Патологичесая подвижность отломков

3. боль при движениях языка

4. боль при пережевывании пищи

5. боль при изменении положения тела

573. НАИБОЛЕЕ информативным видом рентгенограммы для диагностики переломов верхней челюсти по Ле-Фор I и II является:

1. прямая проекция

2. боковая проекция

3. ортопантомограмма

4. аксиальная проекция

Полуаксиальная проекция

Тема №36 Переломы скуловой кости, скуловой дуги. Переломы костей и повреждения хрящей носа. Клиника, диагностика, лечение. Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области и других областей тела.

574. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, дискомфорт и деформацию лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном клиническом случае?

1. контурная пластика скуловой области;

2. устранение деформации методом имплантации;

3. устранение деформации методом аутотрансплатации;

4. репозиция скуловой кости крючком Лимберга;

Рефрактура скуловой кости и репозиция.

575. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, дискомфорт и деформацию лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. перелом костей носа

2. перелом нижней челюсти

3. перелом верхней челюсти Ле-Фор I

Перелом скуловой кости со смещением

5. перелом скуловой дуги со смещением

576. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, дискомфорт

и деформацию лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева.

Назначение какого из перечисленных методов рентгенологических укладок НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для диагностики перелома скуловой кости:

1. по Шуллеру;

2. денситометрия;

3. в прямой проекции;

4. в боковой проекции;

Полуаксиальной проекции

577. В приемное отделение ЧЛХ поступил мужчина 29 лет после травмы. При осмотре – множественные ссадины, отек тканей справа. Открывание рта ограничено. Определяется симптом ступеньки по нижнеглазничному краю и онемение кожи подглазничной области и крыла носа справа.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. перелом костей носа

2. перелом нижней челюсти

3. перелом верхней челюсти Ле-Фор I

4. перелом скуловой дуги со смещением

Перелом скуловой кости со смещением

578. В приемное отделение ЧЛХ поступил мужчина 29 лет после травмы. При осмотре – множественные ссадины, отек тканей справа. Открывание рта ограничено. Определяется симптом ступеньки по нижнеглазничному краю и онемение кожи подглазничной области и крыла носа справа.

За счет какого фактора открывание рта больного ограничено?

1. перелома костей носа

2. повреждения нижнелуночкового нерва

Смещения скуловой кости, препятствующего движению венечного отростка 

4. смещения отломков нижней челюсти, ограничивающих открывание рта

5.  смещения отломков верхней челюсти, ограничивающих открывание рта

579. Для какой локализации перелома костей лицевого скелета НАИБОЛЕЕ характерно нарушение чувствительности подглазничной области:

1. костей носа

Скуловой кости

3. нижней челюсти

4. верхней челюсти

5. клиновидной кости

580. Женщина 25 лет поступила в клинику через 7 суток после травмы. При поступлении: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. перелом костей носа;

2. перелом верхней челюсти;

3. перелом скуловой кости со смещением;

4. перелом лобного отростка скуловой кости;

5. перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи.

581. При осмотре мужчины 48 лет отмечались: выраженный отек мягких тканей правой половины лица. Множественные ссадины, нарушение чувствительности кожи подглазничной области справа, затрудненное открывание рта, затрудненное носового дыхание справа, диплопия, онемение кожи подглазничной области и крыла носа.

За счет чего имеется нарушение чувствительности кожи подглазничной области справа?

1. перелома костей носа;

2. повреждения нижнелуночкового нерва;

3. повреждения лицевого нерва;

4. повреждения блуждающего нерва;

Повреждения подглазничного нерва.

582. При переломе скуловой кости для ее репозиции НАИБОЛЕЕ целесообразно применять:

1. пуговчатый зонд

2. пинцет

3. ножницы

4. крючок Фарабефа

Крючок Лимберга

583. Для репозиции скуловой кости используется следующий инструмент:

1. ножницы

2. пинцет

3. пуговчатый зонд

4. крючок Фарабефа

Элеватор Карапетяна

584. При переломе скуловой кости НАИБОЛЕЕ вероятная причина затруднения открывания рта:

1. гематома

Смещение отломков

3. воспалительная реакция

4. травма жевательных мышц

5. артрит височно-нижнечелюстного сустава

585. Одним из НАИБОЛЕЕ вероятных симптомов перелома скуловой кости является:

1. деформация носа, гематома

2. гематома в околоушной области

3. кровоизлияние в верхнее веко

4. головокружение, головная боль

Уплощение скуловой области, диплопия

586. Для перелома скуловой кости характерны все перечисленные ниже клинические признаки, КРОМЕ:

1. гематома скуловой области

Деформация носа, гематома

3. симптом "ступени", диплопия

4. кровоизлияние в нижнее веко

5. кровотечение из носа, затруднение открывания рта

587.  Для переломов скуловой кости, костей носа и скуловой дуги НАИБОЛЕЕ вероятным поздним осложнением является:

1. птоз

2. гипосаливация

3. телеангиоэктазии

4. парез ветвей лицевого нерва

Вторичные деформации лицевого скелета

588. При переломе скуловой кости НАИБОЛЕЕ вероятная причина диплопии:

1. гематома

Смещение отломков

3. воспалительная реакция

4. травма жевательных мышц

5. артрит височно-нижнечелюстного сустава

589. При переломе скуловой кости НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения диплопии:

1. травма глазного яблока

2. воспалительная реакция

3. травма зрительного нерва

Смещение глазного яблока

5. интраорбитальная гематома

 590.  Для симптома перелома скуловой кости со смещением характерны все перечисленные ниже симптомы, КРОМЕ:

1. диплопия

2. симптом “ступеньки”

3. затрудненное открывание рта

4. гипостезия подглазничной области

Симптом Венсана

591. Мужчина 33 лет жалуется на боль в области носа. Сутки назад получил травму в область лица. Было кровотечение из носа. Сознания не терял. Лицо асимметрично вследствие отека мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность костного отдела носа, слизистая оболочка носовых ходов отечна, гиперемирована.

Какой из перечисленных методов рентгенологических укладок НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

1. по Шуллеру;

2. денситометрия;

3. в аксиальной проекции;

4. полуаксиальной проекции