Укажите форму менингококковой инфекции.

Больной 19 лет, заболел остро, температура тела 39°С, першение в горле, резкая головная боль, рвота. При осмотре обнаружена геморрагическая сыпь на конечностях, кровоизлияния в склеры. Резко выражен менингеальный синдром. Диагностирована менингококковая инфекция.

A. менингит

Б. менингоэнцефалит

B. смешанная

Г. назофарингит

Д. менингококкцемия

Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной 19 лет, заболел остро с повышением температуры до 40°С с ознобом к концу суток. Появилась геморрагическая мелкоточечная сыпь в дистальных отделах конечностей. Менингеальные симптомы отсутствуют. Перед заболеванием перенес ринит в течение 7 дн-й

A. брюшной тиф

Б. сыпной тиф

B. аденовирусная инфекция

Г. грипп

Д. менингококковая инфекция

18. Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции используют бактериологическое исследование следующих сред, кроме:

А. крови

Б. мочи

В. носоглоточной слизи

Г.цереброспинальной жидкости

Д. скарификата элементов сыпи

Картина крови при генерализованной менингококковой инфекции

характеризуется всем, кроме:

A. нейтрофильным лейкоцитозом

Б. тромбоцитозом

B. палочкоядерным сдвигом влево

Г. лимфопенией

Д. увеличение СОЭ

При менингококкцемии дифференциальный диагноз следует

проводить со следующими болезнями, кроме:

     A. геморрагической формой гриппа

Б. лептоспирозом

B. сыпным тифом

Г. тромбоцитопенической пурпурой

Д. геморрагическим васкулитом

Для подтверждения диагноза менингококкового менингита

используют все методы, кроме:

A. определение цитограммы цереброспинальной жидкости ЦСЖ

Б. определение белка ЦСЖ

B. определение уровня глюкозы ЦСЖ

Г. бактериоскопию ЦСЖ

Д. выделение культуры вируса из цереброспинальной жидкости

При менингококковом менингите дифференциальный диагноз

проводится со следующими болезнями , кроме:

A. вторичными гнойными менингитами

Б. вирусными менингитами

B. ботулизмом

Г.субарахноидальным кровоизлиянием

Д. туберкулезным менингитом

23. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:

A. ампициллин

Б. бензилпенициллин

B. ампиокс

Г. клафоран

Д. эритромицин

При менингококкцемии, осложнённой шоком, на догоспитальном

уровне больному следует ввести:

A. кортикостероиды

Б. азитромицин

B. лазикс

Г. гемодез

Д. маннитол

Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите

характеризуется всем, кроме:

A. высоким нейтрофильным цитозом

Б. снижением уровня глюкозы

B. повышением уровня хлоридов

Г. повышением содержания белка

Д. резко положительной реакцией Нонна-Аппельта

Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите в

типичных случаях не может быть:

A. прозрачной

Б. опалесцирующей

B. мутной

Г. белой

Д. желтоватой

27. Внезапно возникашая головная боль на фоне нормальной    температуры указывает, скорее всего, на:

A. начало серозного вирусного менингита

Б. начало менингококкового менингита

B. начало туберкулезного менингита

Г. менингизм

Д. субарахноидальное кровоизлияние

Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной 23-х лет доставлен в стационар машиной скорой помощи без    сознания на 2-й день болезни. Температура тела 39,2°С. Рефлексы    сохранены. Ригидность затылочных мышц. Сыпи нет. Печень и селезенка не увеличены. Пульс 56 уд. в минуту, ритмичный, не напряжен. АД 100/70 мм рт. ст. В крови лейкоцитоз до 23*10⁹/л в 1 мкл, анэозинофилия, СОЭ 40 мм/час.

A. ГЛПС

Б. гнойный менингит

B. серозный менингит

Г. сыпной тиф

Д. субарахноидальное кровоизлияние

Укажите наиболее вероятный диагноз.

У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным синдромом в ликворе плеоцитоз - 8000 в мкл (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке - диплококки, расположенные внутриклеточно.

А.туберкулезный менингит

Б. менингококковый менингит

В. субарахноидальное кровоизлияние со вторичным менингитом

Г. энтеровирусный менингит

Д. клещевой энцефалит

30. Наиболее информативным методом диагностики менингококкцемии является:

A. бактериологическое исследование носоглоточной слизи

Б. бактериологическое исследование ликвора

B. бактериологическое исследование крови

Г. общий анализ крови

Д. клинический анализ спинномозговой жидкости

31. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:

A.. цефтриаксон

Б. левомицетин

B. доксициклин

Г. клафоран

Д. амикацин

Наиболее широкое применение при лечении больных менинго-

кокковым менингитом имеет:

А. стрептомицин

Б. тетрациклин

В. цефтриаксон

Г. левомицетин

Д. рифампицин

Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой

менингококкцемии является:

А. пенициллин

Б. ампициллин

В. амоксициллин

Г. левомицетин

Д. тетрациклин

Основным компонентом патогенетической терапии при менинго-

кокковом менингите является:

A. регидратация

Б. дегидратация

B. бактериофагия

Г. вакцинотерапия

Д. пенициллинотерапия

35. При менингококкцемии, осложненной ИТШ, следует назначить всё перечисленное, кроме:

А антибиотики

Б. дофамин

В. лазикс

Г. криоплазму

Д. преднизолон

Для лечения менингококкового менингита, осложненного отеком

мозга, применяют всё перечисленное, кроме:

A. лазикс

Б. дексазон

B. ИВЛ

Г. антигипоксанты

Д. маннитол

Критерием отмены внутримышечного введения пенициллина у

больного менингококковым менингитом является:

A. цитоз ликвора менее 10 клеток в мкл

Б. цитоз ликвора менее 100 клеток вмкл

B. цитоз ликвора менее 200 клеток в мкл

Г. нормализация общего анализа крови

Д. исчезновение менингококка из ликвора

                                                    ДИФТЕРИЯ

1.Укажите неправильное утверждение в отношении возбудителя дифтерии:

A. грамположительная бактерия

Б. относится к микобактериям

B. основной фактор патогенности - экзотоксин

Г. болезнь вызывают только токсигенные штаммы

Д. длительно сохраняется на различных предметах

2. Возбудители заболеваний, протекающих с синдромом тонзиллита следующие, кроме:

А. гемолитический стрептококк

Б. стафилококк

В. борелии

Г. аденовирусы

Д. коринебактерии

3. Укажите неправильное утверждение об эпидемиологии дифтерии:

A. источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией

Б. основным источником возбудителя инфекции являются носители –

токсигенных штаммов возбудителя

B. носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются

дополнительным источником инфекции

Г. основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный

и воздушно-пылевой

Д. восприимчивость зависит от уровня антитоксического иммунитета

4. При дифтерии протективный иммунитет:

A. нестерильный

Б. антитоксический

B. клеточный

Г. местный

Д. типоспецифический

5. Укажите неправильное утверждение о патогенезе дифтерии:

A. основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина

Б. на слизистой оболочке и кожных покровах в месте внедрения

возбудителя образуется фибринозная пленка

B. поражения сердца и нервной системы, обусловленные токсином,

определяют тяжесть течения болезни

Г. важным звеном патогенеза является бактериемия

Д. в результате перенесенной болезни формируется антитоксический   иммунитет

Укажите неправильное утверждение о возможных локализациях

патологического процесса при дифтерии:

A. ротоглотка

Б. дыхательные пути

B. нос

Г. наружные половые органы

Д. мочевыводящие пути