Задержка умственного развития

Задержка умственного развития является нарушением ког­нитивной (познавательной) функции мозга. Задержка ум­ственного развития (умственная отсталость) характери­зуется уровнем интеллекта, значительно сниженным по сравнению со средним показателем, получаемым по шкале умственного развития — IQ¹. В зависимости от величины полученного коэффициента задержка умственного развития бывает слабой (IQ составляет от 50 до 70 баллов), средней (от 35 до 49), сильной (от 20 до 34) и глубокой (IQ составляет менее 20 баллов). Она может вызываться хромо­сомными нарушениями, например при болезни Дауна, на­рушениями обмена веществ, например при фенилкетонурии, или какими-либо повреждениями мозга, полученными как до, так и после родов. У большинства больных шизофре­нией наблюдается небольшое снижение коэффициента умст­венного развития, что проявляется в трудностях при выпол­нении соответствующих тестов. Следует иметь в виду, что при этом не обязательно снижены интеллектуальные спо­собности — у больного может быть ухудшена лишь способ­ность продемонстрировать свой IQ.

В некоторых, достаточно редких случаях у пациентов могут иметься и шизофрения, и умственная отсталость. Эти заболевания могут возникать как обособленно друг от дру­га, и тогда наблюдается их случайное совмещение, так и являться следствием одного и того же повреждения голов­ного мозга. Когда это происходит, оказывается практически

1.IQ — Intelligence Quotient (англ.) — широко применяемый на Западе интеллектуальный коэффициент, или коэффициент умственного разви­тия (прим. перев.).

Что не является шизофренией___________________ 141

невозможным обеспечить пациенту соответствующее лече­ние и уход, так как лечебные учреждения приспособлены либо для больных шизофренией, либо для лиц с задержкой умственного развития. В большинстве штатов таких людей постоянно «отфутболивают» из одной клиники в другую, поскольку ни одна из них не хочет брать на себя полную ответственность, что заставляет больного чувствовать себя каким-то отверженным. Семьи таких больных часто прояв­ляют чудеса героизма, обеспечивая им домашний уход при полном отсутствии помощи со стороны психиатрических служб.