Одонтогенный абсцесс подглазничной области слева от 2. 2 зуба

5. одонтогенный остеомиелит верхней челюсти слева от 2.2 зуба

625. Мужчина 32 лет обратился с жалобами на припухлость подглазничной области слева, повышение температуры до 37,5. Объективно: незначительная асимметрия лица за счет отека подглазничной области слева, носогубная складка слева сглажена. В полости рта переходная складка верхней челюсти слева сглажена, при пальпации определяется резко болезненный ограниченный инфильтрат, 2.2 зуб под пломбой, перкуссия слабо болезненна.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный оперативный доступ в данном клиническом случае.

1. разрез по носогубной складке слева

2. разрез в подглазничной области слева

3. разрез слизистой с небной стороны на уровне 2.2 зуба

4. разрез по переходной складке слизистой оболочки на уровне 2.5, 2.6 зубов

Разрез по переходной складке слизистой оболочки на всю длину инфильтрата

626. При абсцессе какой локализации необходимо формирование дренажного отверстия путем иссечения небольшого участка ткани?

Твердого неба

2. щечной области

3. ретромолярной области

4. челюстно-язычного желобка

5. крыловидно-нижнечелюстного пространства

627. У мужчины жалобы при поступлении на головные боли, припухлость век слева, общее недомогание. Объективно: хемоз, отек век слева, глазная щель слева сужена, экзофтальм, диплопия. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз с данной симптоматикой.

1. абсцесс века слева

Флегмона орбиты

3. флегмона подвисочной ямки

4. флегмона крылонебной ямки слева

5. флегмона подглазничной области слева

628. Во время операции в челюстно-лицевой области произошло повреждение сосуда, началось кровотечение.

Какой шовный материал НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для перевязки сосуда?

1. шелк;

2. лавсан;

3. кетгут;

4. конский волос;

5. полиамидную нить

629. Укажите НАИБОЛЕЕ целесообразный оперативный наружный доступ при флегмоне орбиты.

1. разрез в щечной области

2. разрез по носогубной складке

3. разрез под скуловой областью

4. разрез в подглазничной области

Разрез по кожным складкам век

Тема №39 Виды сведения челюстей: тризм, контрактура, анкилоз. Пути стоматологической коррекции. Принципы диагностики и лечения.

630. Мужчина 37 лет на 3-й день после удаления 3.8 зуба обратился с жалобами на болезненное, ограниченное открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Лунка – в стадии эпитализации.

Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?

1. анкилоз ВНЧС;

2. парез лицевого нерва;

3. рубцовая контрактура;

Постинъекционная контрактура

5. неврит нижнелуночкового нерва;

 631. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе – огнестрельное ранение правой половины лица 2 года назад. Больной агрессивен. При осмотре: грубые рубцы в височной и щечной областях справа. Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. тризм

2. рубцовая контрактура нижней челюсти;

3. миогенная контрактура нижней челюсти;

4. неврогенная контрактура нижней челюсти;

5. артрогенная контрактура нижней челюсти.

632. На 3-й день после удаления 3.8 зуба мужчина 28 лет обратился с жалобами на ограниченное открывание рта. При обследовании больного: лунка удаленного зуба в стадии эпителизации, ограничение открывания рта ІІ степени, признаков воспаления нет.

НАИБОЛЕЕ вероятная причина развития данного осложнения?

1. травма нерва иглой;

2. травма надкостницы срезом иглы;

3. травма наружной крыловидной мышцы затупленной иглой;

4. введение под надкостницу большого количества анестетика.

Травма внутренней крыловидной мышцы затупленной иглой

633.  На 3-й день после удаления 3.8 зуба мужчина 28 лет обратился с жалобами на ограниченное открывание рта. При обследовании больного: лунка удаленного зуба в стадии эпителизации, ограничение открывания рта ІІ степени, признаков воспаления нет.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения в данной ситуации?

1. механотерапия;

2. новокаиновые блокады;

3. антибактериальная терапия;

4. десенсибилизирующая терапия;

5. ротовые ванночки с раствором антисептика.

 634. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе – огнестрельное ранение правой половины лица 2 года назад. Больной агрессивен. При осмотре: грубые рубцы в височной и щечной областях справа. Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.

НАИБОЛЕЕ целесообразный метод лечения?

1. хирургическое;

2. инъекции алоэ внутримышечно;

3. фонофорез с гидрокортизоновой мазью;

4. инъекции стекловидного тела внутримышечно;

5. электрофорез с 5% раствором йодистого калия.

635. Границы суставной ямки указаны правильно,КРОМЕ:

1. сверху – полость уха;

2. спереди – суставной бугорок;

3. с внутренней стороны – угловая ость;

4. сзади – барабанная часть височной кости;

5. снаружи – основание скулового отростка височной кости

 636.  К мышцам, опускающим нижнюю челюсть, относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:

A) двубрюшная;

B) подбородочно-язычная;

C) лопаточно-подъязычная;

D) челюстно-подъязычная.

E) крыловидно-нижнечелюстная

 637.К мышцам, смещающим при двустороннем сокращении нижнюю челюсть вперед, относится:

1. височная;

2. двубрюшная;

3. подбородочно-язычная;

4. наружная крыловидная;

5. челюстно-подъязычная.

638. Для биламинарной зоны ВНЧС характерны все перечисленные ниже функции, КРОМЕ:

1. амортизирующей;

2. защитной (барьерной);

3. выработки синовиальной жидкости;

4. участие в движении суставной головки;

5. участие в движении диска височно-нижнечелюстного сустава.

639. К анатомо-функциональным особенностям височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:

1. ВНЧС имеет внутри- и внесуставные связки.

2. суставные поверхности ВНЧС покрыты гиалиновым хрящом;

3. суставные поверхности ВНЧС покрыты соединительно-тканным хрящом;

4. при открывании рта суставная головка выполняет шарнирные движения;

5. при открывании рта суставная головка выполняет поступательные движения;

640. В кровоснабжении ВНЧС принимают участие все перечисленные ниже артерии, КРОМЕ:

1. крыловидная;

2. задняя ушная;

3. глубокая ушная;

4. внутренняя сонная;

5. передняя барабанная.

641. Какая из перечисленных ниже мышц непосредственно участвует в смещении диска височно-нижнечелюстного сустава вперед?

1. височная;

2. двубрюшная;

3. внутренняя крыловидная мышца;

4. нижняя головка наружной крыловидной мышцы

5. верхняя головка наружной крыловидной мышцы.

642. К внеартикулярным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относится:

1. артроз ВНЧС;

2. артрит ВНЧС;

3. анкилоз ВНЧС;

4. аномалии ВНЧС;

Контрактура нижней челюсти.

643. Все перечисленные ниже образования укрепляют сустав снаружи, КРОМЕ:

1. капсула сустава;

2. шило - нижнечелюстная связка;

3. височно - нижнечелюстная связка;

4. клиновидно – нижнечелюстная связка;