный комплекс (Мальтофер, Мальтофер Фол) 8. Железа сорбитоловый комплекс*   9. Цианокобаламин (В12) 10. Фолиевая к-та(Вс) 11.Аскорбиновая к-та(С) 12.Пиридоксин(В6) 13.Рибофлавин(В2) 14. Токоферола ацетат(Е)   15. Эритропоэти­ны человека (a,b,w) (Эпо­макс, Эпоген, Эпоэтин-бета)   16. Магния сульфат 17. Меди сульфат 18. Коамид 19. Магне В6
                 
Механизм действия   Являются донаторами иона железа в син­тезе гемоглобина. Стимулируют синтез гемогло­бина (1-8).   Способствуют переводу фолиевой кис­лоты в тетрагидрофолиевую (9, 11); синтезу ДНК, усиле­нию деления клеток (9); вса­сы­ванию железа в ки­шечнике, вклю­чению его в гем (11); об­разова­нию гема (12, 14); образо­ванию в почках эритропоэтина, сохра­нению обновлен­ной формы фолиевой кислоты (13). Стиму­лирует синтез пу­риновых и пири­ми­диновых нук­лео­тидов, процессы созрева­ния эритро­цитов (10).   Стимулирует про­ли­ферацию и диф­фе­­рен­циацию кле­ток эрит­роидного ро­­ст­ка вслед­ствие дей­ствия на специ­фические ре­цеп­то­ры эритро­поэ­тина, на­ходящиеся на пред­шественниках эритро­цитов в кост­ном мозге (15).   Являются донаторами иона Мg2+ и способствуют эластичности мем­бран эритроцитов (16, 19). Явля­ется донатором иона меди, необ­ходимого для обновления фер­ментов, участвующих в транспорте железа в кишечнике, включения его в гем, созревании эритро­цитов (17). Спо­собствует переводу фо­лиевой кислоты в тетрагидро­фо­лиевую, синтезу ДНК, усилению деления клеток (18).
                 
Фармако­ло­ги­чес­кие эф­фекты   Повышают содержание гемоглобина в эритроцитах, улучшают оксигенацию тка­­ней, уменьшают симптомы анемии (1-8).   Стимулируют эритропоэз (9-14), син­тез гемоглобина и других гем­содер­жащих белков, каталаз, перо­ксидаз, цитохро­мов (12, 14).   Стимулирует эрит­ро­поэз и дифферен­циа­цию эри­тро­ци­тов (15).   Повышая эластичность эритроци­тов, предупреждают их разруше­ние (16, 19). Стимулирует син­тез гемо­глобина (17) и образование эри­троцитов (18).
                 
Показания к при­мене­нию и вза­имозаме­няе­мость   Гипохромная железодефицитная ане­мия (1-8).   Гиперхромная анемия Аддисона-Бир­мера (9, 11-14). Гипер­хром­ная мега­ло­бластная анемия (9). Гипер­хромная макроцитарная анемия; лейко­пения, агранулоцитоз при лучевой болезни (10).   Анемии, вызванные ци­тотоксическими ве­ществами и ХПН (15).   Анемия вследствие гипомагние­мии (16, 19), у недоношенных детей (17), при ХПН (18). Спазмофилия (19).

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭРИТРОПОЭЗ И ЛЕЙКОПОЭЗ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

Классифи­ка­ция   Стимуляторы лейкопоэза и колониестимулирующие факторы*   Ингибиторы эритро-· И лейкопоэза
Препараты и их синонимы   20. Филграстим* (Нейпоген) 21. Ленограстим* (Граноцит) 22. Натрия нуклеоспермат (Полидан) 23. Этил-карбоксифенил-тиазолидин-ацетат (Лейкоген) 24. Метил-оксиметилурацил (Пентоксил) 25.Молграмостим* (Лейкомакс)   26. Раствор натрия фос­фа­та, меченного фосфо­ром-32·   27. Бусульфан (Миелосан) 28. Меркаптопурин 29. Хлорэтиламиноурацил
             
Механизм действия   Связываются с рецепторами миелоидных клеток и тем самым ак­­тиви­руют пролиферацию и дифференциацию клеток-предшест­венников нейтрофилов (20, 21) и мо­ноци­тов/мак­рофагов (25). Уско­ряет гранулоцитопоэз и увели чи­вает индекс дозревания нейтро­филов (22). Стимулирует синтез нуклеиновых кислот (24).   Угнетает красный кровя­ной росток костного моз­га (26).   Угнетает миелоидную ткань и грануло­цитопоэз (27). Нарушает биосинтез пу­риновых нуклеотидов (28). Вступает во взаимодействие с нуклеотидами кле­точных ядер крове­об­разующих тканей, нарушая синтез ДНК (29).
             
Фармако­ло­ги­чес­кие эф­фек­ты   Регулируют продукцию нейтрофилов и их поступление в кровь из костного мозга (20-21). Усиливает нейтрофильный фагоцитоз (21). Регулирует продукцию гранулоцитов и моно­цитов/макрофагов (25). Стимулируют лейкопоэз, ускоряют процессы регенерации (22-24).   Угнетает образование эри­т­ро­цитов (26).   Угнетают образование лейкоцитов.
             
Показания к приме­не­нию и вза­и­мозаме­няе­мость   Лейкопения, обусловленная терапией цитостатиками (20-25). Транс­плантация костного мозга (20, 25). Апластическая ане­мия (25). Лейкопения, агранулоцитоз (22-24), лучевая болезнь (20-22, 25). ВИЧ-инфекция (20-25).   Эритремия (26).   Хронический миелолейкоз (27). Лейкозы (28, 29), лимфогранулематоз (27-29).
Врач и провизор, помни!   Препараты железа несовместимы с сердечными гликозидами, антацидами, НПВС, препаратами кальция, магния, фосфора, молочными продуктами (содержат кальций и фосфор), тетрациклином, левомицетином, пеницилламином, хлебными злаками и бобовыми, в состав которых входит фитиновая кислота. Фолиевая кислота несовместима с сульфаниламидами, антацидами. Всасывание препаратов железа улучшает аскорбиновая кислота; цианокобаламина – фолиевая кислота. Витамин В12нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами, одновременно назначать препараты железавнутрь и парентерально. В связи с болезненностью препараты железа парентерально нужно вводить в 0,5%-ном растворе новокаина. Препараты железа вызывают запоры, окрашивают кал и зубы в черный цвет (не разжевывать препарат, после приема полоскать рот). Осторожно назначают препараты железа при ЯБЖ, язвенном колите, энтерите. Не следует допускать попадания раствора Феррум Лек под кожу. Его вводят в/м, медленно в вену (1 мл/мин). При совместном применении магне В6 следует соблюдать трехчасовой интервал между приемами других препаратов. Осторожно применять бусульфан при ЧМТ, при судорожной готовности, у лиц, получавших ранее химио- и лучевую терапию, детям – только по жизненным показаниям. При снижении лейкоцитов в крови лечение меркаптопурином прерывают на 2-3 дня (тщательный гематологический контроль). Пролонгированные препараты железа – сорбифер дурулес, тардиферон, гино-тардиферон, хеферол, ферроградумет; поликомпонентные – тотема, ферроплекс, актиферрин, гино-тардиферон, сорбифер дурулес и др. Перед едой: за 1 час – 1, 6, 7. После еды: через 2 часа – 1, 3, 6, 7.

АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА

Классифика­ция  

1. АЛКИЛИРУЮЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ
    Хлорэтиламины   Этиленимины   Эфиры ди­суль­фоновых кислот   Производные нитрозомочевины и гидроксимочевины*   Металлоорганические и прочие алкилирую­щие* соединения
Препараты и их синонимы   1. Ифосфамид (Холоксан) 2. Хлорэтиламиноурацил (До­пан) 3. Лофенал 4. Новэмбихин 5. Мелфалан(Алкеран) 6. Хлорамбуцил (Лейкеран) 7. Циклофосфамид(Циклофос­фан)   8. Тиотепа (Тиофос­фа­мид, ТиотЭф) 9. Бензотэф 10. Имифос (Марко­фан) 11. Фосфемид(Фосфа­зин) 12. Фотретамин(Фо­трин)   13. Митоброни­тол (Миелобро­мол) 14. Бусульфан (Миелосан)   15. Ломустин (СииНУ) 16. Кармустин(БиКНУ) 17. Нимустин (АКНУ, Ни­дран) 18. Фотемустин(Мюстофо­ран) 19. Нитрозометилмочевина 20. Гидроксикарбамид* (Гидроксиуреа)   21.Карбоплатин 22. Цисплатин(Платинол, Пла­тидиам) 23. Оксалиплатин (Элокса­тин) 24. Милтефозин* (Милтекс) 25. Дакарбазин* 26. Алтретамин* (Гексален) 27. Темозоломид*(Темодал)
                     
Механизм действия  

Алкилируют нуклеофильные структуры ДНК, образуют поперечные сшивки между ДНК и РНК, ингибируют синтез белка. Подавляют способность опухолевых клеток к делению: повреждают мембраны митохондрий, разобщают процессы окисления и фосфорилирования, необратимо нарушают структуру и функции опухолевых клеток в любой функциональной стадии (1-27).

2. АНТИМЕТАБОЛИТЫ

  

3. АЛКАЛОИДЫ И ИХ ПРОИЗВОДНЫЕ·
Классифика­ция  

Аналоги фолиевой кислоты*, пуринов**, пиримидинов, комбинированные·

   Барвинка (винкаалкалоиды)   Подофилла щи­то­вид­но­го (подофиллотокси­ны)   Безвременника велико­леп­ного*, тиса (такса­ны)
   

 

            
Препараты и их синонимы   28. Метотрексат* 29. Эдатрексат* 30. Меркаптопурин** 31.Пумитепа**(Фопурин) 32. Пентостатин** (Нипент) 33. Тиогуанин** (Ланвис) 34. Цитарабин (Цитозар) 35. Капецитабин (Кселода) 36. Гемцитабин (Гемзар) 37. Тегафур (Фторафур) 38. Флуороурацил 39. Флударабина фос­фат** 40. УФТ· (урацил + тега­фур)   41. Винбластин (Розе­вин) 42. Винкристин (Онко­вин) 43. Винорельбин (На­вель­бин) 44. Виндезин· (Эльди­зин)   45. Тенипозид·(Вумон) 46. Подофиллин 47. Этопозид· (Вепезид)   48. Колхамин* 49. Паклитаксел· (Таксол) 50. Доцетаксел·(Таксотер)
                   
Механизм действия  

Являются антагонистами естественных нуклеотидов, на­рушают синтез ДНК и РНК опухолевых клеток путем бло­кирования ключевых ферментативных процессов (28-40).

  

Подавляют деление опухолевых клеток на различных стадиях митоза (являются митоз­ными ядами) (41-50).
   

 

  

 
Фармаколо­ги­чес­­кие эффекты  

Антибластомный (1-50), цитостатический, цитотоксический, иммунодепрессивный (1-50).
Врач и провизор, помни!   Риск развития фиброза легких увеличивается при комбинации блеомицина с винкаалкалоидами. При применении карбоплатина следует регулярно проводить неврологические обследования и контроль функции слуха. Карбоплатин нельзя назначать с препаратами миелодепрессивного, нефро- и нейротоксического действия.

АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

4. ГОРМОНАЛЬНЫЕ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Классифи­кация   Гестагены   Эстрогены   Антиэстро­гены   Андрогены   Антиандрогены   Агонисты лютеини­зи­рующе­го гормо­на   Ингибиторы биосинтеза гормонов надпочеч­ников
                             
Препараты и их синонимы   51. Мегестрол(Ме­гейс) 52.Медроксипроге­стерона ацетат (Депо-Провера) 53. Гестонорона капронат (Депостат)   54. Полиэстрадиол фосфат (Эстрадурин) 55.Фосфэстрол(Хонван) 56. Эстрамустин(Хлор-­­ т­рианизен) 57. Диэтилстильбест­рол 58. Этинилэстрадиол   59.Тамокси­фен (Мамофен, Нол­вадекс) 60.Торемифен (Фарестон)   61. Тестосте­ро­на пропио­нат 62. Нандролон   63. Нилутамид (Анандрон) 64. Флутамид(Флу­цином) 65. Ципротерон аце­тат (Андрокур) 66. Бикалутамид (Касодекс)   67.Гозерелин (Золадекс) 68.Бузерелин (Супрефакт) 69.Лейпро­лид (Простап)   70.Амино­глюте­тимид (Мамо­мит) 71.Хлодитан (Митотан)
  Механизм действия   Подавляют выработку гипофизарных гонадотропинов, что приводит к угнетению синтеза эстрогенов (51-53, 61, 62); стимулируют образование иммуногло­булина, связывающего андрогены; угнетают 5-a-редуктазу (62-64); подавляют высвобождение ЛТГ (54-58); выключают гормонсинтезирующую функцию яичек и яич­ни­ков (т.е. вызывают фармакологическую кастрацию) (67-69); конкурентно связываются с рецепторами эстрогенов (59, 60), андрогенов (63-66); подав­ляют биосинтез гормонов коры надпочечников (70, 71).
     
Фармаколо­ги­ческие эффекты   Антибластомный (51-71), антиандрогенный (54-58, 63-66), андрогенный (61, 62); эстрогенный (54-58), антиэстрогенный (51-53, 59, 60, 70, 71); фармакологи­ческая кастрация (67-69).
Побочные эффекты   Тошнота (2-53, 59-61, 63-66, 68-77, 79, 80, 82-84); потеря аппетита, рвота, диарея (1-50, 66, 68, 79, 80, 84); стоматит (5-8, 15-21, 28-30, 32-42, 44-50, 72-74); ми­ал­гии (35, 49, 50, 66, 83); нейропатии (21-23, 26, 35, 41-43); бронхоспазм (36); гиперпигментация кожи (14, 17, 19, 25,); флебиты (16, 83); гемор­рагический цистит (1, 7); задержка жидкости (35, 51-58, 63-66); прибавка в весе (51-53); повышение свертываемости крови (51-58); понижение свертываемости крови (2-4, 7, 9, 15, 17, 19); приливы (16, 63-70, 74, 83); ви­ри­ли­зация (гирсутизм, изменение голоса, акнэ) (61, 62); гинекомастия (51-58, 63-66); маточные кровотечения; гиперкальциемия (54-62); уг­нетение функции костного мозга (2, 4-6, 8, 14-16, 19, 22, 30, 33, 34, 38, 72, 73); кардиотоксичность (7, 36, 66, 76-80); изъязвления ЖКТ (38, 42, 72, 74, 76, 77, 79); гепатоток­сичность (20, 23, 25, 26, 28, 30, 59, 64-66, 72, 84); нефропатия (1, 5-7, 14, 20, 28, 30, 33, 34, 41, 42, 79, 84); миелосупрессия (4, 20, 23, 26, 31, 37, 72, 73, 77, 79, 80, 82), лейкопения (6-10, 12, 14, 15, 17, 19-22, 25, 30, 31, 33, 34, 37, 38, 42, 47-50, 72, 76, 77, 79, 80), тромбоцитопения (1-23, 25, 26, 28, 30, 31, 33, 34, 37, 45, 48-50, 59, 61, 72, 76, 77, 79-81, 83, 84), панкреатит (84, 86), артралгии (83, 84), судороги (20, 23, 26, 66, 84), сонливость (20, 23, 25, 31, 35, 83, 84), анемия (6, 20-23, 26, 28, 34, 35, 47, 83, 84), отек легких (20), азооспермия (20, 25, 26), гипергликемия (75, 84), лихорадка (20-23, 26, 28, 34, 35, 47, 74, 77, 82, 84), алопеция (7, 14, 15, 17, 20, 25-27, 35, 38, 41-43, 45, 47-50, 72, 76-79, 82, 83), нефротоксичность (1, 15, 16, 20-23, 26, 75); одышка, озноб (27), отеки (54-56).
Врач и провизор, помни!   Стрептозоцин обладает гипергликемическим действием. Алкоголь усиливает кардиотоксическое действие цитостатиков. Митобронитол не рекомендуется сочетать с дру­гими противоопухолевыми препаратами и лучевой терапией. Винбластин не следует смешивать в одном шприце с препаратами, рН раствора которых выходит за пределы 3,5-5,0. Раствор винкристина несовместим в одном шприце с раствором фуросемида (образование осадка); растворы нимустина, этопозида, мито­ксан­трона – с растворами других препаратов;  фосфэстрол – с растворами, содер­жащими соли кальция или магния. Цитостатики могут вызвать обострение ИБС и даже развитие ИМ, кардиогенный шок. Проти­воопухолевые антибиотики обладают выраженными иммунодепрессивными свойствами. Следует избегать одновременного назначения мелфалана с налидиксовой кислотой. Фосфемид целе­со­образно комбинировать с кортико­стероидами – это позволит уменьшить его дозу. Эпирубицин не следует смешивать в одном шприце с раствором гепарина, други­ми противоопухолевыми средствами из-за воз­мож­ного образования осадка. Следует избегать попадания нимустина и фотемустина на кожу, слизистые оболочки; необходимо работать в маске и перчатках. После еды: 2, 3. До еды: 27.

            АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

Классифика­ция   5. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АНТИБИОТИКИ   6. ИНГИБИТОРЫ ТОПОИЗОМЕРАЗЫ I, АРОМАТАЗЫ*, ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ**
Препараты и их синонимы   Актиномицины 72. Дактиномицин (Космеген) 73. Митомицин (Митолем) 74. Блеомицин (Блео) 75. Стрептозоцин (Занозар)   Антрациклины 76. Доксорубицин (Доксолем) 77. Митоксантрон (Трексан) 78. Эпирубицин (Фарморубицин) 79. Даунорубицин (Рубомицин) 80. Карминомицин   81. Топотекан 82. Иринотекан(Кампто) 83. Анастрозол* (Аримидекс) 84. Аспарагиназа** (Онкаспар) 85. Трастузумаб*** (Герцептин)
Механизм действия   Внедряются (интеркалируют) между двумя нитями ДНК, угнетают ДНК-зависимый синтез РНК (отсюда второе название этих препаратов – межкалан­ты) (72, 73, 76, 77, 79, 80). Образуют свободные радикалы, которые вызывают разрыв ДНК и повреждают клеточные мембраны (74, 75, 78). Ингибиру­ют топоизомеразу I (81, 82). Блокирует ароматазу в надпочечниках и жировой ткани, снижая образование эстрона (83). Обеспечивает ката­болический рас­­пад аспарагина в сыворотке крови, что приводит к его дефициту в неопластических клетках, нарушает их метаболизм и деление (84). Селективно взаимодействует с внеклеточной частью рецепторов эпидер­маль­ного фактора роста на опухолевых клетках, подавляя их пролиферацию (85).
     
Фармакологи­чес­­кие эффекты   Антибластомный, цитостатический, цитотоксический (72-85), антимикробный (72-80), иммунодепрессивный (72-81, 82, 85).
Показания к приме­нению и взаимозаме­ня­емость   Лейкозы (1-8, 12-14, 16, 19, 20, 28, 30-35, 39, 41, 42, 44, 45, 47, 49, 73, 76-78, 79, 84). Рак матки (1, 7, 20, 21, 22, 25, 28, 30, 37, 38, 40, 42, 51-53, 59-61, 72-74, 76, 78). Рак желудка (15, 16, 22, 25, 28, 37, 38, 40, 47, 72-74, 76, 78). Рак молочной железы (1, 2, 5, 7-9, 15, 20, 22, 24, 28, 35-38, 41-44, 49, 51-53, 56, 57, 59-62, 67, 70, 73, 76-78, 80, 83, 85). Рак легкого (1, 4, 7, 8, 15, 17, 19-22, 26, 28, 29, 36, 41-45, 47, 49, 50, 73, 74, 76-78, 80-82). Лимфогранулематоз (2-8, 15, 16, 19, 22, 25, 34, 41, 42, 47, 72, 74-76, 78). Опухоли головного мозга (5, 15-20, 40, 41, 45, 74, 77, 78, 81). Меланома (5, 15-22, 25, 27, 39, 42, 44, 72). Рак прямой и толстой кишки (35, 38). Колоректальная карцинома (25, 27, 34, 36, 37, 41, 73, 78, 82). Рак пищевода (17, 43, 46, 48, 49, 74). Рак полового члена (74). Рак щитовидной железы (8, 74, 76). Мезотелиома (5). Неходжкинская лимфома (16, 34). Опухоль коры надпочечников (70, 71). Нейробластома (1, 5-8, 16, 21-23, 25, 41, 76). Рак яичников (1, 3, 5-9, 12, 20-24, 26, 28, 35-38, 40-42, 49-53, 61, 72, 74, 76, 78). Рак предстательной железы (7, 22, 37, 38, 51, 54-70, 74, 76). Саркома (1, 4-8, 16, 21, 22, 25, 28, 41, 42, 44, 47, 49, 59, 72, 74, 76, 78, 80). Рак мочевого пузыря (7, 8, 21, 22, 28, 36-38, 41, 42, 45, 47, 49, 73, 76, 78). Рак кожи (11, 22, 37, 48, 74, 77). Рак поджелудочной железы (1, 36, 38, 73, 75, 76, 78). Рак печени (5, 16, 37, 38, 76-78). Рак яичка (1, 5-7, 21, 22, 36, 41, 47, 72, 74). Рак почки, нефробластома (опухоль Вилмса) (15, 22, 41, 42, 47, 59, 60, 72, 74, 76, 78, 79). Рак головы, шеи (20-22, 28, 37, 38, 41, 42, 44, 49, 50, 73, 74, 76, 78, 81). Рак коры надпочечников (22, 70, 71). Опухоль Юинга (1, 5, 7, 16, 28, 42, 47, 72, 76, 79). Миелома (4, 5, 7, 15, 16, 42, 76, 78). Лимфосаркома (4, 6-8, 41, 28, 76, 84); гематосаркома, Т-клеточная лимфома (84). Ретикулосаркома (5-8, 12, 41, 72, 79, 84). Злокачественная глиобластома (16, 27). Эритремия (4, 5, 10, 12, 20). Аденома предстательной железы (53, 54).


ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Классифика­ция   Блокаторы Н2-гистамино­вых ре­цепторов, М1-холино­блока­торы*, ингибиторы Н+-К+-АТФ-азы**   Антацидные и обволакиваю­щие  

Вяжущие

   Репаранты, комбини­ро­­­­ванные* и другие**    Антихеликобак­терные
                       
Препараты и их синонимы   1. Циметидин (Гистодил, Примамет) 2. Ранитидин (Ранисан) 3. Фамотидин(Квамател, Ульфамид) 4. Пирензепин* (Гастроцепин) 5. Омепразол ** (Омез, Ортанол) 6. Ланзопразол** (Ланзап) 7.Пантопразол** (Контролок) 8. Рабепразол** (Париет)   Монокомпонентные 9. Алюминия фос­фат (Фосфа­люгель) 10. Карбальдрат (А­­­люгастрин) 11. Симальдрат(Гелу­сил) Комбинированные 12. Маалокс 13. Алюмаг 14. Альмагель А 15. Ренни  

16. Висмута трика­лия дицитрат (Де-нол)

17. Сукральфат (Вентер)

   18.Мизопростол (Сайтотек) 19. Метилурацил 20. Викаир* 21. Гастрофит* 22. Ликвиритон** 23. Плантаглюцид** 24. Дротаверин** (Но-шпа) 25. Бенциклан** (Галидор) 26. Пилобакт* 27. Клатинол*   28. Метронидазол(Трихопол) 29. Тинидазол 30. Хеликоцин  
                       
Механизм действия   Блокируют Н2-гистаминовые (1-3), М1-холинорецепторы (4) слизи­стой оболочки же­лудка. Блоки­руют фер­мент Н+-К+-АТФ-азу, от­ветственный за продук­цию со­ляной кислоты (5-8, 26, 27).   Нейтрализуют соля­ную кислоту в же­лудке, об­волакивают аффе­рент­ные нерв­ные окончания, сни­жая их раздражи­тельность (9-15).   Образуют альбуми­наты, защищающие сли­зис­тую (16, 17); дейст­вует бакте­ри­цидно на Heli­cobacter pylori (16).   Стимулирует регенерацию СОЖ (за счет простаглан­динов) (18). Стимулирует син­тез белка (19). Обладают прямым миотропным дейст­вием (24, 25). Защищают СОЖ от агрессивного Дей­ствия соляной кислоты (18-23).   Бактерицидное Дей­ст­вие на Helicobacter py­lori (26-30).
Фармаколо­гичес­кие эффекты   Уменьшают секрецию соляной кис­лоты и пепсина (1-8); спазмо­ли­ти­ческий (4), гастропротектор­ный (5-8), антихеликобактерный (7, 8) эффекты.   Обволакивающий, анта­цидный (9-15).   Гастропротекторный, ан­тибактериальный (16), вяжу­щий, анта­цид­ный (16, 17).   Гастропротекторный (18-23), ан­тисекре­торный (18-22, 26, 27). Антацид­ный, вяжущий (20, 21). Спазмо­лити­чес­кий (21-25), про­тивовос­па­ли­тель­ный (19, 21-23).   Антибактериаль­ный (26-30).
                     
Показания к при­менению и взаи­мо­за­меняемость  

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (1-22, 26-30); рефлюкс-эзофагит (1-17), синдром Золлингера-Эллисона (1-8). Гипо­ацидные гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с нормальной или пониженной кислотностью (23). Спастические состояния при язвенной бо­­лезни, спазм периферических сосудов, печеночная, почечная колика, холецистит, спастическая и гипермоторная дискинезия ЖКТ (24, 25). Панкреатит (1, 19).
   

 
Врач и провизор, помни!  

Антациды несовместимы с солями железа. Циметидин – с бензодиазепинами, пероральными антикоагулянтами, цито­статиками и препаратами, угне­тающими кроветворение, сукральфат – с тетрациклином. прием вяжущих средств приводит к рубцовым деформациям желудка и 12-перстной кишки. Побочное действие висмута субцит­рата усиливается при одновременном применении с висмутсодержащими препаратами. За 30 мин до и после приема висмута субцитрата, сукральфата не рекомендуется принимать пищу, жидкости, антацидные препараты. Нежелательно резкое прекращение приема блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов из-за опасности рецидива язвенной болезни. Пилобакт, клатинол содержат: тинидазол, кларитромицин, ланзопразол (омепразол). До еды: 4, 10, 16, 17, 22, 23. После еды: 12, 13, 19, 20, 29, 30. Во время еды: 18, 19, 28, 29, 30. Независимо от приема пищи: 2.


ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ

 

Классифи­ка­ция  

Растительного и Животного* происхож­дения

  

Содержащие амино­кислоты и эссен­ци­аль­ные Фосфолипиды*

  

Синтетические И

Гомеопа­тичес­кие*
   

 

      

 

      

 

    
Препараты и их синонимы   1. Силибинин (Карсил) 2. Билигнин 3. Симепар 4. Тыквеол 5. Цинарин(Ангирол)  6. Бонджигар 7. Гепабене 8. Лив 52                                 9. Гепатофальк Планта 10. Гепатофит

11. Сирепар*

12. Трофопар*

13. Вигератин*

14. Витогепат*

15. Эрбисол*

   16. Адеметионин   (Гептрал) 17. Орнитин (Ге­па-Мерц) 18. Гепастерил А 19. Гепастерил Б  

20. Гепасол

21. Глутаргин

22. Эссенциале*

23. Фосфолип*

24. Цитраргинин

   25. Антраль 26. Тиотриазолин 27. Бетаин цитрат (Ц.Б.Б) 28. Малотилат (Максималон) 29. Тиазолидин (Гепареген)

30. Эпаргризеовит

31. Флумецинол (Зиксорин)

32. Урсодезоксихоле­вая к-та (Урсохол)

33. Галстена*

34. Гепар композитум*

35. Хепель*
                               

 

Механизм действия  

Нормализация метаболических процессов и восстановление целостности клеточных мембран гепатоцитов (1-35). Снижение интенсив­ности реакций свободно­радикального окисления в гепатоцитах (1, 3-7, 9, 10, 15), восполнение содержания метаболических предшественников глутатиона (16, 19); предоставление прото­нов эндогенным антиоксидантам (11, 16-22, 24). Активация тиоферментов тканевого дыхания (26). Восстановление фосфолипидного состава мембран гепатоцитов (4, 11-13, 14, 22, 23, 27) и цитохрома Р-450 (22, 23). Восполнение запасов аминокислот (4, 18-21, 24), витаминов (3, 30), тиоловых и сульфгид­рильных групп (29). Конкурентное ингибирование сукцинатдегидрогеназы, ингибирование ЦОГ и снижение синтеза ПГ (25, 26). Активация синтеза структурных и функциональных белков (1, 8, 9, 26, 28, 30). Индуцирование оксидазной ферментативной активности микросом печени (31).
   

 
Фармако­логи­ческие эффек­ты  

Гепатопротекторный (1-35).

Антитоксический (1, 3, 5, 6, 8-11, 15, 18-22, 24, 28, 32, 33-35).

Антиоксидантный (1, 4, 7, 9, 15, 16, 25, 26).

Мембраностабилизирующий (1, 4, 7, 9, 22, 25, 26, 27, 34).

Желчегонный (2, 4, 5-7, 9, 10, 25-27, 32, 33).

Репаративный (4, 7-9, 11).

Противовоспалительный (1, 4, 6, 9, 10, 15, 25, 33).

Холелитолитический (10, 30, 32, 33).

Иммуномодулирующий (15, 25, 26).

Антидепрессивный (16).

Диуретический, слабительный (5, 8).

Антианорексигенный (5, 8).

Гипохолестеринемический (1, 2, 4-6, 13, 32, 33).

 Анальгезирующий (9, 25). Жаропонижающий (25). Противоязвенный (4, 6, 15). Антианемический (14). Кардиопротекторный (22, 26, 27). Анаболический (1, 8, 30). Спазмолитический (7, 9, 10, 33).
   

 
Показания к при­мене­нию и вза­имозаменя­е­мость   Хронический гепатит (1-6, 8, 9, 10-14, 16-19, 22, 24-27, 30, 32-35). Цирроз печени (1-4, 8, 9, 11, 12, 16-18, 20, 22-26, 29-32). Острый гепатит (1, 6, 8, 9, 12, 17-19, 25, 30, 33). Холецистит (4, 5, 9, 10, 30, 33, 34). Гипербилирубинемия, стеаноз печени (31). Желчекаменная болезнь (33).

Печеночная кома (18-21).

Холестатические гепатиты (2, 10, 16, 27, 35).

Панкреатит (10, 13, 33, 34).

Гастриты с пониженной кислотностью (13, 14).

Гиперхолестеринемия (6, 27, 34).

Язвенная болезнь желудка (4, 15).

Холангит (10, 30, 34).

Хроническая почечная недостаточность (5).

Анемия (14).

Сахарный диабет (5, 10).

Печеночная энцефалопатия (18, 20, 21).

Состояния, связанные с нарушением белкового

обмена (25, 30).

Дискинезия желчевыводящих путей (4, 5, 7, 9, 27, 32).
     

 

 
Врач и прови­зор, помни!  

При приготовлении растворов эссенциале для в/в введения нельзя применять растворы электролитов. Антраль – отечественный препарат, обладающий высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Адеметионин не рекомендуется принимать перед сном. Гепастерил Б необходимо вводить медленно. При хранении галстены возможно помутнение раствора или ослабление запаха и вкуса, но эффективность при этом не снижается. Гепабене несовместим с алкоголем. Длительное введение билигнина может нарушить всасывание жирорастворимых витаминов. Не рекомендуется применять урсодезокси­холевую кислоту с антацидами, содержащими алюминий, холестирамином, колестиполом. Гепатофит – препарат выбора при сочетании гепатита и сахарного диабета. До еды: 1, 2, 4, 13. После еды: 4, 17, 25, 28. Во время еды: 7, 16, 22.




⇐ Предыдущая9101112131415161718Следующая ⇒






Последнее изменение этой страницы: 2018-05-31; просмотров: 213.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...