Подготовка всех категорий специалистов здравоохранения к работе в условиях ЧС.

Мероприятия по подготовке работы больницы к ЧС

Больница является одним из этапов медицинской эвакуации в системе лечебно - эвакуационного обеспечения пораженных (больных) в ЧС. Она предназначена для оказания квалифициро­ванной и специализированной медицинской помощи.

В зависимости от категории и предназначения для работы в ЧС больницы подразделяются на базовые, резервные и вспомо­гательные. К базовым больницам относят многопрофильные, которые могут обеспечить прием пораженных со всеми видами поражений, характерных для ЧС и оказание им медицинской помощи в течение первых часов (в г. Омске - это БСМП 1, БСМП 2, ОКБ, городская многопрофильная больница №1, детская городская клиническая больница №3 и областная детская клиническая больница).

Резервные больницы - это областные и городские многопрофильные и специализированные боль­ницы, которые готовятся к приему поражен­ных одного профиля при крупномасштабных катастрофах.

Вспо­могательные больницы предназначены для оказания помощи однопрофильным и легкопораженным.

В период повседневной деятельности подготовка больницы к ра­боте в ЧС начинается с получения планового задания. Плановое задание является официальным документом, утверждаемым решением межведомственной координационной комиссией службы медицины катастроф.

На основе плановых заданий разрабатывается план действий больницы в ЧС. В нем указываются:  задачи больницы в трех режимах деятельности (повседневной, повышенной готовности и режиме ЧС), сколько предстоит допол­нительно развертывать коек, какие создавать бригады службы медицины катастроф, порядок снабжения медицин­ским и санитарно-хозяйственным имуществом, обеспечение транспортом и т.д.

Главный врач больницы отдает приказ на выполнение планового задания, создается рабочая группа, и, в больнице отрабатывается «План действий учреждения здравоохранения по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС». Этот план является для больницы основополагающим документом на все виды ЧС. Разработке плана предшествует изучение исходных данных: прогнозируемая обстановка при ве­роятных ЧС; воздействие ее на деятельность больницы; характе­ристика территории, где расположена больница; количество ко­ек; кадры; застройка; наличие укрытий; оснащение имуществом и т.д. К текстовой части плана готовятся приложения – графическое решение с картой-схемой, календарный план, планы оповещения и сбора, организации связи и взаимодействия, инструкции и расчеты.

На случай попадания больницы в зону действия поражающих факторов ЧС, штаб разраба­тывает «План основных мероприятий по повышению устойчивости больницы к работе в ЧС», в котором предусматриваются меро­приятия, проводимые в больнице, по повышению устойчивости функционирования больницы в ЧС мирного времени.

Последнее предусматривает:

· дооборудование, а при необходимости - строи­тельство убежищ;

· укрепление зданий в сейсмоопасных районах;

· накопление медицинского, хозяйственного имущества;

· организа­цию автономного энерго- водо- теплоснабжения;

· организацию не менее 2-х въездов (выездов) на территорию;

· создание запасов СИЗ, антидотов;

· устройство вертолетной площадки

Проводится расчет транспортного обеспечения на случай эвакуации больницы и др.

После разработки «Плана действий» в больнице начинают проводиться практические мероприятия по подготовке ее к работе в ЧС.

Создание и подготовка к работе формирований службы медицины катастроф.

Формирования СМК создаются на базе больницы, комплектуются кадрами, необходимым табельным имуществом и транспортом. Затем специалисты, входящие в состав бригад проходят аттестацию. После прохождения аттестации специалистам присваивается звание «спасатель», они получают книжку спасателя и удостоверение спасателя, а формирование получает свидетельство на право проведения аварийно-спасательных работ. В Омской области им устанавливается 20 % надбавка к должностному окладу.

Подготовка больницы к работе в условиях массового поступления пораженных.

Подготовка стационара к работе в ЧС предусматривает готов­ность к приему пораженных, в первую очередь, приемного и лечебных отделений, а затем и всех остальных необходимых подразде­лений больницы (рентген-кабинетов, лабораторий и др.)

Подготовка приемного отделения.

Она включает: подготовку помещений к раздельному приему носи­лочных, ходячих, загрязненных АОХВ и РВ пораженных и сомати­ческих больных; организацию их санитарной обработки, осмотра, медицинской сортировки, временной госпитализации для уточне­ния диагноза и на случай облегчения страдания при безнадежном состоянии (агонирующих). Отделение дополнительно оснащают дыхательной аппаратурой, ларингоскопом, дефибриллятором, кардиопомпой, пульсооксиметром, ротоглоточными воздуховодами и др., приборами разведки.

На оснащении отделения необходимо также иметь вакуумные противошоковые шины, транспортные шины, щиты, жгуты, зонды и др. Медикаменты для оказания медицинской помощи в отделении, антидоты, средства дегазации, дезинфек­ции, индивидуальной защиты органов дыхания и кожи; противо­чумные костюмы для всего персонала отделения. Из документации в отделении должны быть:

• схема развертывания приемно-сортировочного отделения при поступлении пораженных различного профиля; расчет комплектования ПСО кадрами и необходимым имуществом,

• сортировочные марки;

• истории болезни;

• инструкция по работе приемного отделения в ЧС при массовом поступлении поражен­ных,

Запас медикаментов приемном отделении делается из расчета на 3 % от количества коек боль­ницы на первый час работы при массовом поступлении пораженных.

Подготовка лечебного отделения.

После получения выписки из плана-задания, в которой указывается сколько и какого профиля коек должно быть развернуто в отделении, готовят его к работе. Заведующий отделением планирует развертывание дополнитель­ных коек, исходя из норматива - 4 м² на 1 койку; составляет план размещения коек в отделении. Под предполагаемые дополнительные койки накапливают необходимое хозяй­ственное и медицинское имущество. Заведующий отделением рассчитывает медикаменты, оборудование, инвентарь необходимые на 72 ч работы. Запасы имущества должны храниться в аптеке. На пер­вый час работы из расчета на 3% от количества коек отделения имущество целесообразно иметь в распоряжении старшей сестры отделения.

У старшей медицинской сестры хранятся средства индивидуальной и медицинской защиты для персонала и частично для больных на случай, если больница окажется в зоне загрязнения или зараже­ния при техногенной катастрофе.

Заведующий отделением ежедневно готовит спи­сок больных, которые (в случае возникновения ЧС) могут быть переведены на амбулаторное лечение, и передает его в приемное отделение.

Подготовка всех категорий специалистов здравоохранения к работе в условиях ЧС.

Готовность больницы к работе в ЧС в значительной мере опре­деляется уровнем подготовки руководящего состава, персонала бригад специализированной медицинской помощи, персонала приемных и лечебных отделений.

Последипломная подготовка руководящего состава, врачей, медицинских сестер боль­ницы по медицине катастроф проводится согласно плана раз в 5 лет.